Medizinisch überprüft von William Morrison, M.D. – Geschrieben von Charlotte Lillis am 31. Januar 2019Der Fuß ist ein komplizierter Teil des Körpers, bestehend aus 26 Knochen, 33 Gelenken, 107 Bändern und 19 Muskeln.
Die Knochen und Gelenke in den Füßen unterliegen der Abnutzung, so dass Zustände, die Schäden am Fuß verursachen, seine Gesundheit direkt beeinflussen können.
Dieser Artikel beschreibt die grundlegende Anatomie der Fußknochen sowie einige der häufigsten Erkrankungen, die diese Knochen betreffen.
Fußknochen und Anatomie
Der menschliche Fuß besteht aus 26 Knochen. Diese Knochen fallen in drei Gruppen: die Fußwurzelknochen, die Mittelfußknochen und die Zehenknochen.
Bildnachweis: Stephen Kelly, 2019
Tarsalknochen
Die Fußwurzelknochen sind eine Gruppe von sieben Knochen, die den hinteren Teil des Fußes bilden.
Zu den Fußwurzelknochen gehören:
- Der Talus, oder Knöchelknochen: Der Talus ist der Knochen an der Oberseite des Fußes. Er ist mit dem Schienbein und dem Wadenbein des Unterschenkels verbunden.
- Der Fersenknochen (Calcaneus): Der Fersenbeinknochen ist der größte der Fußwurzelknochen. Er sitzt unterhalb des Talus und spielt eine wesentliche Rolle beim Tragen des Körpergewichts.
- Die Fußwurzelknochen: Diese fünf Knochen bilden das Gewölbe des Mittelfußes. Sie sind der mediale, der mittlere und der laterale Keilbeinknochen, der Quader und das Strahlbein.
Metatarsalknochen
Die Mittelfußknochen sind eine Gruppe von fünf Röhrenknochen in der Mitte des Fußes. Sie verbinden sich mit den Fußwurzelknochen und den Zehengliedern.
Die Mittelfußknochen sitzen in einer Reihe, und Ärzte nummerieren sie von eins bis fünf. Der erste sitzt am nächsten zum Fußgewölbe, und Nummer fünf sitzt am äußeren Rand des Fußes.
Zehenglieder
Die Phalangen sind die Knochen in den Zehen. Die zweite bis fünfte Zehe enthalten jeweils drei Phalangen.
Von der Rückseite des Fußes bis zur Vorderseite nennen die Ärzte sie die proximalen, mittleren und distalen Phalangen.
Der große Zeh oder Hallux enthält nur zwei Phalangen, die proximalen und distalen.
Die Zehengrundgelenke sind die Gelenke zwischen den Mittelfußknochen und der proximalen Phalanx jeder Zehe. Diese Gelenke bilden den Ballen des Fußes.
Das erste Zehengrundgelenk sitzt in einer Linie mit dem großen Zeh. Es ist ein häufiger Bereich für Fußschmerzen und andere Probleme.
Bedingungen, die die Fußknochen betreffen
Zu den häufigen Erkrankungen, die die Fußknochen betreffen, gehören:
Arthritis des großen Zehs
Arthritis kann viele verschiedene Knochen in den Füßen betreffen, verursacht aber am häufigsten Probleme mit den Gelenken an der Basis des großen Zehs.
Diese Art von Arthritis ist als Großzehenarthritis bekannt. Ärzte bezeichnen sie auch als Hallux limitus oder Hallux rigidus.
Großzehenarthrose tritt auf, wenn der Knorpel im Gelenk der Großzehe zu verschleißen beginnt. Dies kann als Folge jahrelanger, sich wiederholender Aufwärtsbewegungen des Gelenks geschehen.
Bestimmte Aktivitäten, wie z. B. langes Laufen und Gehen, können das Risiko für die Entwicklung einer Arthrose in diesem Bereich erhöhen.
Zu den Symptomen der Großzehenarthritis gehören:
- Schmerzen, Steifheit und Schwellungen in der großen Zehe
- ein Knochensporn
- Metatarsalgie oder Schmerzen und Entzündungen im Ballenbereich des Fußes
Ballenzehen
Ein Ballen ist ein hervorstehender Höcker an der Innenseite des Fußes, in der Nähe der Basis des großen Zehs.
Ein Ballen entsteht, wenn der Knochen an der Basis des Zehs – der erste Mittelfußknochen – beginnt, sich vom Knochen an der Basis des zweiten Zehs – dem zweiten Mittelfußknochen – zu lösen.
Wenn der erste Mittelfußknochen nach außen driftet, bewirkt er, dass der große Zeh in Richtung der anderen Zehen driftet. Diese Prozesse führen dazu, dass der Ballenzeh stärker hervortritt.
Eine Person mit einem Ballenzeh kann Schmerzen und Unbehagen an der Stelle des Ballenzehs oder unter dem Fußballen verspüren. Diese Symptome können sich beim Gehen oder Stehen verschlimmern.
Menschen, die einen Ballenzeh entwickeln, neigen dazu, dies zu kompensieren, indem sie mehr Gewicht auf dem zweiten Zeh tragen, was zur Entwicklung von Schwielen führen kann.
Gicht
Gicht ist eine Art von entzündlicher Arthritis. Obwohl sie fast jedes Gelenk im Körper betreffen kann, betrifft sie am häufigsten das Gelenk an der Basis des großen Zehs.
Gicht tritt normalerweise aufgrund einer hohen Konzentration von Harnsäure im Blut auf.
Harnsäure ist eine Chemikalie, die sich normalerweise im Blut auflöst und den Körper über den Urin verlässt. Bei Menschen mit Gicht beginnt die überschüssige Harnsäure, sich in den Gelenken abzulagern und Kristalle zu bilden.
Die Ablagerungen der Harnsäurekristalle können eine extreme Entzündungsreaktion auslösen, die Schmerzen und Schwellungen im betroffenen Bereich verursacht.
Hammerzehen
Eine Hammerzehe ist ein Zustand, der in der Regel andere Zehen als den großen Zeh betrifft. Anstatt gerade nach vorne zu zeigen, zeigen diese Zehen nach unten und bilden eine Krallenform.
In den meisten Fällen entwickelt sich dieser Zustand mit dem Alter. Es ist normalerweise das Ergebnis eines muskulären Ungleichgewichts, wenn die langen Muskeln des Unterschenkels die kleineren Muskeln des Fußes überwältigen. Dieses Ungleichgewicht führt dazu, dass sich die Zehen nach innen biegen.
Ein Hammerzeh kann die folgenden Symptome verursachen
- Schmerzen und Schwielen an den Zehenspitzen durch Reibung mit den Schuhen
- Schmerzen an den Zehenspitzen, weil die Zehen in die Schuhsohle drücken
- Metatarsalgie oder Schmerzen in den Gelenken an der Basis der Zehen
- ein Gefühl, als würde man auf Murmeln laufen
Fersensporn und Plantarfasziitis
Fersensporne sind knöcherne Wucherungen, die sich am Fersenbein (Calcaneus) entwickeln. Obwohl sie ein gewisses Unbehagen verursachen können, sind sie selten schmerzhaft.
Allerdings entwickeln sich Fersensporne oft als Folge einer Erkrankung, die Plantarfasziitis genannt wird und die Schmerzen verursachen kann.
Plantarfasziitis bezieht sich auf eine Entzündung und Verdickung der Plantarfaszie, die das Band ist, das das Fußgewölbe stützt.
Die folgenden Faktoren können das Risiko der Entwicklung einer Plantarfasziitis erhöhen
- enge Wadenmuskeln, die die Fähigkeit des Fußes, sich nach oben zu beugen, reduzieren
- ein sehr hohes Fußgewölbe
- sich wiederholende Stöße bei einigen Sportarten
- Fettleibigkeit
Plantarfasziitis kann Schmerzen in der Ferse oder der Fußsohle beim Stehen oder Gehen verursachen.
Bei Menschen, die einen Fersensporn ohne Plantarfasziitis entwickeln, ist es unwahrscheinlich, dass sie schmerzhafte Symptome verspüren.
Ein Fersensporn betrifft bis zu einer von 10 Personen. Von diesen Menschen hat nur die Hälfte irgendwelche Schmerzen.
Sesamoiditis
Sesamoiditis ist eine Entzündung eines oder beider Sesambeine an der Basis des großen Zehs. Die Erkrankung kann zu erheblichen Schmerzen in diesem Bereich führen.
Übermäßige und sich wiederholende Belastung des großen Zehs ist die Hauptursache für Sesamoiditis. Zu den Faktoren, die das Risiko einer Sesamoiditis erhöhen, gehören eine plötzliche Erhöhung des Aktivitätsniveaus oder ein Wechsel des Schuhwerks.
Menschen mit Sesamoiditis können die folgenden Symptome erfahren:
- scharfe und oft starke Schmerzen an der Basis des großen Zehs
- Schmerzen und Unbehagen beim Barfußlaufen oder auf hartem Untergrund
- Hinken beim Gehen
Stressfraktur
Stressfrakturen treten auf, wenn ein Bereich des Knochens einer übermäßigen und sich wiederholenden Kraft ausgesetzt ist.
Bestimmte sich wiederholende Aktivitäten, wie Gehen und Laufen, können dazu führen, dass sich mikroskopisch kleine Risse oder Mikrofrakturen im Knochen bilden. Normalerweise kann der Körper diese Mikrofrakturen reparieren.
Manchmal ist der Körper jedoch nicht in der Lage, die erforderliche Reparaturrate aufrechtzuerhalten, um mit der Belastung des Fußes Schritt zu halten. Wenn dies geschieht, können sich Mikrofrakturen zu einer Stressfraktur entwickeln.
Bestimmte Bedingungen, wie z. B. ein Mangel an Schilddrüsenhormonen oder ein Mangel an Kalzium oder Vitamin D, können ebenfalls die Fähigkeit des Körpers, Mikrofrakturen zu heilen, untergraben.
Stressfrakturen betreffen häufig die folgenden Knochen:
- die Basis des fünften Mittelfußknochens
- die Sesambeine der Großzehe
- das Kahnbein
Das Hauptsymptom einer Stressfraktur ist ein schmerzender Schmerz in dem betroffenen Bereich des Fußes.
Wann man einen Arzt aufsuchen sollte
Laut dem American College of Foot and Ankle Surgeons sollte eine Person einen Arzt aufsuchen, wenn sie eine der folgenden Beschwerden hat
- eine Fußverletzung, wie z. B. eine Verstauchung oder ein gebrochener Zeh
- Veränderungen im Aussehen des Fußes oder Knöchels
- Schmerzen im Fuß, Knöchel oder Unterschenkel
- Schmerzen oder Unwohlsein nach dem Stehen
- Schmerzen in der Ferse am Morgen
- Beeinträchtigung der Fähigkeit, bestimmte Aktivitäten auszuführen
- Ein abnormales Wachstum am Fuß
- ein medizinischer Zustand, der die Füße beeinträchtigen kann, wie Diabetes oder Arthritis
Zusammenfassung
Die Anatomie des Fußes ist sehr kompliziert und besteht aus vielen Knochen, Gelenken und Bändern.
Einige Gesundheitszustände, Verletzungen und allgemeine Abnutzungserscheinungen können zu Erkrankungen der Fußknochen führen oder beitragen.
Menschen, die anhaltende Fußschmerzen haben oder Veränderungen im Aussehen ihrer Füße feststellen, sollten einen Arzt aufsuchen.
Zuletzt medizinisch geprüft am 31. Januar 2019