Follikel-stimulierendes Hormon ist ein Gonadotropin. Dies ist eine Art von Hormon, das die Keimdrüsen stimuliert. Die Keimdrüsen sind bei Frauen die Eierstöcke und bei Männern die Hoden.

Follikel-stimulierendes Hormon (FSH) wird von einer kleinen Drüse im Gehirn, dem Hypophysenvorderlappen, ausgeschüttet.

In diesem Artikel wird untersucht, was FSH-Werte sind und wie sie im Zusammenhang mit den Wechseljahren und der Fruchtbarkeit getestet werden können.

Überblick

Bei Frauen hilft das follikelstimulierende Hormon bei der Reifung der Eierstockfollikel, die die Eizellen freisetzen. Der Körper des Mannes verwendet FSH, um das Wachstum und die Entwicklung der Spermien zu unterstützen.

Ohne die Freisetzung von FSH kann eine Frau ihren Reproduktionszyklus nicht fortsetzen, da ihre Eierstöcke keine Eizellen freisetzen.

Der FSH-Spiegel kann bei beiden Geschlechtern getestet werden, um die Fruchtbarkeit zu beurteilen oder um festzustellen, ob sich eine Frau in der Menopause befindet.

Ärzte können einen Bluttest durchführen, um den FSH-Spiegel zu messen. Dies wird in der Regel zusammen mit Tests für andere Sexualhormone, wie Testosteron oder Östrogen, durchgeführt.

Verwendet

Ärzte ordnen den FSH-Test oft als Teil einer Reihe von Tests an. Es gibt eine Reihe von Gründen für die Durchführung des FSH-Tests, darunter

  • Menopause-Tests: Wenn der Menstruationszyklus einer Frau unregelmäßig geworden ist oder sie ihre Periode überhaupt nicht mehr hat, kann ein Arzt den Test anordnen. Wenn der FSH-Wert hoch ist, könnte dies auf die Menopause hinweisen.
  • Fruchtbarkeitstest für Frauen: Wenn eine Frau keinen Eisprung hat, kann ihr FSH-Spiegel je nach Ursache entweder hoch oder niedrig sein.
  • Männliche Fruchtbarkeitstests: Bei Männern stimuliert FSH das Wachstum der Spermien. Wenn der FSH-Spiegel eines Mannes hoch ist, kann das bedeuten, dass die Hoden nicht richtig funktionieren.

Zusätzlich zu den Tests für Fruchtbarkeit und Wechseljahre können Ärzte einen FSH-Test anordnen, um nach einer Hypophysenstörung zu suchen oder um festzustellen, ob ein Kind zu früh oder zu spät in die Pubertät kommt.

Die U.S. Food and Drug Administration (FDA) hat auch einen Urintest zugelassen, der den FSH-Spiegel misst. Dieser Test kann zu Hause durchgeführt werden. Wenn eine Frau Schwierigkeiten hat, schwanger zu werden, kann der Test zeigen, ob sie sich in den frühen Stadien der Menopause befindet.

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Indikationen

Der FSH-Spiegel ist in der Regel nur ein Teil des Puzzles, das ein Arzt abarbeiten muss. Um ein klareres Bild zu erhalten, sind wahrscheinlich weitere Tests erforderlich. Beispiele sind Tests für:

  • Östradiol
  • luteinisierendes Hormon
  • Progesteron
  • Testosteron

Bei Fruchtbarkeitstests kann der Arzt die Frau auch auffordern, ihre Temperatur zu messen, da diese während des Eisprungs ansteigen kann. Ebenso kann er bildgebende Scans anordnen, um die Eileiter zu überprüfen. Wenn die Eileiter blockiert sind, kann das Ei der Frau nicht zur Einnistung in die Gebärmutter gelangen.

Laut der North American Menopause Society hat eine Frau, die einen FSH-Wert von 30 Milli-International Units pro Milliliter (mIU/mL) oder höher hat und seit einem Jahr keine Periode mehr hatte, wahrscheinlich die Menopause erreicht.

Wenn eine Frau jedoch einen einzigen FSH-Test mit diesem Ergebnis hat, bedeutet das nicht, dass sie die Menopause erreicht hat. Sie wird mehrere Tests benötigen, um dies festzustellen.

Nach Angaben der Mayo Medical Laboratories sind die Referenzwerte (typischste Werte) für FSH

  • Männer über 18 Jahre: 1,0-18,0 Internationale Einheiten pro Liter (IU/L)
  • Postmenopausale Frauen: 16,7-113,6 IU/L

Bei prämenopausalen Frauen:

  • Follikulär: 3,9-8,8 IU/L
  • Mitten im Zyklus: 4,5-22,5 IU/L
  • Luteal: 1,8-5,1 IU/L

Ein Arzt wird eine Referenzliste für FSH-Testergebnisse zur Verfügung stellen, damit jemand erkennen kann, ob seine Werte normal, niedrig oder hoch sind. Ein Arzt wird die Ergebnisse erklären und Behandlungen empfehlen.

Wenn sich eine Frau in der frühen Menopause befindet, kann ein Arzt eine Hormonersatztherapie empfehlen, um die damit verbundenen Symptome zu reduzieren.

Risiken und Überlegungen

Der FSH-Test besteht normalerweise aus einer einfachen Blutuntersuchung. Es wird nur eine kleine Blutprobe benötigt und die Risiken sind minimal, so dass eine Person danach zu ihren alltäglichen Aktivitäten zurückkehren kann.

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Ein Arzt wird den FSH-Test nicht allein verwenden, um festzustellen, ob eine Frau in den Wechseljahren ist, oder um Gründe für Unfruchtbarkeit zu ermitteln.

Ein Problem bei Hormontests ist, dass die Hormone einer Person im Laufe von Stunden und Tagen schwanken. Eine Blutprobe und der Test auf Hormone liefert also nur eine „Momentaufnahme“ ihrer Werte.

Eine Diagnose, die allein auf dem FSH-Spiegel basiert, könnte bei einer Frau ungenau sein. Bei Männern wird jedoch davon ausgegangen, dass ihre Hormonspiegel stabiler sind.

Es gibt bestimmte Medikamente, die den FSH-Spiegel beeinflussen können. Es ist wichtig, dass der Betroffene dem Arzt alle Medikamente mitteilt, die er einnimmt, um falsche Messwerte zu vermeiden. Beispiele für Medikamente, die den FSH-Spiegel erhöhen können, sind:

  • Cimetidin
  • Clomifen
  • Digitalis
  • Levodopa

Zu den Medikamenten, die den FSH-Spiegel senken, gehören:

  • Hormonersatztherapien
  • orale Verhütungsmittel
  • Phenothiazine

Die Einnahme von Multivitaminen, die Biotin oder Vitamin B7 enthalten, kann ebenfalls die Genauigkeit des FSH-Tests beeinträchtigen. Ärzte empfehlen in der Regel, dass eine Frau diese Präparate mindestens 12 Stunden vor dem Test nicht mehr einnimmt.

Ausblick und nächste Schritte

FSH-Tests können einem Arzt helfen, die Fruchtbarkeit oder den Menopausenstatus zu beurteilen.

Der Arzt kann einer Frau empfehlen, mehrere Blutproben im Verlauf ihres Menstruationszyklus abnehmen zu lassen, um zu sehen, ob ihre FSH-Werte konstant hoch, niedrig oder normal sind.

Die meisten Frauen, die sich in der Menopause befinden, benötigen jedoch keine FSH-Tests.

Bei Frauen, die älter als 45 Jahre sind, reichen in der Regel schon die folgenden Symptome aus, um zu bestätigen, dass sie in die Wechseljahre kommen:

  • Hitzewallungen
  • Stimmungsschwankungen
  • Schlafschwierigkeiten

Wenn eine Frau oder ein Mann jedoch unter 40 ist und auf Fruchtbarkeitsstörungen oder eine frühe Menopause getestet werden möchte, kann der FSH-Test eine wichtige Hilfe bei der Diagnosestellung sein.