Für die meisten ist die benigne Prostatahyperplasie eine leichte Unannehmlichkeit, die mit einem Medikament namens Flomax behandelt werden kann. Aber Flomax funktioniert nicht für jeden gut. Einige Alternativen können Männern mit dieser Erkrankung helfen, ihre Symptome zu lindern und sich besser zu fühlen.

Die gutartige Prostatahyperplasie (BPH) oder eine vergrößerte Prostata kann zu schmerzhaftem und häufigem Wasserlassen, Blasensteinen und Inkontinenz führen. Nach einer Schätzung ist fast 1 von 5 Männern zwischen 55 und 74 Jahren von dieser Erkrankung betroffen.

Was ist Flomax?

Flomax, die Markenversion des Medikaments Tamsulosin, wird häufig verschrieben, um die Symptome der BPH zu lindern. Flomax gehört zu einer Gruppe von Medikamenten, den so genannten Alpha-1-Blockern, die den Urinfluss erleichtern können.

Dieseallgemein als Alpha-Blocker bekannten Medikamente verändern das Verhalten der Hormone Adrenalin und Noradrenalin. Dadurch können sich die Muskeln in den Harnwegen entspannen, wodurch das Wasserlassen erleichtert wird.

Flomax gilt als selektiver Alphablocker, was bedeutet, dass es speziell auf die Harnwege wirkt und weniger Einfluss auf andere Muskeln hat.

Bei Männern mit einer mäßig vergrößerten Prostata, die keine ernsthaften gesundheitlichen Probleme haben, wirkt Flomax oft gut. Aber für einige verursacht es unangenehme Nebenwirkungen. Häufige Nebenwirkungen von Flomax sind:

  • niedriger Blutdruck
  • Nasenverstopfung
  • geschwollene Knöchel
  • trockener Mund
  • Kopfschmerzen und Schwindelgefühle
  • Müdigkeit
  • Probleme mit der Ejakulation

Für einige Männer sind jedoch auch die Kosten ein großes Problem. Flomax kann mehr als 200 Dollar pro Monat kosten und wird möglicherweise nicht vollständig von der Versicherung übernommen. Flomax ist zwar nicht wirksamer als andere Alphablocker, aber die Herstellerfirma gibt mehr als 100 Millionen Dollar für die Vermarktung aus, so dass es oft das einzige BPH-Medikament ist, das viele Menschen kennen.

Andere Alphablocker gegen BPH

Andere Alphablocker wirken auf ähnliche Weise wie Flomax. Doxazosin kann schon ab 10 US-Dollar pro Monat erhältlich sein.

Hytrin, ein weiteres Generikum, wirkt ebenfalls gut. Beide Medikamente sind nicht-selektive Alpha-1-Blocker, was bedeutet, dass sie den Blutdruck einer Person senken können.

Selektive Alpha-Blocker, wie Flomax, können den Blutdruck ebenfalls senken, aber nicht ganz so stark wie nicht-selektive Alpha-Blocker.

Einige alternative selektive Alpha-Blocker zu Flomax sind:

  • Uroxatral (Alfuzosin)
  • Rapaflo (Silodosin)
  • markenfreies Tamsulosin

Andere Medikamente gegen BPH

Alphablocker sind nicht die einzige Option zur Behandlung von BPH. Verschiedene andere Medikamente können helfen:

5-Alpha-Reduktase-Hemmer

5-Alpha-Reduktase-Hemmer können die Vergrößerung der Prostata rückgängig machen. Sie tun dies, indem sie den Körper daran hindern, Testosteron in Dihydrotestosteron (DHT) umzuwandeln.

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DHT kann dazu führen, dass die Prostata wächst, Druck auf die Harnröhre ausübt und den Urinabfluss erschwert. Zu den Medikamenten dieser Gruppe gehören Avodart (Dutasterid) und Proscar (Finasterid).

Diese Medikamente können die Libido verringern, Probleme mit der Ejakulation verursachen oder zu einer erektilen Dysfunktion (ED) führen. In seltenen Fällen können sie Gynäkomastie verursachen, ein Zustand, in dem ein Mann Brüste entwickelt.

Phosphodiesterase-5-Hemmer

Phosphodiesterase-5-Hemmer sind Medikamente zur Behandlung der erektilen Dysfunktion (ED). Sie können auch die Symptome von BPH behandeln, insbesondere bei Männern, die ebenfalls an ED leiden.

Manchmal werden Phosphodiesterase-5-Hemmer zusammen mit anderen BPH-Medikamenten eingesetzt, um die erektilen Nebenwirkungen zu bekämpfen. Zu den Medikamenten dieser Gruppe gehören:

  • Viagra (Sildenafil)
  • Cialis (Tadalafil)

Diese Medikamente können Kopfschmerzen, Übelkeit und Blutdruckabfall verursachen. In seltenen Fällen können sie eine schmerzhafte Erektion verursachen, die nicht wieder verschwindet.

Medikamenten-Kombinationen

Die Kombination von bestimmten Medikamenten kann helfen, wenn ein einzelnes Medikament nicht wirkt. Zum Beispiel können Alphablocker in Kombination mit Medikamenten gegen eine überaktive Blase effektiver sein.

Gelegentlich setzen Ärzte auch andere Medikamente zur Behandlung der BPH ein, ohne dass diese zugelassen sind. Es ist wichtig, dass Betroffene die Risiken und Vorteile von BPH-Medikamenten mit ihrem Arzt besprechen.

Andere medizinische Behandlungen für BPH

Wenn die medikamentöse Behandlung versagt oder wenn andere Probleme mit der Prostata vorliegen, wie z. B. häufige Prostata-Infektionen, kann ein Arzt eine Prostatektomie empfehlen. Bei einer Prostatektomie entfernt der Chirurg die gesamte Prostata oder einen Teil von ihr.

Bei manchen Menschen kann dies die Symptome mit wenigen oder gar keinen Nebenwirkungen lindern. Eine Prostatektomie kann jedoch Inkontinenz, sexuelle Funktionsstörungen und andere gesundheitliche Probleme verursachen.

Die Betroffenen sollten die Vorteile und Risiken einer Prostatektomie sorgfältig abwägen und mit ihren Ärzten darüber sprechen, welche Form der Prostatektomie wahrscheinlich am effektivsten ist.

Eine weniger invasive Behandlung erhitzt die Prostata, oft mit einem Laser, und kann das Prostatawachstum verlangsamen. Dieser Eingriff kann eine Vollnarkose erfordern.

Seltener kann ein Arzt die vorübergehende oder dauerhafte Verwendung eines Katheters empfehlen. Ein Katheter ist ein Schlauch, der durch die Harnröhre geführt wird, um die Entleerung der Blase zu erleichtern. Er kann Menschen helfen, deren Prostata sehr groß und geschwollen ist.

Ein Katheter kann auch als vorübergehendes Mittel eingesetzt werden, wenn die Prostata aufgrund einer Operation oder eines anderen medizinischen Eingriffs angeschwollen ist.

Änderungen des Lebensstils und Hausmittel

Einige pflanzliche Heilmittel können bei einigen Symptomen der BPH helfen. Dazu gehören:

  • Cernilton ist ein pflanzliches Mittel, das aus Weidelgraspollen hergestellt wird. Dieses Mittel ist rezeptfrei erhältlich und die meisten Studien deuten darauf hin, dass es nur wenige Nebenwirkungen verursacht. Es kann die urologische Funktion mäßig verbessern.
  • Saxifrage, ein pflanzliches Mittel aus dem chinesischen Kraut Saxifraga stolonifera, kann die Prostatafunktion bei einigen Menschen verbessern, obwohl die Forschung über seine Wirksamkeit gemischt ist.
  • Babassu, ein weiteres pflanzliches Heilmittel, wird aus einer brasilianischen Palme hergestellt. Tierstudien legen nahe, dass es sicher in der Anwendung ist. Es kann wirken, indem es das Wachstum der Prostata verlangsamt und einige Prostatazellen zum Absterben bringt.
  • Ganodermataceae ist eine Pilzart, die ähnlich wie einige 5-Alpha-Reduktase-Medikamente wirken kann. Untersuchungen an Ratten zeigten, dass er die Wirkung von Testosteron auf die Prostata reduzieren kann. Testosteron ist einer der Hauptverantwortlichen für das Wachstum der Prostata im Zusammenhang mit BPH.
  • Sägepalme ist ein pflanzliches Mittel, das manchmal zur Behandlung von Prostatabeschwerden eingesetzt wird. Obwohl einige Studien vielversprechend waren, deuten die am besten konzipierten Studien darauf hin, dass Sägepalme nicht besser wirkt als ein Placebo.
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Es ist wichtig, mit einem Arzt zu sprechen, bevor man irgendwelche Ergänzungsmittel verwendet. Man sollte sich auch darüber im Klaren sein, dass die US-amerikanische Food and Drug Administration (FDA) die Wirksamkeit, Qualität oder Sicherheit von Nahrungsergänzungsmitteln nicht überwacht.

Einige Änderungen des Lebensstils können die Symptome verbessern, aber sie können die BPH nicht rückgängig machen. Zu diesen Maßnahmen gehören:

  • Verzicht auf Flüssigkeitszufuhr einige Stunden vor dem Schlafengehen
  • Verzicht auf Koffein und Alkohol
  • keine Anstrengung bei der Blasenentleerung
  • Doppelte Blasenentleerung

Wann man einen Arzt aufsuchen sollte

Männer sollten einen Arzt aufsuchen, wenn sie den Verdacht haben, dass sie an BPH leiden, da einige andere Erkrankungen, einschließlich Prostatakrebs, ähnliche Symptome wie BPH hervorrufen können.

Eine Person sollte einen Arzt aufsuchen, wenn sie Schwierigkeiten beim Wasserlassen, Schmerzen beim Wasserlassen oder häufiges Wasserlassen hat. Eine Person mit BPH, deren Symptome sich plötzlich verschlimmern, sollte ebenfalls einen Arzt aufsuchen.

BPH ist eine kontrollierbare Erkrankung, aber unbehandelt kann sie unangenehm und sogar gefährlich werden. Nicht jeder spricht auf Flomax an, daher sollten Menschen, die weiterhin starken Harndrang oder andere Symptome beim Wasserlassen verspüren, dies mit ihrem Arzt besprechen.

Ein anderes Medikament, eine Kombination aus mehreren Medikamenten oder die richtigen Änderungen des Lebensstils können die Symptome verbessern.