Facettenarthropathie: Symptome, Ursachen und Risikofaktoren

Wie jedes Gelenk können auch die Facettengelenke eine Arthritis entwickeln. Diese Art von Arthritis wird Facettenarthropathie genannt. Sie kann auch als Facettengelenks-Arthrose (FJOA) bezeichnet werden.

Die Facettengelenke, die sich entlang der Rückseite der Wirbelsäule befinden, halten spezielle Knochen, die Wirbel genannt werden, zusammen und ermöglichen einen Bewegungsspielraum in der Wirbelsäule.

Was ist eine Facetten-Arthropathie?

Facettenarthropathie tritt auf, wenn die Facettengelenke degenerieren oder abgenutzt werden. Insbesondere das Schutzpolster zwischen den Facettengelenken, das aus Knorpel und Flüssigkeit besteht, kann durch Abnutzung dünner oder beschädigt werden.

Infolgedessen können die Knochen in den Gelenken aneinander reiben oder sich nicht so bewegen, wie sie sollten, was zu Schmerzen, Schwellungen und Steifheit führt.

Und obwohl es keine Heilung gibt, kann die Behandlung von Schmerzen und Steifheit die Lebensqualität deutlich verbessern.

Was verursacht Facettenarthropathie?

Man geht davon aus, dass Facettenarthropathie eine häufige Ursache für Rücken- oder Nackenschmerzen bei älteren Erwachsenen ist.

Facettenarthropathie tritt auf, wenn der Knorpel zwischen den Facettengelenken abbricht oder beschädigt wird. Dies kann verursacht werden durch:

• Osteoarthritis. Diese degenerative Erkrankung ist eine Folge der Abnutzung des Knorpels in den Gelenken. Obwohl sie am häufigsten in den Hüften und Knien vorkommt, kann sie jedes Gelenk betreffen, auch die Facettengelenke.
• Unfälle oder Verletzungen. Ein Autounfall, eine Sportverletzung oder ein Sturz können eines oder mehrere der Facettengelenke beschädigen und zu einer Facettenarthropathie führen.
• Verschleißerscheinungen an den Facettengelenken. Schweres Heben, falsche Körperhaltung und Bandscheibenprobleme sind einige der Faktoren, die eine Abnutzung des Knorpels verursachen können.

Symptome

Schmerzen sind das häufigste Symptom der Facettenarthropathie. Menschen mit Facettenarthropathie können folgende Symptome haben

• Schmerzen im Rücken oder Nacken, die sich beim Bücken oder Zurücklehnen verschlimmern
• Rückenschmerzen, die sich durch Drehen des Körpers oder Heben von Gegenständen verschlimmern
• Steifheit oder die Unfähigkeit, einen Teil des Rückens oder Nackens zu bewegen

Es kann schwierig sein, festzustellen, ob die Rückenschmerzen durch eine Facettenarthropathie oder etwas anderes verursacht werden.

Andere Probleme, wie z. B. Rückenmuskelverletzungen, Verstauchungen oder Bandscheibenprobleme können ähnliche Symptome verursachen, und die Schmerzen können von Person zu Person sehr unterschiedlich sein.

Risikofaktoren

Es gibt keine einzelne, offensichtliche Ursache für Facettenarthropathie. Es gibt zwar Risikofaktoren, aber sie variieren je nachdem, welcher Bereich des Rückens betroffen ist.

Facettenarthropathie im Nacken

Der obere Teil der Wirbelsäule enthält die Halswirbel und wird als zervikaler Bereich der Wirbelsäule bezeichnet. Facettenarthropathie, die diesen Bereich betrifft, scheint keine offensichtlichen Risikofaktoren zu haben.

Tatsächlich besagt eine Übersichtsarbeit, dass Studien keinen Zusammenhang zwischen zervikaler Facettenarthropathie und Geschlecht, Alter, Körpergewicht oder körperlicher Aktivität zeigen.

Allerdings wurde in keiner Studie untersucht, ob anstrengende Aktivitäten wie Heben, Ziehen oder Tragen eine zervikale Facettenarthropathie verursachen könnten.

Lumbale Facetten-Arthropathie

Der lumbale Bereich der Wirbelsäule befindet sich im unteren Teil des Rückens, dort wo sich die Wirbelsäule nach innen wölbt. Dieser Bereich ist dafür ausgelegt, einen Großteil des Körpergewichts zu tragen. Die Wirbel in diesem Bereich sind größer und breiter als andere Wirbel in der Wirbelsäule.

Für eine Facettenarthropathie, die den Lendenbereich betrifft, gibt es mehrere Risikofaktoren, die jedoch noch weiter erforscht werden müssen, um sie zu bestätigen.

Mögliche Risikofaktoren sind:

• DasAlter. Lumbale Facettenarthropathie tritt häufiger bei älteren Menschen auf.
• DasGeschlecht. Frauen haben ein höheres Risiko als Männer, eine lumbale Facettenarthropathie zu entwickeln.
• Ethnische Zugehörigkeit. Afroamerikaner haben ein geringeres Risiko, eine lumbale Facettenarthropathie zu entwickeln.
• Körpergewicht. Das Risiko einer lumbalen Facettenarthropathie ist bei Personen mit einem BMI von 25-30 etwa dreimal so hoch und bei Personen mit einem BMI von 30-35 fünfmal so hoch.

Vererbung

Manche Menschen sind aufgrund ihrer Genetik anfällig für die Entwicklung einer Facettenarthropathie oder haben eine familiäre Vorgeschichte für diese Erkrankung. Vererbung kann eine Rolle beim Abbau oder der Degeneration der Bandscheiben im Rücken spielen, was zu Facettenarthropathie führen kann.

Neben der Facettenarthropathie können auch andere Formen der Osteoarthritis auftreten. Diese anderen Arten von Arthrose, die die Hüfte und das Knie betreffen können, sind mit der Genetik verbunden. Es ist möglich, dass auch die Facettenarthropathie diesen Risikofaktor trägt.

Diagnose

Ein Arzt kann die Diagnose der Facettenarthropathie mit Hilfe von bildgebenden Tests stellen. Bei diesen Tests werden die Knochen und Gelenke der Wirbelsäule untersucht, um Schäden an den Facettengelenken zu erkennen.

Um eine Facettenarthropathie zu diagnostizieren, kann ein Arzt eines oder mehrere der folgenden Verfahren anwenden:

• Röntgenstrahlen
• Knochenscan
• Computertomographie (CT)
• Magnetresonanztomographie (MRI)

Die Ergebnisse dieser Tests können Aufschluss darüber geben, ob und welche Facettengelenke geschädigt sind, sowie über den Schweregrad der Schädigung.

Behandlung

Die Behandlung der Facettenarthropathie konzentriert sich darauf, Schmerzen und Steifheit zu lindern und den Betroffenen zu helfen, so aktiv wie möglich zu bleiben.

Die Behandlung kann umfassen:

• Nicht-steroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs), wie Ibuprofen, Aspirin und Naproxen. Diese Medikamente helfen, Schmerzen zu lindern und Entzündungen zu reduzieren. Diese Medikamente sollten unter ärztlicher Aufsicht eingenommen werden.
• Physikalische Therapie, die einer Person helfen kann, durch spezielle Übungen etwas Kraft und Bewegung in der Wirbelsäule wiederzuerlangen.
• Radiofrequenz-Ablation. Bei diesem Verfahren werden Radiofrequenzwellen eingesetzt, um einen Nerv im betroffenen Facettengelenk auszuschalten. Dadurch wird der Nerv daran gehindert, Schmerzsignale an das Gehirn zu senden.
• Anästhesie-Injektionen. Hierbei injiziert der Arzt mit einer Nadel ein Schmerzmittel oder ein Anästhetikum direkt in die Wirbelsäule.
• Wirbelsäulenoperation. Ein Verfahren, das als Wirbelsäulenfusion bekannt ist, kann verwendet werden, um die betroffenen Wirbelsäulenknochen zu einem Knochen zu verschmelzen. Dies kann die Schmerzen lindern, indem die Bewegung der beschädigten Facettengelenke gestoppt wird.

Vorbeugung

Obwohl es nicht immer möglich ist, einer Facettenarthropathie vorzubeugen, gibt es Schritte, die eine Person unternehmen kann, um ihr Risiko zu verringern, eine Facettenarthropathie zu entwickeln. Dazu gehören:

• Beibehaltung eines gesunden Körpergewichts. Übergewicht erhöht das Risiko für Osteoarthritis und Facettenarthropathie.
• Regelmäßige körperliche Betätigung. Spazierengehen, Schwimmen und andere Aktivitäten mit geringer Belastung schonen die Gelenke und können helfen, sie geschmeidig zu halten.
• Vermeiden von Verletzungen. Unfälle passieren, aber einige Verletzungen können mit den richtigen Vorsichtsmaßnahmen vermieden werden. Eine Person sollte beim Sport Schutzkleidung tragen, richtige Hebetechniken anwenden und das Heben von zu schweren Gegenständen vermeiden.
• Aufrechterhaltung einer guten Körperhaltung. Eine Person sollte darauf achten, den Rücken beim Sitzen, Stehen und Gehen gerade zu halten.
• Mit dem Rauchen aufhören oder nicht damit anfangen. Rauchen ist schädlich für das Gewebe und die Knochen des Körpers.
• Sichgesund ernähren. Eine ausgewogene Ernährung mit Obst, Gemüse, Vollkornprodukten und magerem Eiweiß enthält Nährstoffe, die die Knochen und Gelenke benötigen.
• Einnahme von Nahrungsergänzungsmitteln. Manche Menschen können von Kalzium- oder Vitamin-D-Präparaten profitieren, um die Knochen gesund zu halten. Die Einnahme von Nahrungsergänzungsmitteln sollte immer mit einem Arzt besprochen werden.

Ausblick

Leider können die Facettengelenke nicht heilen, wenn sie einmal beschädigt sind. Das bedeutet jedoch nicht, dass es keine Chance auf Linderung gibt.

Es gibt viele Behandlungsmöglichkeiten, um die Schmerzen der Facettenarthropathie in den Griff zu bekommen, einschließlich Medikamenten und Physiotherapie.

Die Zusammenarbeit mit einem Arzt und die Einhaltung eines individuellen Behandlungsplans können die Chance auf ein gesünderes, aktiveres Leben erhöhen.