Geschrieben von Catharine Paddock, Ph.D. am 11. November 2013Eine Studie, die kürzlich im British Medical Journal veröffentlicht wurde, lässt Zweifel an den Ratschlägen aufkommen, die Patienten erhalten, wenn sie über Erkältungen oder Halsentzündungen klagen. Abgesehen von einigen Ausnahmen stellt sie die Weisheit in Frage, diese Beschwerden mit Ibuprofen zu behandeln, und legt nahe, dass auch Dampfinhalation nicht hilft.
Forscher der University of Southampton in Großbritannien führten eine Studie mit 889 Patienten der Primärversorgung im Alter von 3 Jahren und älter mit akuten Atemwegsinfektionen (Erkältungen und Halsschmerzen) durch. Die Patienten wurden nach dem Zufallsprinzip angewiesen, entweder Paracetamol, Ibuprofen oder beides mit und ohne Dampfinhalation einzunehmen.
Die Forscher bewerteten dann den Schweregrad der Symptome an den Tagen 2 bis 4 sowie die Temperatur und die Einnahme von Antibiotika, und sie notierten, ob die Patienten eine erneute Behandlung suchten.
Die Ergebnisse zeigten, dass Ibuprofen oder Ibuprofen und Paracetamol in Kombination im Vergleich zu Paracetamol insgesamt keinen Vorteil für Patienten mit Erkältungen oder Halsschmerzen boten. Sie zeigten auch, dass die Patienten keinen Nutzen aus der Dampfinhalation zogen.
Routinemäßig Ibuprofen und Dampfinhalation zu empfehlen, ist keine gute Idee
Studienleiter Paul Little, Professor für Primary Care Research an der medizinischen Fakultät der University of Southampton, sagt:
„Paracetamol, Ibuprofen oder eine Kombination aus beidem sind die gängigsten Behandlungsmethoden bei Infektionen der Atemwege.“
Aber nach ihren Erkenntnissen, sagt er:
„Obwohl wir ein bisschen vorsichtig sein müssen, da dies überraschende Ergebnisse waren, würde ich persönlich im Moment den meisten Patienten nicht raten, Ibuprofen zur Symptomkontrolle bei Husten, Erkältung und Halsschmerzen zu verwenden.“
Er sagt jedoch, dass Ibuprofen Kindern und solchen mit Brustinfektionen zu helfen scheint.
Bezüglich der Dampfinhalation, die oft als Behandlung für Atemwegsinfektionen empfohlen wird, fügt er hinzu:
„Kliniker sollten Patienten in der täglichen Praxis wahrscheinlich nicht zur Dampfinhalation raten, da sie keinen symptomatischen Nutzen bei akuten Atemwegsinfektionen bietet und bei einigen wenigen Personen wahrscheinlich eine leichte thermische Schädigung auftritt.“
Die Studienergebnisse deuten darauf hin, dass etwa 1 von 50 Patienten, die die Dampfinhalation zur Linderung von Erkältungs- und Halsentzündungssymptomen verwenden, eine leichte Verbrühung erleiden könnten – aber nicht ernst genug, um den Arzt aufzusuchen.
Vielleicht stört Ibuprofen die Immunreaktion
Die Studie fand auch heraus, dass Patienten, denen die Einnahme von Ibuprofen oder Ibuprofen mit Paracetamol empfohlen wurde, mit größerer Wahrscheinlichkeit innerhalb eines Monats mit ungelösten Symptomen oder neuen Komplikationen wiederkommen, verglichen mit Patienten, denen nur die Einnahme von Paracetamol empfohlen wurde.
Zwischen 50-70% mehr der Teilnehmer, die Ibuprofen oder Ibuprofen mit Paracetamol einnahmen, kamen zurück.
Prof. Little sagt, er sei von den Ergebnissen überrascht und vermutet, dass die Behandlung mit Ibuprofen zum Fortschreiten der Krankheit beizutragen scheint.
Obwohl er und seine Kollegen den zugrundeliegenden Grund nicht untersucht haben, spekuliert er, dass es etwas mit der Tatsache zu tun haben könnte, dass Ibuprofen ein Entzündungshemmer ist:
„Es ist möglich, dass das Medikament in einen wichtigen Teil der Immunantwort eingreift und bei einigen Personen zu einer Verlängerung der Symptome oder einem Fortschreiten der Symptome führt.“
Gelder des National Institute for Health Research (NIHR) halfen bei der Finanzierung der Studie.
In einer weiteren Studie, die kürzlich in den Annals of Internal Medicine veröffentlicht wurde, beschreiben US-Forscher, wie sie einen Heimtest für Streptokokken entwickelt haben, der Arztbesuche wegen Halsschmerzen überflüssig machen könnte.