Erhöhter intrakranieller Druck ist ein medizinischer Begriff, der sich auf den wachsenden Druck im Inneren des Schädels einer Person bezieht. Dieser Druck kann das Gehirn beeinträchtigen, wenn Ärzte ihn nicht behandeln.

Ein plötzlicher Anstieg des Drucks im Inneren des Schädels einer Person ist ein medizinischer Notfall. Unbehandelt kann ein Anstieg des intrakraniellen Drucks (ICP) zu Hirnverletzungen, Krampfanfällen, Koma, Schlaganfall oder Tod führen.

Bei rechtzeitiger Behandlung ist es möglich, dass Menschen mit erhöhtem ICP eine vollständige Genesung erfahren.

In diesem Artikel befassen wir uns mit den Symptomen, Ursachen und Behandlungen eines erhöhten ICP.

Symptome von erhöhtem ICP

Die Symptome eines erhöhten ICP können je nach Alter der Person variieren.

Säuglinge mit erhöhtem ICP können andere Symptome aufweisen als ältere Kinder oder Erwachsene mit dieser Erkrankung, wie im Folgenden beschrieben.

Symptome bei Erwachsenen

Zu den Symptomen eines erhöhten ICP bei Erwachsenen gehören:

  • Pupillen, die nicht in der üblichen Weise auf Licht reagieren
  • Kopfschmerzen
  • Verhaltensänderungen
  • verminderte Wachsamkeit
  • Schläfrigkeit
  • Muskelschwäche
  • Sprach- oder Bewegungsschwierigkeiten
  • Erbrechen
  • Verschwommenes Sehen
  • Verwirrung

Wenn der erhöhte ICP fortschreitet, kann eine Person das Bewusstsein verlieren und in ein Koma fallen. Ein hoher ICP kann zu Hirnschäden führen, wenn eine Person keine Notfallbehandlung erhält.

Symptome bei Säuglingen

Säuglinge mit erhöhtem ICP können einige der gleichen Symptome wie Erwachsene zeigen. Darüber hinaus kann die Form ihres Kopfes betroffen sein.

Säuglinge haben noch weiche Platten in ihrem Schädel, die von faserigem Gewebe, den sogenannten Schädelnähten, zusammengehalten werden. Ein erhöhter ICP kann dazu führen, dass sich die Schädelnähte lösen und die weichen Platten sich auseinander bewegen.

Ein erhöhter ICP bei Säuglingen kann auch dazu führen, dass sich die Fontanelle vorwölbt. Die Fontanelle ist die weiche Stelle an der Oberseite des Schädels.

Ursachen

Im Folgenden finden Sie eine Liste von Erkrankungen und anderen Ursachen, die zu einem erhöhten ICP führen können:

  • Hirnverletzung, die oft die Folge eines Schlags auf den Kopf ist
  • Hydrozephalus, oder zu viel Liquor im Gehirn
  • Hirnschwellung
  • Blutungen oder Blutansammlungen im Gehirn
  • Gehirn-Aneurysma
  • Hirninfektion, wie Meningitis oder Enzephalitis
  • Schlaganfall
  • Bluthochdruck
  • Hirntumor
  • Medikamenten-Interaktion
  • Krampfanfall
  • Epilepsie
  • Hypoxämie, ein Sauerstoffmangel im Blut

Bei Säuglingen kann ein hoher ICP die Folge von Kindesmisshandlung sein.

Wenn eine Person ein Baby oder Kleinkind zu grob behandelt, kann dies zu einer Hirnverletzung führen. Dies ist als Shaken-Baby-Syndrom bekannt.

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Eine Quelle schätzt, dass jedes Jahr zwischen 1.000 und 3.000 Kinder in den Vereinigten Staaten vom Shaken-Baby-Syndrom betroffen sind. Der Zustand kann auftreten, wenn ein Erwachsener ein Baby heftig schüttelt, um es vom Weinen abzuhalten.

Jeder, der den Verdacht hat, dass ein Kind misshandelt werden könnte, kann die National Child Abuse Hotline anonym unter 1-800-4-A-CHILD (1-800-422-4453) kontaktieren.

Diagnose

Wenn eine Person die Symptome eines erhöhten ICP aufweist, sollte sie sofort einen Arzt aufsuchen. Dies ist ein medizinischer Notfall und kann zu einer Hirnschädigung führen, wenn eine Person nicht schnell behandelt wird.

Ein Arzt wird den ICP in Millimeter Quecksilber (mm/Hg) messen. Der Normalbereich liegt bei weniger als 20 mm/Hg. Wenn der ICP über diesen Wert hinausgeht, kann eine Person einen erhöhten ICP haben.

Um einen erhöhten ICP zu diagnostizieren, kann ein Arzt fragen, ob eine Person:

  • einen Schlag auf den Kopf erlitten hat
  • eine frühere Diagnose eines Hirntumors

Dann kann der Arzt die folgenden Tests durchführen:

  • neurologische Untersuchung, um die Sinne, das Gleichgewicht und den mentalen Zustand einer Person zu testen
  • Lumbalpunktion, die den Liquordruck misst
  • CT-Scan, der Bilder von Kopf und Gehirn erstellt

Nach diesen ersten Tests kann der Arzt eine MRT-Untersuchung durchführen, um das Gehirngewebe einer Person genauer zu untersuchen.

Behandlung

Wenn bei einer Person ein erhöhter ICP diagnostiziert wird, wird der Arzt sofort daran arbeiten, den Druck im Schädel zu senken, um das Risiko einer Hirnschädigung zu verringern. Anschließend wird er versuchen, die Ursache des erhöhten Drucks zu behandeln.

Zu den Behandlungsmethoden zur Senkung des ICP gehören:

  • Ableitung des überschüssigen Liquors mit einem Shunt, um den Druck auf das Gehirn zu reduzieren, der durch den Hydrocephalus verursacht wurde
  • Medikamente, die die Hirnschwellung reduzieren, wie Mannitol und hypertone Kochsalzlösung
  • eine Operation, seltener, um einen kleinen Teil des Schädels zu entfernen und den Druck zu mindern

Ein Arzt kann der Person ein Beruhigungsmittel geben, um die Angst zu reduzieren und den Blutdruck zu senken. Möglicherweise muss die Person auch beim Atmen unterstützt werden. Der Arzt wird die Lebenszeichen während der gesamten Behandlung überwachen.

In seltenen Fällen kann der Arzt eine Person mit hohem ICP in ein medizinisch induziertes Koma versetzen, um ihren Zustand zu behandeln.

Komplikationen

Zu den Komplikationen eines erhöhten ICP gehören:

  • Hirnschäden
  • Krampfanfall
  • Schlaganfall
  • Koma

Ohne angemessene Behandlung kann ein erhöhter ICP tödlich sein.

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Ausblick

Ein plötzlicher Anstieg des Hirndruckes ist ein medizinischer Notfall und kann lebensbedrohlich sein. Je früher eine Person behandelt wird, desto besser sind ihre Aussichten. Viele Menschen sprechen gut auf die Behandlung an, und eine Person, die einen erhöhten ICP erlitten hat, kann sich vollständig erholen.

Vorbeugung von erhöhtem ICP und seinen Komplikationen

Ein erhöhter Hirndruck ist nicht immer vermeidbar, aber es ist möglich, das Risiko einiger Grunderkrankungen, die zu einem erhöhten Hirndruck führen können, zu verringern. Im Folgenden erfahren Sie, wie.

Schlaganfall

Ein Schlaganfall kann einen erhöhten ICP verursachen. Eine Person kann ihr Risiko für einen Schlaganfall auf folgende Weise verringern:

  • Schritte zur Senkung des Bluthochdrucks unternehmen
  • mit dem Rauchen aufhören
  • Kontrolle des Blutzuckerspiegels
  • Kontrolle des Cholesterinspiegels
  • Regelmäßige körperliche Betätigung

Hoher Blutdruck

Hoher Blutdruck kann einen erhöhten ICP verursachen. Eine Person kann einen gesunden Blutdruck aufrechterhalten, indem sie:

  • bei Übergewicht abnehmen oder ein gesundes Gewicht halten
  • Vermeidung von Medikamenten, die den Blutdruck erhöhen
  • sich gesund und ausgewogen ernähren
  • den Salzkonsum reduzieren
  • regelmäßig Sport treiben

Kopfverletzung

Eine Kopfverletzung kann einen erhöhten ICP verursachen. Einige Beispiele dafür, wie eine Person ihr Risiko für Kopfverletzungen verringern kann, sind

  • Vermeiden von Extremsportarten oder gefährlichen Aktivitäten
  • immer einen Helm bei Aktivitäten wie Fahrradfahren tragen
  • immer einen Sicherheitsgurt tragen, wenn man im Auto sitzt

Zusammenfassung

Von einem erhöhten ICP spricht man, wenn der Druck im Inneren des Schädels einer Person ansteigt. Wenn dies plötzlich geschieht, handelt es sich um einen medizinischen Notfall. Die häufigste Ursache für einen hohen ICP ist ein Schlag auf den Kopf.

Die Hauptsymptome sind Kopfschmerzen, Verwirrung, verminderte Wachsamkeit und Übelkeit. Die Pupillen einer Person reagieren möglicherweise nicht in der üblichen Weise auf Licht.

Eine Person mit erhöhtem ICP muss möglicherweise dringend behandelt werden. Das unmittelbare Ziel der Behandlung ist es, den Druck auf das Hirngewebe zu senken, wodurch das Risiko einer Hirnschädigung verringert wird.

Ohne angemessene Behandlung kann dieser Zustand zu Krampfanfällen, Koma, Schlaganfall oder Hirnschäden führen. In schweren Fällen kann der erhöhte ICP tödlich sein. Eine schnelle Behandlung kann die Aussichten einer Person verbessern. Eine vollständige Genesung ist bei rechtzeitiger Behandlung möglich.

Erhöhter ICP ist nicht immer vermeidbar, aber eine Person kann ihr Risiko für einige Ursachen durch Änderungen des Lebensstils verringern.