Eine Epiduralanästhesie ist eine Methode der Schmerzlinderung, die ein Arzt während der Wehen und anderen medizinischen Verfahren verabreichen kann. Es gibt jedoch Vorteile und Risiken.

Dieser Artikel befasst sich mit den Vor- und Nachteilen einer Epiduralanästhesie sowie mit anderen Optionen, die zur Verfügung stehen können.

Vorteile

Eine Epiduralanästhesie ist ein Nervenblocker. Ein Arzt kann eine Epiduralanästhesie aus verschiedenen Gründen durchführen, z. B. zur Schmerzlinderung während der Wehen, bei Rückenschmerzen, wie z. B. Ischias, und bei chronischen Bein- und Armschmerzen im Zusammenhang mit einer gereizten Spinalnervenwurzel.

Während der Wehen

Laut der American Society of Anesthesiologists (Amerikanische Gesellschaft für Anästhesie) beginnt eine Epiduralanästhesie, die den Schmerz zwischen dem Bauchnabel und den Oberschenkeln einer Frau lindert, nach etwa 15 Minuten zu wirken.

Eine Epiduralanästhesie beseitigt nicht alle Empfindungen, und die Frau wird immer noch einen gewissen Druck spüren.

Weitere Vorteile einer Epiduralanästhesie während der Wehen sind:

  • sie ist in der Regel sicher
  • sie ist in der Regel effektiv
  • die Frau kann während einer Kaiserschnittentbindung wach bleiben
  • Frauen haben weiterhin die Kontrolle über ihren Oberkörper

Rückenschmerzen

Eine epidurale Injektion bei Rückenschmerzen kann einige der folgenden Vorteile haben, einschließlich

  • Effektive Schmerzreduktion: Laut einer systematischen Übersichtsarbeit aus dem Jahr 2016 bemerkten Menschen, die eine Epiduralanästhesie bei Ischias hatten, eine 50-83%ige Verbesserung der Schmerzen.
  • Geringere chirurgische Eingriffe: Laut derselben Übersichtsarbeit brauchten etwa 80 % der Menschen nach einer epiduralen Injektion keine Operation.
  • Verringern Sie die funktionelle Behinderung: Eine Epiduralanästhesie kann Menschen mit einer funktionellen Behinderung helfen, d. h. einer langfristigen Behinderung aufgrund einer Verletzung, Krankheit oder eines Zustands.

Risiken

Einige Nebenwirkungen einer Epiduralanästhesie können sein:

  • Schmerzen im Rücken
  • Kopfschmerzen
  • Taubheitsgefühl im Unterkörper nach der Geburt
  • ein Abfall des Blutdrucks
  • Probleme beim Wasserlassen
  • Fieber

Laut dem American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) sind schwerwiegende Nebenwirkungen selten, aber sie können Wirbelsäulenverletzungen, Atemprobleme, Herzrasen und Taubheit oder Kribbeln umfassen.

Eine Epiduralanästhesie während der Wehen kann separate Nebenwirkungen haben. Die Daten bezüglich der Auswirkung einer PDA auf die Dauer der Wehen variieren. Laut dem Office on Women’s Health (OWH) kann eine PDA die erste und zweite Phase der Wehen verlängern, wenn der Arzt sie zu spät anwendet. Andere Ärzte haben jedoch andere Ansichten über den besten Zeitpunkt für eine Epiduralanästhesie.

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Andere Nebenwirkungen können sein:

  • Juckreiz
  • Schwäche in den Beinen
  • erhöhtes Risiko, die Hilfe einer Zange oder eines Vakuums zu benötigen
  • Hautinfektion
  • bei manchen Menschen kann es zu dauerhaften Nervenschäden kommen, dies ist jedoch selten

Laut ACOG können die Opioide in einer Epiduralanästhesie zu einigen kurzfristigen Nebenwirkungen beim Fötus führen. Diese beinhalten:

  • reduzierter Muskeltonus
  • eine Veränderung der Herzfrequenz
  • Schläfrigkeit
  • Atemprobleme

Diese Nebenwirkungen klingen im Allgemeinen schnell ab. Wenn eine Person sich Sorgen darüber macht, wie sich eine PDA auf den Fötus auswirken könnte, sollte sie mit einem Arzt sprechen.

Epiduralanästhesie vs. natürliche Geburt

Etwa 60 % der Frauen in den Wehen entscheiden sich für eine Epiduralanästhesie als Form der Schmerzlinderung. Eine Frau muss jedoch nicht zwingend eine Epiduralanästhesie haben, um zu gebären.

Ob eine Frau sich während der Wehen für eine Epiduralanästhesie entscheidet, ist ihre Entscheidung, aber Frauen sollten so offen wie möglich bleiben. Manchmal kann es notwendig sein, dass ein Arzt eine PDA oder eine andere Art der Schmerzlinderung verabreichen muss. Dies kann z. B. der Fall sein, wenn eine Frau einen Kaiserschnitt benötigt.

Alternativen für die Wehen

Wenn sich eine Person gegen eine PDA entscheidet, stehen möglicherweise andere Techniken zur Schmerzbehandlung zur Verfügung. Allerdings bieten nicht alle Krankenhäuser alle Optionen an, daher sollten Frauen mit ihren medizinischen Betreuern über die Möglichkeiten der Schmerzlinderung sprechen, wenn sie sich vorstellen.

Medikamentöse Schmerzlinderung

Zu den Alternativen der medikamentösen Schmerzlinderung gehören:

Distickstoffmonoxid

Manche Frauen entscheiden sich für Lachgas, um sich während der Wehen und der Geburt zu entspannen. Dabei wird das Lachgas 30 Sekunden vor Beginn einer Wehe eingeatmet. Obwohl es sicher ist, kann es sein, dass sich manche Menschen vorübergehend schwindlig und übel fühlen.

Opioide

Ein Arzt kann Opioide über eine Infusion verabreichen oder sie in den Muskel injizieren. Sie haben keinen Einfluss auf die Fähigkeit, zu pressen, und eine Epiduralanästhesie ist auch später noch eine Option. Allerdings beseitigen sie den Schmerz nicht vollständig und sind nur kurz wirksam.

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Zu den Nebenwirkungen gehören Schläfrigkeit, Übelkeit und möglicherweise Erbrechen. Die OWH weisen darauf hin, dass es eine zeitliche Begrenzung für den Einsatz von Opioiden während der Wehen gibt. Normalerweise wird ein Arzt den Einsatz von Opioiden vermeiden, wenn eine Frau sehr bald entbinden soll, da Opioide die Atmung und die Herzfrequenz des Babys verlangsamen können.

Pudendus-Block

Es kann sein, dass eine Person mit einem Arzt über die Anwendung eines Pudendusblocks sprechen möchte.

Ein Pudendusblock ist ein betäubendes Medikament, das in den Pudendusnerv und die Vagina gespritzt wird, direkt bevor der Kopf des Fötus auftaucht. Das betäubende Medikament kann helfen, die mit dem Herausschieben des Babys verbundenen Schmerzen zu lindern.

Allerdings wissen nicht alle Ärzte, wie man einen Pudendusblock durchführt, da diese Technik im Allgemeinen nicht mehr so beliebt ist.

Nicht-medikamentöse

Wer eine völlig natürliche Geburt anstrebt, kann Hausmittel gegen Wehenschmerzen in Betracht ziehen.

Einige mögliche Hausmittel sind:

  • heiße Kompressen
  • kalte Kompressen
  • Wehenball
  • Einstellen der Position, um eine bequeme Position zu finden
  • Massieren des unteren Rückens oder anderer Bereiche
  • Yoga
  • Atemübungen
  • Meditation
  • TENS-Gerät
  • Aromatherapie
  • ätherische Öle
  • Doula
  • Wannenbad

Labor- oder Geburtsbälle können Sie hier online kaufen.

Alternativen für andere Eingriffe

Einige mögliche Alternativen zu einer Epiduralanästhesie bei anderen Eingriffen sind:

  • Opioide
  • Kälte- oder Wärmetherapien
  • Spinalanästhesie, d. h. eine einmalige Injektion von Medikamenten in die Wirbelsäule
  • Vollnarkose

Zusammenfassung

Eine Epiduralanästhesie ist eine sichere Form der Schmerzlinderung während der Wehen und zur Reduzierung chronischer Schmerzen. Obwohl sie einige Risiken hat, sind diese entweder vorübergehend oder sehr selten.

Eine Person muss nicht eine Epiduralanästhesie haben, und Alternativen sind verfügbar.

Schwangere Frauen sollten mit ihrem Arzt oder ihrer Hebamme darüber sprechen, welche Art der Entbindung und Schmerzlinderung sie während der Wehen benötigen. Sie sollten auch die Gelegenheit nutzen, alle Pläne und Bedenken zu besprechen, die sie möglicherweise haben.