Eierstock-Torsion: Symptome, Ursachen und Behandlung

Ovarialtorsion ist ein Zustand, der auftritt, wenn sich ein Eierstock um die Bänder, die ihn an Ort und Stelle halten, verdreht. Diese Verdrehung kann den Blutfluss zum Eierstock und Eileiter abschneiden.

Eine Eierstocktorsion kann starke Schmerzen und andere Symptome verursachen, weil der Eierstock nicht genügend Blut erhält. Wenn die Bluteinschränkung zu lange anhält, kann sie zum Absterben des Gewebes führen.

Eine Ovarialtorsion betrifft meist nur einen Eierstock. Ärzte bezeichnen diesen Zustand auch als Adnextorsion.

Symptome

Zu den Symptomen einer Ovarialtorsion können folgende gehören:

• eine adnexale oder pelvine Masse
• Übelkeit
• starke Schmerzen im Beckenbereich
• Erbrechen
• Fieber
• abnorme Blutungen

Die Diagnose einer Eierstocktorsion kann jedoch schwierig sein, da die Symptome denen von Nierensteinen, Blinddarmentzündung, einer Harnwegsinfektion, Gastroenteritis und anderen Erkrankungen ähneln.

Wann Sie einen Arzt aufsuchen sollten

Es ist wichtig, einen Arzt aufzusuchen, wenn eine Person eines der Symptome einer Ovarialtorsion aufweist.

Um eine Ovarialtorsion zu diagnostizieren, kann ein Arzt die folgenden Tests durchführen:

• Ein transvaginaler Ultraschall, bei dem eine kleine Ultraschallsonde in die Vagina eingeführt wird.
• Ein abdominaler Ultraschall, bei dem eine Ultraschallsonde an der Außenseite des Abdomens eingesetzt wird.
• Andere bildgebende Untersuchungen, wie z. B. ein CT- oder MRT-Scan.
• Ein komplettes Blutbild, oder CBC, das die Anzahl der weißen Blutkörperchen im Körper messen kann.

Allerdings kann ein Arzt die Eierstocktorsion nicht vollständig bestätigen, ohne eine Operation durchzuführen, um den Eierstock zu sehen.

Verursacht

Menschen im Alter zwischen 20 und 40 Jahren sind am ehesten von einer Ovarialtorsion betroffen.

Allerdings können Frauen jeden Alters, vom Säuglingsalter bis zur Postmenopause, eine Ovarialtorsion erleben.

Manchmal kann das Vorhandensein einer Zyste oder einer anderen Gewebemasse im Eierstock diesen verdrängen. Das zusätzliche Gewicht oder die Masse auf dem Eierstock kann dazu führen, dass er anfängt, sich zu verdrehen und um seine stützenden Bänder zu rotieren.

Eine weitere häufige Ursache ist ein Eierstockband, das den Eierstock mit der Gebärmutter verbindet, das länger ist als üblich. Ein längeres Ovarialband macht eine Ovarialtorsion wahrscheinlicher.

Assistierte Reproduktionstechnologien (ART), wie z. B. die Induktion des Eisprungs, sind ein weiterer Faktor, der das Risiko einer Ovarialtorsion erhöhen kann.

Bei schwangeren Frauen kann eine Ovarialtorsion ebenso auftreten wie bei nicht schwangeren Frauen. Im ersten Trimester können Frauen Gelbkörperzysten haben, die eine Verdrehung des Eierstocks verursachen.

Höhere Hormonspiegel während der Schwangerschaft können auch Gewebe im Körper entspannen, einschließlich der Bänder, die die Eierstöcke an ihrem Platz halten. Wenn die Bänder nicht straff sind, neigen sie eher zur Verdrehung.

Behandlung

Eine Operation ist die einzige Möglichkeit, die Verdrehung eines Eierstocks zu lösen. Ein Arzt kann auch Medikamente verschreiben, um Schmerzen und Übelkeit vor der Operation zu lindern.

Ein Arzt wird oft empfehlen, die Operation so schnell wie möglich durchzuführen. Wenn die Eierstocktorsion den Blutfluss zu lange einschränkt, kann das Eierstockgewebe absterben, und ein Chirurg muss den Eierstock entfernen.

Im Idealfall kann ein Arzt den Eingriff mittels einer Laparoskopie durchführen. Bei einer Laparoskopie werden kleine, schlüssellochartige Einschnitte im Bauchraum vorgenommen.

Der Arzt führt mehrere medizinische Instrumente, einschließlich einer Videokamera, in den Bauchraum und das Becken ein und versucht, den Eierstock zu lösen.

Manchmal, wenn der Arzt den Eierstock nicht gut genug sehen kann, muss er einen offenen Eingriff durchführen. Dies bedeutet, dass ein großer Einschnitt unter dem Nabel vorgenommen wird, um den Eierstock freizulegen und ihn zu entdrehen.

Meistens kann eine Person noch am selben Tag nach einer Ovarialtorsion nach Hause gehen.

Der Arzt wird den Eierstock jedoch weiterhin überwachen, um sicherzustellen, dass er nach der Ovarialtorsion ausreichend durchblutet ist, um zu „leben“. Wenn es Anzeichen für ein Absterben des Gewebes zeigt, muss der Arzt den Eierstock möglicherweise zu einem späteren Zeitpunkt entfernen.

Der Arzt kann Empfehlungen zur Nachsorge aussprechen, wie z. B. das Vermeiden von schwerem Heben oder intensiver körperlicher Aktivität für einige Wochen.

Schmerzen und Beschwerden können durch die Einnahme von rezeptfreien Medikamenten wie Ibuprofen oder Paracetamol gelindert werden.

Bei Anzeichen einer Infektion oder einer anderen Komplikation sollten die Betroffenen so schnell wie möglich einen Arzt aufsuchen. Zu den Anzeichen einer Infektion gehören

• Fieber
• Rötung und Entzündung an den Einschnittstellen
• übel riechender Ausfluss
• eine Wunde, die nicht heilt
• Zunehmende Schmerzen im Unterleib

Ovarialtorsion und assistierte Reproduktion

Menschen, die sich einer künstlichen Befruchtung unterziehen, haben ein viel höheres Risiko, eine Ovarialtorsion zu erleiden, als Menschen, die sich keiner solchen Behandlung unterziehen.

Das erhöhte Risiko ist in der Regel auf die Hormone zurückzuführen, die für die In-vitro-Fertilisation oder die Ovulationsinduktion benötigt werden.

Diese Hormone können dazu führen, dass sich die Eierstöcke vergrößern, mehrere Zysten bilden oder beides. Während Ovarialzysten in der Regel harmlos sind, können sie das Risiko einer Ovarialtorsion erhöhen.

Obwohl die ART eine erfolgreiche Behandlung sein kann, wenn eine Person Probleme mit der Empfängnis hat, sollten Menschen immer die möglichen Risiken mit einem Arzt besprechen und einen Arzt aufsuchen, wenn sie Symptome einer Ovarialtorsion feststellen.

Komplikationen

Eine mögliche Komplikation der Ovarialtorsion ist die Nekrose. Unter Eierstocknekrose versteht man das Absterben von Eierstockgewebe aufgrund von Blutverlust. In diesem Fall wird der Arzt den betroffenen Eierstock chirurgisch entfernen.

Eine Operation wegen einer Ovarialnekrose kann die Fruchtbarkeit beeinträchtigen, da die Eierstöcke Eizellen produzieren und zur Befruchtung freigeben.

Wenn ein Arzt den Eierstock jedoch nicht entfernt, besteht das Risiko einer Eierstockinfektion, die einen Abszess oder eine Bauchfellentzündung verursachen kann.

Es ist wichtig, dass jeder, der eine Eierstocktorsion erleidet, zu Nachsorgeterminen geht, um sicherzustellen, dass der Eierstock gut heilt und genügend Blut erhält.

Ausblick

Laut der American Pediatric Surgical Association ist die Ovarialtorsion der fünfthäufigste medizinische Notfall, der die weiblichen Fortpflanzungsorgane betrifft.

Wenn eine Person dringend einen Arzt aufsucht und sich einer Operation unterzieht, um die Torsion zu reduzieren, sind weitere Komplikationen unwahrscheinlich.

Wenn die Ovarialtorsion jedoch den Blutfluss zum Eierstock zu lange eingeschränkt hat oder die Person eine Zyste oder einen Tumor hat, kann eine weitere Behandlung erforderlich sein.