Medizinisch überprüft von Adithya Cattamanchi, M.D. – Geschrieben von MaryAnn De Pietro, CRT am 31. Januar 2018Bei einer punktierten Lunge entweicht Luft aus der Lunge in den Raum zwischen ihr und der Brustwand. Der Zustand kann dazu führen, dass die Lunge kollabiert, was das Atmen zu einem Problem macht.
Um zu verstehen, wie eine punktierte Lunge entsteht, hilft es, mehr über die Anatomie der Lunge zu erfahren.
Es gibt zwei Schichten von Schutzgewebe, die viszerale und parietale Pleura, die die Lunge umgeben. Der Raum zwischen den beiden Schichten wird Pleurahöhle oder Pleuraraum genannt.
Wenn sich Luft im Pleuraraum ansammelt, spricht man von einer punktierten Lunge.
Schnelle Fakten zur punktierten Lunge:
- Der medizinische Fachbegriff für eine punktierte Lunge ist Pneumothorax.
- Es gibt verschiedene Ursachen und Arten von punktierten Lungen.
- Bei manchen Menschen tritt eine punktierte Lunge spontan auf.
Wie kommt es zu einer punktierten Lunge?
Wenn sich Luft im Pleuraraum außerhalb der Lunge ansammelt, kann sie nirgendwo anders hin.
Die Luft übt Druck auf die Lunge aus, verhindert die richtige Ausdehnung und lässt sie kollabieren.
Die Größe eines Pneumothorax kann variieren, wobei in manchen Fällen nur ein kleiner Teil der Lunge kollabiert.
Was sind die Ursachen?
Eine punktierte Lunge kann durch eine gewaltsame Verletzung entstehen, z. B. durch eine Messerwunde oder einen Schuss in den Brustkorb.
Der Zustand kann sich auch als Komplikation eines mechanischen Beatmungsgerätes entwickeln.
Häufiger tritt eine spontane punktierte Lunge bei Menschen auf, die eine zugrunde liegende Lungenerkrankung haben.
Sie wird als sekundärer Spontanpneumothorax bezeichnet, wenn sie bei Menschen mit einer Lungenerkrankung auftritt.
Eine punktierte Lunge bei einer Person ohne Lungenerkrankung wird als primärer Spontanpneumothorax bezeichnet.
Symptome
Die Symptome einer punktierten Lunge können variieren. In der Regel sind die Symptome umso schlimmer, je größer der Teil der Lunge ist, der kollabiert ist.
Typische Symptome sind:
- Kurzatmigkeit: Da sich die Lunge möglicherweise nicht vollständig ausdehnt, sind Atemprobleme üblich.
- Schmerzen inder Brust: Die Lunge selbst hat nur wenige Schmerzrezeptoren. Schmerzen in der Brust aufgrund einer punktierten Lunge entstehen durch eine Reizung des Gewebes, das die Lunge auskleidet. Der Schmerz wird oft als stechend beschrieben.
- Schmerzen in der Schulter: Der Schmerz kann in die Schulter und den Rücken ausstrahlen und wird oft durch Husten verschlimmert.
- Verringertes Atemgeräusch: Da sich die Lunge nicht richtig ausdehnt, kann man nicht hören, wie die Luft auf der betroffenen Seite in die Lunge ein- und ausströmt.
- Bläuliche Hautfarbe: Die Haut kann eine bläuliche Färbung entwickeln, weil die Organe und Extremitäten nicht ausreichend mit Sauerstoff versorgt werden.
- Erhöhte Herzfrequenz: Eine punktierte Lunge kann zu einem niedrigeren Sauerstoffgehalt im Körper führen, was die Herzfunktion beeinträchtigen und zu einer erhöhten Herzfrequenz führen kann.
- Schwindelgefühle: Wenn der Sauerstoffgehalt im Blut sinkt, kann dies dazu führen, dass sich eine Person schwindlig fühlt.
Anzeichen für eine punktierte Lunge können auch auf einer Röntgenaufnahme des Brustkorbs gesehen werden, auf der schwarze Bereiche mit Luft zwischen der Lunge und der Brustwand zu sehen sein werden.
Behandlung bei einer punktierten Lunge
Welche Behandlung erforderlich ist, hängt von der Schwere der Erkrankung ab und davon, ob eine Person Probleme hat.
Wenn keine Symptome vorhanden sind
In Fällen, in denen nur ein kleiner Teil der Lunge kollabiert ist und der Pneumothorax als begrenzt angesehen wird, ist möglicherweise keine Behandlung erforderlich. Die überschüssige Luft im Pleuraraum wird resorbiert und die Lunge dehnt sich von selbst wieder aus.
Wenn keine Behandlung erforderlich ist, überwacht der Arzt die Lunge in der Regel mit wiederholten Röntgenaufnahmen des Brustkorbs, um sicherzustellen, dass der Zustand abgeklungen ist.
Einige Menschen, die aufgrund einer punktierten Lunge einen verminderten Sauerstoffgehalt haben, benötigen möglicherweise zusätzlichen Sauerstoff, bis sich ihre Lunge wieder vollständig ausdehnt.
Wenn es Symptome gibt
Wenn Symptome, wie z. B. Atemnot, auftreten oder ein großer Teil der Lunge kollabiert ist, ist eine Behandlung erforderlich.
Die Behandlung eines Pneumothorax besteht darin, den Druck auf die betroffene Lunge zu vermindern, damit sie sich wieder ausdehnen kann.
Die häufigste und effektivste Art, eine punktierte Lunge zu behandeln, ist das Einführen einer Thoraxdrainage oder Hohlnadel.
Bei diesem Verfahren führt der Arzt eine Hohlnadel oder einen Brustschlauch in den Pleuraraum ein, um die Luft herauszulassen. An der Nadel ist eine Spritze angebracht, um die überschüssige Luft aus dem Raum abzusaugen.
Ein Brustschlauch besteht aus Kunststoff und wird ähnlich wie eine Nadel in den Körper eingeführt, um die Luft zu entfernen. Der Brustschlauch kann an eine Saugmaschine angeschlossen werden, um die überschüssige Luft aus der Pleurahöhle zu entfernen.
Wenn ein großer Teil der Lunge kollabiert ist, kann es sein, dass die Thoraxdrainage für einige Tage an ihrem Platz bleiben muss.
Wenn die Luft herauskommt, verringert sich der Druck auf die Lunge und das Lungengewebe kann sich wieder ausdehnen.
Zusätzliche Eingriffe können erforderlich sein, wenn nicht die gesamte Luft entfernt werden kann oder weitere Luft in den Pleuraraum gelangt.
Erholungszeit
Die Erholungszeit nach einer Lungenpunktion ist unterschiedlich lang. Die Genesungszeit richtet sich nach dem Ausmaß des Pneumothorax und der erforderlichen Behandlung. Im Allgemeinen dauert die Genesung ein paar Wochen.
Während der Genesungszeit kann eine Person überwacht werden, um sicherzustellen, dass ihre Lunge richtig funktioniert.
Personen, die sich von einer punktierten Lunge erholen, können angewiesen werden, Atemübungen zu machen, um die volle Ausdehnung der Lunge zu fördern.
Es ist am besten, mit einem Arzt zu sprechen, um zu bestimmen, wie oft und wie lange Atemübungen durchgeführt werden sollten.
Ausblick
Obwohl eine punktierte Lunge ernst sein kann, ist sie normalerweise nicht tödlich.
Die Aussichten für jemanden mit einer punktierten Lunge hängen oft von der Ursache ab, aber die Behandlung ist normalerweise wirksam. Sobald eine punktierte Lunge verheilt ist, verursacht sie in der Regel keine nachteiligen gesundheitlichen Auswirkungen.
Viele Menschen mit einer punktierten Lunge können irgendwann eine weitere entwickeln. Forschungsergebnissen zufolge haben etwa 35 Prozent der Menschen mit einer punktierten Lunge ein Rezidiv.
Da einige punktierte Lungen spontan und ohne spezifische Ursache auftreten, kann es schwierig sein, den Zustand in allen Fällen zu verhindern.
Aber Zigarettenrauchen kann das Risiko eines Rezidivs erhöhen, wenn man bereits einen Pneumothorax hatte. Eine kleine Studie mit 115 Personen zeigte, dass Rauchen einen signifikanten Einfluss auf die Entwicklung eines weiteren spontanen Lungenpneumothorax hat.
Zuletzt medizinisch überprüft am 31. Januar 2018