Von einer dissoziativen Identitätsstörung spricht man, wenn eine Person zwei oder mehr verschiedene Persönlichkeiten oder Identitäten hat. Sie war früher als multiple Persönlichkeitsstörung bekannt.

Eine Person mit dissoziativer Identitätsstörung (DID) hat oft eine „Hauptpersönlichkeit“, die passiv, abhängig und depressiv sein kann.

Ihre alternativen Persönlichkeiten oder „Alters“ können ein anderes Alter und Geschlecht haben und unterschiedliche Stimmungen und Vorlieben zeigen.

Es wird angenommen, dass diese alternativen Persönlichkeiten abwechselnd die Kontrolle haben. Wenn eine Persönlichkeit nicht die Kontrolle hat, dissoziiert sie oder löst sich ab und ist sich möglicherweise nicht bewusst, was passiert.

Die Auswirkungen der DID-Symptome auf die Lebensqualität einer Person können variieren, je nachdem, wie viele alternative Persönlichkeiten sie hat, in welcher sozialen Situation sie sich befindet und ob sie noch andere gesundheitliche Probleme hat.

Symptome

Zu den Symptomen von DID bei Erwachsenen gehören:

  • ein Gefühl von „Zeitverlust“
  • Verwirrung
  • Auftreten von zwei oder mehr Persönlichkeiten (Altern)
  • Gefühle des Getrenntseins (Dissoziation)
  • Gedächtnislücken
  • Außergewöhnliches Verhalten

Charakterfremdes Verhalten ist das Ergebnis einer alternativen Identität, die die Kontrolle hat.

Kinder, die emotionale Vernachlässigung, sexuellen Missbrauch und Gewalt erlebt haben, haben ein erhöhtes Risiko, eine DID zu entwickeln.

Zu den Symptomen bei Kindern gehören:

  • beunruhigende Träume und Erinnerungen zu haben
  • Nicht ansprechbar sein oder „abschalten“ (dissoziieren)
  • psychische Belastung durch Trauma-Erinnerungen (Triggering)
  • körperliche Reaktionen auf Traumata oder Erinnerungen, wie z. B. Krampfanfälle
  • Unerwartete Veränderungen in den Vorlieben für Essen und Aktivitäten

Es wird angenommen, dass sich DID in der Kindheit entwickelt, und die Symptome können sich im Laufe der Zeit verstärken.

Ursachen und Risikofaktoren

Dissoziation oder Abspaltung ist ein üblicher Bewältigungsmechanismus für extremen Stress und Trauma, besonders in der Kindheit. Die DID ist eine von mehreren dissoziativen Störungen.

Menschen jeden Alters, jeder ethnischen Zugehörigkeit, jeden Geschlechts und jeder sozialen Herkunft können eine DID entwickeln, aber der wichtigste Risikofaktor ist körperlicher, emotionaler oder sexueller Missbrauch in der Kindheit.

Dissoziation oder Abspaltung von der Realität kann ein Weg sein, die Hauptpersönlichkeit vor einer schmerzhaften geistigen oder körperlichen Erfahrung abzuschirmen.

Auf diese Weise erlebt stattdessen eine andere Persönlichkeit das Trauma, so dass die Person wenig oder keine Erinnerung an das Ereignis hat.

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Assoziierte Zustände

Posttraumatische Belastungsstörung (PTSD) und verschiedene andere psychische Erkrankungen sind mit DID verbunden.

Andere dissoziative Störungen sind:

  • dissoziative Amnesie
  • Depersonalisation
  • akute Belastungsstörung
  • Angst, Distress und Depression

Diagnose

Sowohl Erwachsene als auch Kinder werden anhand der Kriterien des Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 5th Edition(DSM-5) diagnostiziert.

Ein Arzt wird die Person oder die Bezugsperson eines Kindes auch nach den Symptomen befragen, die sie erleben, und sie normalerweise an einen Spezialisten für psychische Erkrankungen überweisen.

Um mit DID diagnostiziert zu werden, muss eine Person:

  • Zwei oder mehr Persönlichkeiten (Alters) aufweisen, die die Identität, das Verhalten, das Bewusstsein, das Gedächtnis, die Wahrnehmung, die Kognition oder die Sinne der Person stören.
  • Lücken in der Erinnerung an persönliche Informationen und alltägliche Ereignisse sowie an vergangene traumatische Ereignisse haben.
  • Sie haben Symptome, die im Arbeits- und sozialen Umfeld zu erheblichen Beeinträchtigungen führen.
  • Störungen erleben, die nicht als Teil einer akzeptierten kulturellen oder religiösen Praxis angesehen werden können. Zum Beispiel bei Kindern, bei denen imaginäre Freunde oder das Spielen von Phantasien die Symptome nicht erklären können.
  • Amnesie haben oder ein chaotisches Verhalten zeigen, das nicht durch Alkohol- oder Drogenkonsum verursacht wird.

Einige der Tests, die zur Diagnose verwendet werden, sind der Dissoziative Disorder Interview Schedule und die Rorschach Inkblot Methode.

Sobald eine Person eine korrekte Diagnose erhält, ist die Behandlung ein integraler Bestandteil des Lernens, mit der DID zu leben.

Behandlung

DID wird normalerweise mit Psychotherapie (Gesprächstherapie) behandelt und konzentriert sich auf:

  • Aufklärung der Person über ihren Zustand
  • Erhöhung des Bewusstseins und der Toleranz gegenüber Emotionen
  • Arbeit an der Kontrolle der Impulse einer Person
  • Verhinderung weiterer Dissoziation
  • Bewältigung der aktuellen Beziehungen, Stressoren und des täglichen Lebens

Eine Studie fand eine signifikante Verbesserung im Laufe der Zeit bei Menschen mit DID, die eine Behandlung erhielten.

Das Ziel der Behandlung ist nicht, alle Persönlichkeiten auf eine zu reduzieren oder zusätzliche Persönlichkeiten zu eliminieren.

Stattdessen besteht das Ziel darin, allen Persönlichkeiten zu helfen, harmonisch miteinander zu leben und zu arbeiten, und einer Person zu helfen, die Auslöser für den Wechsel der Persönlichkeiten zu identifizieren, damit sie sich darauf vorbereiten kann.

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Leben mit DID

Menschen, die mit DID leben, bezeichnen sich selbst oft als Menschen mit alternativen oder multiplen Persönlichkeiten. DID kann erhebliche Auswirkungen auf die psychische Gesundheit, Beziehungen und die Arbeitsfähigkeit einer Person haben.

Das Leben mit DID kann frustrierend, beängstigend und isolierend sein. Viele Menschen erhalten die Diagnose erst im Erwachsenenalter, was bedeutet, dass sie möglicherweise jahrelang beängstigende Symptome erleben, ohne zu wissen, warum.

Die alternativen Persönlichkeiten einer Person kooperieren möglicherweise nicht immer miteinander. Wenn eine andere Persönlichkeit die Kontrolle übernimmt, kann eine Person an einem unbekannten Ort „aufwachen“, ohne sich daran zu erinnern, wie sie dort hingekommen ist.

Die Persönlichkeiten können aber auch gut zusammenarbeiten und einer Person helfen, mit alltäglichen Situationen fertig zu werden.

Andere Menschen bemerken den Wechsel zwischen den Persönlichkeiten möglicherweise nicht, da manche Menschen mit DID keine auffälligen äußerlichen Veränderungen zeigen.

Einige Menschen mit DID können auch unter sozialen Stigmata leiden. Viele Menschen kennen die DID nur von dem, was sie in der Belletristik gelesen oder in Filmen gesehen haben. Menschen mit DID haben nicht von Natur aus eine gewalttätige Ersatzpersönlichkeit – in der Tat ist dies selten.

Schauen Sie sich dieses TED-Lehrvideo an, um zu erfahren, wie eine Person mit DID den Zustand entwickelt und damit umgeht:

Ausblick

Es dauert oft lange, bis eine DID diagnostiziert wird, und sie kann von anderen psychischen Erkrankungen begleitet sein.

Die soziale Stigmatisierung von DID kann zu Angst, Schuldgefühlen, Scham und Depression führen.

Menschen mit DID haben ein erhöhtes Risiko für Selbstverletzungen und Selbstmord. Die richtige Diagnose und schnelle Behandlung sind wichtig und können lebensrettend sein.

Mit einer Behandlung können Menschen mit DID eine deutliche Verbesserung ihrer Lebensqualität und eine Verringerung anderer psychischer Gesundheitsprobleme erfahren.