Erektile Dysfunktion, auch Impotenz genannt, bedeutet, nicht in der Lage zu sein, eine Erektion zu bekommen und lange genug aufrechtzuerhalten, um Geschlechtsverkehr zu haben.

Es gibt viele Ursachen für erektile Dysfunktion (ED), die physisch, psychologisch oder beides sein können. Eine der häufigsten Ursachen für ED ist Diabetes.

Studien deuten darauf hin, dass 35-75 Prozent der Männer mit Diabetes später eine ED entwickeln werden. Sie neigen auch dazu, ED etwa 10-15 Jahre früher zu entwickeln als Männer ohne Diabetes.

Diabetes und erektile Dysfunktion

Diabetes kann eine ED verursachen, weil er die Blutversorgung des Penis und die Nerven, die eine Erektion steuern, schädigen kann.

Wenn ein Mann sexuell erregt wird, wird eine Chemikalie namens Stickstoffmonoxid in den Blutkreislauf freigesetzt. Dieses Stickstoffmonoxid veranlasst die Arterien und die Muskeln im Penis, sich zu entspannen, wodurch mehr Blut in den Penis fließen kann. Dadurch erhält der Mann eine Erektion.

Männer mit Diabetes haben mit Schwankungen des Blutzuckerspiegels zu kämpfen, vor allem, wenn ihr Zustand nicht gut eingestellt ist.

Wenn ihr Blutzuckerspiegel zu hoch wird, wird weniger Stickstoffoxid produziert. Das kann bedeuten, dass nicht genug Blut in den Penis fließt, um eine Erektion zu bekommen oder zu halten. Niedrige Stickstoffmonoxidwerte werden häufig bei Diabetikern festgestellt.

Andere Ursachen der erektilen Dysfunktion

Im Folgenden sind einige andere Gründe für ED aufgeführt:

  • Fettleibigkeit, Bluthochdruck und hoher Cholesterinspiegel
  • Hormonelle Probleme wie niedriger Testosteronspiegel
  • Psychische Probleme wie Stress, Angst und Depression
  • Probleme mit dem Nervensystem, einschließlich Schäden am Rückenmark oder Gehirn
  • Rauchen, übermäßiger Alkoholkonsum und der Konsum einiger illegaler Drogen
  • Einige Medikamente, z. B. gegen Bluthochdruck und Depressionen

Verletzungen des Beckens oder Operationen an der Prostata, dem Darm oder der Blase können zu einer Schädigung der mit dem Penis verbundenen Nerven führen. Diese Nervenschäden können ebenfalls zu ED führen.

Tests und Diagnose

Ein Arzt wird oft einige der folgenden Tests durchführen, um ED zu diagnostizieren:

  • Bluttests, um auf einen erhöhten Blutzuckerspiegel zu prüfen, der auf Diabetes hinweisen kann.
  • Hormontests zur Messung des Testosteronspiegels und anderer Hormone.
  • Tests des Nervensystems, wie z. B. Blutdruck- und Schweißtests, die Nervenschäden an Herz, Blutgefäßen und Schweißdrüsen ausschließen können.
  • Urinanalyse zum Nachweis von Zucker im Urin, der auf Diabetes hinweisen könnte.
  • Körperliche Untersuchung zur Beurteilung der Genitalien und der Nervenreflexe in den Beinen und im Penis.
  • Anamnese, um festzustellen, warum jemand Probleme mit der Erektion hat und unter welchen Umständen.
  • Fragebogen zur sexuellen Gesundheit (SHIM), um das Vorhandensein und den Schweregrad einer ED zu diagnostizieren.
  • Injektion eines Medikaments in den Penis, um zu prüfen, ob die Blutzufuhr zum Penis normal ist.
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Tipps zum Lebensstil

Erektile Dysfunktion aufgrund von Diabetes wird heute viel besser verstanden. Eine gute Kontrolle des Diabetes kann das Risiko einer ED verringern.

Andere vorbeugende Maßnahmen wie das Aufhören mit dem Rauchen und die Reduzierung des Alkoholkonsums tragen dazu bei, das Risiko, eine ED zu entwickeln, zu senken.

Weitere Änderungen des Lebensstils, die helfen können, sind:

  • Sich gesund zu ernähren und Sport zu treiben: Studien deuten darauf hin, dass Männer, die ihre Ernährung auf eine fettarme und ballaststoffreiche Kost umstellten und sich jede Woche moderat körperlich betätigten, ihre ED ohne verschreibungspflichtige Medikamente verbessern konnten.
  • Gewichtsabnahme: Einige Studien zeigen, dass bereits eine geringe Gewichtsabnahme die erektile Funktion und das sexuelle Verlangen bei Männern mit Diabetes verbessern kann. Diejenigen, die Gewicht verloren, hatten einen erhöhten Testosteronspiegel und eine bessere Durchblutung, was zu besseren Erektionen führte.
  • Stressabbau: ED kann Stress und Spannungen in einer Beziehung verursachen. Eine Beratung kann hilfreich sein, auch wenn die Ursachen der sexuellen Dysfunktion körperlicher Natur sind. Menschen mit ED sollten versuchen, Zeit für Entspannung zu finden und jede Nacht genügend Schlaf zu bekommen.

Eine neue Studie deutet außerdem darauf hin, dass eine Supplementierung mit den Aminosäuren L-Arginin und L-Citrullin ebenfalls zur Verbesserung der Erektionsfähigkeit beitragen kann. Diese Säuren sind dafür bekannt, dass sie die körpereigene Produktion von Stickstoffmonoxid erhöhen, was den Blutfluss zum Penis steigern kann. Wie bereits erwähnt, sind niedrige Stickstoffoxidwerte häufig bei Männern mit Diabetes zu finden.

Behandlungen

Die Behandlung der ED hängt von der Ursache ab, und es gibt eine Reihe von guten Behandlungsmöglichkeiten. Diese sind für Männer mit Diabetes und Männer, die ED aus anderen Ursachen haben, gleich.

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Ärzte können alle verschreibungspflichtigen Medikamente austauschen, die zur ED beitragen können.

Die häufigste Behandlung ist die mit oralen Tabletten. Es hat sich gezeigt, dass diese bei vielen Männern mit Diabetes gut wirken und die sexuelle Funktion wiederherstellen. Bestimmte Medikamente, sogenannte PDE-5-Hemmer, werden zur Behandlung von ED eingesetzt.

Die vier am häufigsten verschriebenen sind:

  • Sildenafil (Viagra)
  • Vardenafil (Levitra)
  • Tadalafil (Cialis)
  • Avanafil (Spedra)

Diese Medikamente verursachen eine Erektion, indem sie den Blutfluss zum Penis erhöhen. Sie benötigen eine sexuelle Stimulation, um wirksam zu sein. Sie sollten 30-60 Minuten vor dem Geschlechtsverkehr eingenommen werden.

Es gibt verschiedene andere Formen der Behandlung von ED. Dazu gehören:

  • Hormontherapie: Eine Testosteron-Ersatztherapie wird für Männer mit ED empfohlen, die einen niedrigen Testosteronspiegel aufweisen.
  • Penis-Injektionstherapie: Die Injektion von Alprostadil (Caverject) direkt in den Penis vor dem Geschlechtsverkehr ist für Männer zugelassen, die auf eine orale medikamentöse Therapie nicht ansprechen. Diese Hormoninjektion erhöht die Blutzufuhr zum Penis, um eine Erektion zu erzeugen.
  • Vakuumpumpen-Therapie: Ein Plastikschlauch, der mit einer Pumpe verbunden ist, wird über den Penis gestülpt. Die Pumpe entleert die Luft aus dem Schlauch, wodurch Blut in den Penis gesaugt wird. Anschließend wird ein Ring an der Peniswurzel angebracht, um die Erektion während des Geschlechtsverkehrs aufrechtzuerhalten.
  • Penisprothese: Dies wird nur in Betracht gezogen, wenn alle anderen Behandlungsmöglichkeiten versagt haben, da es eine größere Operation erfordert. Ein aufblasbarer Stab wird in den Penis implantiert, um ihn für den Geschlechtsverkehr zu erigieren.
  • Psychologische Unterstützung: Wenn die erektile Dysfunktion durch psychologische Bedingungen wie Angst oder Depression verursacht wird, kann der Patient von einer Beratung profitieren.

Es hat sich gezeigt, dass eine ausgewogene Ernährung, Bewegung und eine gute Stressbewältigung bei der Behandlung von Diabetes ebenso wichtig sind.