C-reaktives Protein ist eine Substanz, die die Leber als Reaktion auf eine Entzündung bildet. Der C-reaktive Protein-Test misst die Menge dieses Proteins im Blut. Der Test kann helfen, akute und chronische Zustände zu diagnostizieren, die Entzündungen verursachen.

Eine Vielzahl von Entzündungszuständen kann erhöhte Werte des C-reaktiven Proteins (CRP) verursachen, einschließlich der folgenden:

  • Autoimmunerkrankungen, einschließlich rheumatoider Arthritis (RA), Lupus und bestimmte Arten von entzündlichen Darmerkrankungen, wie Morbus Crohn und Colitis ulcerosa
  • Herzbeutelentzündung (Perikarditis), die eine Entzündung der Herzinnenhaut ist
  • Infektion
  • Organ- und Gewebeverletzungen
  • Krebs
  • Fettleibigkeit

Signifikant hohe CRP-Werte von mehr als 350 Milligramm pro Liter (mg/L) sind fast immer ein Zeichen für eine ernsthafte Grunderkrankung. Die häufigste Ursache ist eine schwere Infektion, aber auch eine schlecht kontrollierte Autoimmunerkrankung oder schwere Gewebeschäden können zu hohen CRP-Werten führen.

Wie läuft der CRP-Test ab?

Es ist nicht notwendig, vor einem CRP-Test zu fasten oder Flüssigkeiten zu vermeiden. Bei Personen, die einen CRP-Test mit hoher Empfindlichkeit (hs-CRP) durchführen lassen, ist es jedoch wahrscheinlich, dass sie sich gleichzeitig anderen Bluttests unterziehen müssen, und diese können ein Fasten von 9-12 Stunden vor der Untersuchung erfordern.

Der hs-CRP-Test unterscheidet sich vom CRP-Test. Der hs-CRP-Test weist niedrigere CRP-Werte im Blut nach (0,5-10 mg/L), während der CRP-Test Werte in einem höheren Bereich misst (10-1.000 mg/L). Ärzte verwenden den hs-CRP-Test, um das Risiko einer Person für die Entwicklung einer kardiovaskulären Erkrankung zu beurteilen.

Einige Bedingungen, die einen erhöhten hs-CRP-Spiegel verursachen können, sind:

  • Reizdarmsyndrom (IBS)
  • Atherosklerose
  • Diabetes
  • bewegungsarmer Lebensstil

Die Entnahme der Probe für den Test dauert nur wenige Minuten und sollte, abgesehen von einem kleinen Nadelstich, relativ schmerzfrei sein.

Symptome

Die Symptome erhöhter CRP-Werte hängen ganz von der zugrunde liegenden Erkrankung ab, die sie verursacht.

Viele Menschen, die leichte Infektionen oder Verletzungen haben, oder Zustände, die chronische Entzündungen verursachen, können ähnliche Symptome aufweisen. Dazu gehören:

  • unerklärliche Erschöpfung
  • Schmerzen
  • Muskelsteifheit, Muskelkater und Schwäche
  • Leichtes Fieber
  • Schüttelfrost
  • Kopfschmerzen
  • Übelkeit, Appetitlosigkeit und Verdauungsstörungen
  • Schlafschwierigkeiten oder Schlaflosigkeit
  • unerklärliche Gewichtsabnahme
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Bei Menschen mit sehr hohen CRP-Werten ist es sehr wahrscheinlich, dass sie eine akute bakterielle Infektion haben.

Zu den Anzeichen einer akuten Infektion gehören:

  • hohes Fieber
  • schnelle Herzfrequenz
  • unkontrollierbares Schwitzen, Schüttelfrost oder Zittern
  • Unkontrollierbares oder anhaltendes Erbrechen, Würgen oder Durchfall
  • Atembeschwerden
  • Ausschlag oder Nesselsucht
  • Ausgedörrte Lippen, Mund und Haut
  • Schwindel oder Benommenheit
  • Starke Kopfschmerzen, Körperschmerzen, Steifheit oder Wundsein
  • Verlust des Bewusstseins

Was ist der Normalbereich?

Es gibt derzeit keinen festgelegten Standard für CRP-Blutwerte, und die Richtlinien variieren.

Als allgemeine Regel gelten jedoch die folgenden Klassifizierungen für CRP:

  • Werte zwischen 3 mg/L und 10 mg/L sind leicht erhöht und resultieren in der Regel aus chronischen Erkrankungen wie Diabetes, Bluthochdruck oder Lebensstilfaktoren wie Tabakrauchen und Bewegungsmangel.
  • Werte zwischen 10 mg/L und 100 mg/L sind mäßig erhöht und sind in der Regel auf eine stärkere Entzündung zurückzuführen, die durch eine infektiöse oder nicht-infektiöse Ursache verursacht wird.
  • Werte über 100 mg/L sind stark erhöht und fast immer ein Zeichen für eine schwere bakterielle Infektion.

Die hs-CRP-Testergebnisse geben entsprechend das Risiko einer Person an, eine kardiovaskuläre Erkrankung zu entwickeln:

  • Geringes Risiko ist weniger als 1 mg/L.
  • Mäßiges Risiko liegt zwischen 1 mg/L und 3 mg/L.
  • Hohes Risiko ist größer als 3 mg/L.

Interpretieren der Ergebnisse

CRP-Werte, die leicht oder mäßig erhöht sind, können schwer zu interpretieren sein.

Eine Vielzahl von Erkrankungen kann die CRP-Werte leicht erhöhen, und da es keinen Standardreferenzbereich für CRP gibt, kann man in der Regel keine Schlüsse allein aus den CRP-Werten ziehen.

Die folgenden Faktoren können die Interpretation der CRP-Werte ebenfalls erschweren:

  • Medikamente: Medikamente, die Entzündungen im Körper reduzieren, wie z. B. einige cholesterinsenkende Medikamente (Statine) und bestimmte nichtsteroidale Antirheumatika (NSAIDs), können die CRP-Werte senken.
  • Kleinere Verletzungen oder Infektionen: Diese Erkrankungen können den CRP-Spiegel vorübergehend erhöhen und andere mögliche Erkrankungen wie Diabetes oder Reizdarmsyndrom verdecken.
  • Chronische Erkrankungen: Zustände, die eine anhaltende Entzündung verursachen, einschließlich Autoimmunerkrankungen, können andere mögliche Ursachen für einen erhöhten CRP-Wert verdecken, wie z. B. eine leichte Infektion.
  • Östrogenspiegel: Östrogenhaltige Medikamente wie die Antibabypille und Hormonersatzpräparate können den CRP-Spiegel erhöhen.
  • Schwangerschaft: Eine Schwangerschaft kann den CRP-Wert erhöhen, besonders in den späteren Stadien.
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Ein Arzt wird normalerweise einen CRP-Test zusammen mit mehreren anderen Tests anordnen, um einen umfassenden Überblick über den Gesundheitszustand einer Person zu erhalten. Dies ermöglicht ihm, eine Reihe von medizinischen Faktoren zu berücksichtigen.

Ein Arzt wird auch oft den Test wiederholen wollen, um zu sehen, wie sich die CRP-Werte im Laufe der Zeit verändern, bevor er eine Diagnose stellt.

Unabhängig von anderen externen Faktoren weisen CRP-Werte über 10 mg/L jedoch typischerweise auf ein zugrunde liegendes entzündliches Problem hin.

Was ist die wahrscheinlichste Ursache?

Normalerweise sind mäßig erhöhte CRP-Werte auf RA oder infektiöse Arthritis zurückzuführen, die auftritt, wenn ein Gelenk infiziert ist.

Deutlich erhöhte CRP-Werte treten eher bei schweren Infektionen auf, z. B. bei bakteriellen oder Pilzinfektionen. Eine Infektion ist für etwa 80 Prozent der Fälle mit CRP-Werten über 10 mg/L verantwortlich.

Manchmal treten höhere Werte auch bei bestimmten Krebserkrankungen und anderen Zuständen auf, die erhebliche Entzündungen verursachen können, wie z. B. Herzbeutelentzündung.

Zum Mitnehmen

Ärzte verwenden CRP- und hs-CRP-Tests, um die CRP-Werte im Körper zu bestimmen. Erhöhte Werte des Proteins können auf eine Grunderkrankung oder ein erhöhtes Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen hinweisen. Die Behandlung erhöhter Werte ist je nach Ursache unterschiedlich.

Eine Reihe von Erkrankungen kann leicht oder mäßig erhöhte CRP-Werte verursachen, aber sehr hohe CRP-Werte sind im Allgemeinen leichter zu interpretieren.