Blumenkohlohr, auch bekannt als perichondriales Hämatom, ist eine Schwellung des Ohrs, die durch ein Blutgerinnsel verursacht wird. Dieses Blutgerinnsel verursacht Gewebeschäden, die zu einem klumpigen Aussehen führen, das einem Blumenkohl ähneln soll.

Normalerweise können gefährdete Personen die Art von Verletzungen, die zu diesem Zustand führen, durch das Tragen einer schützenden Kopfbedeckung verhindern.

Das Ohr ist besonders anfällig für diese Art von Verletzungen, da es aus dem Kopf herausragt. Die Blutversorgung des Knorpels, der das Ohr stützt und in Form hält, erfolgt über die darüber liegende Haut. Wenn diese Versorgung unterbrochen wird, entweder durch mehrere Gerinnsel oder durch Druck, der durch Schwellungen verursacht wird, kann dieser Knorpel absterben.

Dies kann zu einer Verdickung und Vernarbung des Gewebes im Ohr und zur Bildung von neuem Knorpel führen.

Ursachen

Das Blumenkohlohr tritt typischerweise auf, wenn ein stumpfes Trauma das Ohr betrifft. Das Trauma führt zu einer Reihe von kleinen Blutgerinnseln, die den Blutfluss blockieren, was zu Gewebeschäden führt. Manchmal zieht die Verletzung den Knorpel von der Haut weg.

Der Zustand kann jedoch auch aufgrund einer Ohrinfektion auftreten, insbesondere bei Piercings im oberen Teil des Ohrs. Bei bis zu 35 Prozent der Piercings kommt es zu Komplikationen. In vielen Fällen sind diese Komplikationen geringfügig, aber in einigen Fällen können sie zu ernsteren Problemen führen.

In beiden Fällen kann es sich um relativ kleine Gewebeschäden handeln, die zu Narbengewebe führen. In anderen Fällen kann der Knorpel absterben, da er nicht mehr mit den notwendigen Nährstoffen versorgt wird. Das Ohr klappt dann um, weil ihm der Halt durch den Knorpel fehlt.

Risikofaktoren

Jede Sportart, die ein Trauma durch stumpfe Gewalteinwirkung mit sich bringen kann, erhöht das Risiko eines Blumenkohlohrs. Zu diesen Sportarten gehören Kampfsportarten, Boxen, Rugby und Wrestling. Oft ist ein Blumenkohlohr die Folge von wiederholten Schlägen auf die Seite des Kopfes. Diese Schläge können von einer Faust, einer Schulter oder wiederholtem Bodenkontakt (z. B. während eines Ringkampfes) stammen.

Darüber hinaus können auch Schlägereien zu ähnlichen Verletzungen führen, ebenso wie Unfälle, bei denen die Seite des Kopfes verletzt wird. Zu diesen Unfällen gehören z. B. Fahrradunfälle, bei denen jemand keinen Helm trägt, und Autounfälle.

Weitere Risikofaktoren sind vor allem Piercings im oberen Ohr. Da diese Piercings in das Ohr eindringen und schwer sauber zu halten sind, steigt das Risiko einer Infektion.

Solche Infektionen können dazu führen, dass sich der Knorpel ablöst, was zu weiteren Komplikationen führt. Besonders besorgniserregend ist das Bakterium Pseudomonas aeruginosa, so eine Studie, die im Brazilian Journal of Otorhinolaryngology veröffentlicht wurde.

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Symptome

Die häufigsten Anfangssymptome eines Blumenkohlohrs sind:

  • Schmerzen
  • Schwellung
  • Bluterguss
  • Verformung der Form des Ohrs

In einigen Fällen können schwere Symptome auftreten. Dazu gehören:

  • Hörverlust
  • Klingeln im Ohr
  • Kopfschmerzen
  • starke Blutungen
  • Verschwommenes Sehen
  • Schwellungen im Gesicht

Suchen Sie bei einem Hämatom, das eine große Ansammlung von Blut außerhalb der Blutgefäße ist, sofort einen Arzt auf. Je früher ein Hämatom behandelt wird, desto geringer ist die Wahrscheinlichkeit, dass es sich zu einem Blumenkohlohr entwickelt.

Nach ein paar Tagen klingen die Schmerzen und die Schwellung in der Regel ab. Unbehandelt bleibt das Ohr klumpig und die Schwellung verhärtet sich allmählich im Laufe von 7 bis 10 Tagen. Dies kann zu einer dauerhaften Veränderung des Aussehens des Ohrs führen. In einigen Fällen kann das Ohr umkippen, wenn der Knorpel abstirbt.

Behandlungsmöglichkeiten

Die Erstbehandlung kann die Bildung eines Blumenkohlohrs verhindern. Mehrmals täglich etwa 15-minütige Eispackungen auf das Ohr können helfen, die Schwellung zu reduzieren.

Eine schnelle Entfernung der Flüssigkeit durch einen Arzt verringert die Wahrscheinlichkeit der Bildung von Gerinnseln. Die Flüssigkeit wird in der Regel mit einer großkalibrigen Nadel in einem Verfahren namens Aspiration abgesaugt. Diese Flüssigkeit kann die Blutgerinnsel einschließen und weitere Verstopfungen verhindern.

Die Verletzung muss ständig komprimiert werden, damit sie sich nicht wieder mit Flüssigkeit füllt. Die Kompression hält auch die Haut dicht am Knorpel, damit nicht weitere Blutgefäße herausgerissen werden. Die Betroffenen sollten sich vom Training und anderen Situationen, in denen ein Trauma durch stumpfe Gewalteinwirkung wahrscheinlich ist, ausruhen.

In Fällen, in denen eine einfache Drainage nicht ausreicht, kann ein Chirurg eine temporäre Drainage auf das Ohr nähen. Für Personen, die professionell Sport treiben, ist dies möglicherweise nicht praktikabel, da sie die Drainage sauber halten müssen, um Infektionen zu vermeiden. Für die meisten ist diese Methode jedoch wahrscheinlich in Ordnung.

Eine Alternative zum traditionellen Kompressionsverband sind Silikonformteile. Eine Form passt in das Ohr, genau wie ein traditionelles Hörgerät, und eine andere passt hinter das Ohr. Zusammen üben sie eine Kompression auf die Verletzung aus.

Sporttreibende können diese Schalen unter ihrer Kopfbedeckung tragen, um das Risiko einer weiteren Verletzung zu verringern. In einer Fallstudie im British Journal of Sports Medicine wurde beschrieben, dass diese Behandlung erfolgreich war, nachdem ein Spieler mit einem neu entwickelten Blumenkohlohr diese Schimmelpilze 10 Tage lang getragen hatte. Die Autoren wiesen auch darauf hin, dass ein Loch im In-Ear-Präparat das Hören unterstützt. Da es sich um eine neue Form der Behandlung handelt, liegen keine Langzeitstudien über die Wirksamkeit vor.

Wenn ein Blumenkohlohr nicht schnell behandelt wird, besteht die Möglichkeit, dass es dauerhaft wird. Die sich ansammelnde Flüssigkeit verhärtet innerhalb von 7 bis 10 Tagen, wodurch der Knorpel verdickt und verhärtet wird. Danach erfordert der Zustand eine Operation, um das Ohr wiederherzustellen.

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Die korrigierende Operation wird Otoplastik genannt. Wenn sie innerhalb von 30 Tagen nach der anfänglichen Gerinnung und Bildung durchgeführt wird, beinhaltet sie das Herausschneiden des neu gebildeten Narbengewebes und das Vernähen der Wunde. Dies geschieht in der Regel unter örtlicher Betäubung und erfordert, dass der Patient nach der Operation für einige Tage ein Stirnband trägt. In der Regel können die Patienten 12 Wochen nach der Operation wieder Kontaktsportarten ausüben.

In Fällen, in denen der Knorpel verhärtet ist und sich das Narbengewebe festgesetzt hat, muss der Chirurg den Ohrknorpel rekonstruieren, insbesondere wenn der Knorpel abgestorben ist. Diese Operation dauert in der Regel länger und hat eine längere Genesungszeit, da für die Rekonstruktion des Ohrs Knorpel aus den Rippen entnommen werden muss.

Vorbeugung

Um einem Blumenkohlohr vorzubeugen, sollten Sportarten vermieden werden, bei denen ein mehrfacher Aufprall auf die Seite des Kopfes wahrscheinlich ist. Teilnehmer an diesen Sportarten sollten, wenn möglich, einen Helm tragen, um die Auswirkungen von Schlägen auf das Ohr zu reduzieren.

Ein gut sitzender Helm ist entscheidend. Ein zu lockerer Helm kann zu einem Verrutschen führen, was das Problem möglicherweise verschlimmert. Ein lockerer Helm kann auch in unpassenden Momenten herunterfallen. Einige Rugbyspieler tragen ein Band um die Ohren, aber ihre Wirksamkeit ist umstritten.

In einigen Sportarten, wie z. B. beim Boxen und Ringen auf hohem Niveau, ist dies nicht möglich. Bei diesen Sportarten kann eine schnelle Behandlung eines stumpfen Traumas am Ohr die Bildung eines Blumenkohlohrs verhindern.

Ausblick

Unbehandelt ist ein Blumenkohlohr meist harmlos. Wer es unbehandelt lässt, hat in der Regel keine negativen Auswirkungen.

Eine vorläufige Studie, die im Asian Journal of Sports Medicine veröffentlicht wurde, zeigte jedoch, dass Ringer mit Blumenkohlohren eher an Hörverlust leiden. Die Autoren vermuten, dass dies daran liegen könnte, dass das Risiko einer Infektion größer ist oder dass die Schwellung die Ohren physisch blockiert.

Blumenkohlohren können praktische Probleme verursachen, wie z.B. Schwierigkeiten beim Tragen von Kopfhörern und Probleme beim Entfernen von Ohrenschmalz. Folglich können Menschen mit einem Blumenkohlohr mehr Ohrinfektionen haben als andere.

Wenn es schnell behandelt wird, kann ein Blumenkohlohr geheilt werden. Dieser Prozess dauert oft nur ein paar Tage. Je länger das Blumenkohlohr bestehen bleibt, desto länger dauert die Heilung, und wenn es zu lange besteht, kann eine rekonstruktive Operation erforderlich werden.