Zyanose ist der medizinische Begriff für eine Verfärbung der Lippen, Haut, Zunge oder anderer Schleimhäute. Sie tritt auf, wenn der Körper nicht genügend sauerstoffreiches Blut erhält. Obwohl sich die Lippen von Menschen verfärben können, wenn sie kalten Temperaturen ausgesetzt sind, erfordert Zyanose oft einen medizinischen Eingriff.

Bei weißen Menschen verursacht die Zyanose eine Blaufärbung der Lippen und der Haut. Bei schwarzen Menschen kann Zyanose dazu führen, dass die Lippen und die Haut grau oder weißlich werden, sie kann aber auch am Zahnfleisch und um die Augen und Nägel herum deutlicher werden.

Zyanose kann auf eine schlechte Durchblutung anderer Körperregionen hinweisen.

Laut dem National Health Service (NHS) des Vereinigten Königreichs muss eine Person, die blaue oder graue Lippen hat, medizinische Notfallhilfe in Anspruch nehmen.

Wenn eine Person Zyanose in den Fingern oder Zehen erlebt, sollte sie einen Arzt aufsuchen.

In diesem Artikel behandeln wir einige der Ursachen für Zyanose und wann Sie Hilfe suchen sollten.

Wann Sie 911 anrufen müssen

Menschen müssen den Notruf wählen, wenn sich ihre Lippen oder die Lippen einer anderen Person verfärben und die folgenden Symptome auftreten:

  • Lippen, Gesicht, Zunge oder Haut werden plötzlich blau oder grau
  • Atembeschwerden
  • Schmerzen in der Brust

Chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD)

Laut der American Lung Association (ALA) kann es bei einer Person mit COPD zu Schüben kommen, wenn sich ihre Symptome verschlimmern.

Die Symptome können sich verschlimmern, wenn eine Person einem Auslöser ausgesetzt ist, wie z. B. Allergenen oder Luftverschmutzung, oder wenn sie eine Brustinfektion hat.

Manchmal können COPD-Schübe Zyanose, Brustschmerzen und Verwirrung verursachen.

Dies sind ernste Symptome, die eine medizinische Notfallversorgung erfordern. Menschen mit COPD-Schüben sollten nicht versuchen, in die Notaufnahme zu fahren.

Behandlung

Nach Angaben der Canadian Lung Association muss eine Person, die einen Schub erlebt, ihren individuellen Aktionsplan umsetzen.

Dazu kann die Einnahme von Antibiotika oder Kortikosteroid-Medikamenten gehören.

Die Behandlung eines Schubs kann die Wahrscheinlichkeit einer schweren Erkrankung verringern.

Asthma

Ein schwerer Asthmaanfall ist ein weiterer medizinischer Notfall.

Neben sehr blassen oder blauen Lippen, Fingern oder Fingernägeln können Menschen, die einen schweren Asthmaanfall erleben, auch begleitende Symptome haben.

Laut der Asthma and Allergy Foundation of America können folgende Symptome auftreten:

  • schnelle Atmung mit Einziehen des Brustkorbs
  • schnelle Bewegung der Nasenlöcher
  • tiefe und schnelle Bewegung der Rippen und des Magens
  • Ein aufgeblähter Brustkorb, der sich bei der Ausatmung nicht entleert
  • Säuglinge, die nicht reagieren oder ihre Eltern nicht erkennen können

Menschen können Asthmaanfällen vorbeugen, indem sie ihre Auslöser kennen und meiden.

Jede Person kann einen anderen Auslöser haben, wie z. B:

  • Pollen
  • Katzen
  • Zigarettenrauch
  • Dämpfe von Haushaltsreinigern
  • Erkältungs- und Grippeviren

Behandlung

Eine Person sollte ihr Notfall-Inhalationsgerät in ihrer Nähe aufbewahren, damit sie es benutzen kann, wenn sie den Beginn eines Asthmaanfalls erkennt.

Wenn das Atmen schwierig wird, können sie den Inhalator verwenden, um eine effektive Atmung sicherzustellen.

Fachärzte erstellen auch einen individuellen Rettungsplan für Asthmaanfälle.

Akutes Atemnotsyndrom (ARDS)

Laut der ALA haben Menschen mit ARDS eine schwere Lungenverletzung, die in der Regel auf ein Trauma oder eine Infektion zurückzuführen ist.

ARDS tritt typischerweise bei Menschen auf, die bereits im Krankenhaus sind, es kann aber auch außerhalb eines Krankenhauses auftreten. Es ist ein medizinischer Notfall.

Bei einem ARDS tritt Flüssigkeit in die Lunge ein, was es den Betroffenen erschwert, zu atmen und Sauerstoff in ihren Blutkreislauf zu bekommen.

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Aufgrund des Sauerstoffmangels können sich Haut und Lippen blau oder weiß verfärben. Dies ist ein Warnzeichen, den Notarzt zu rufen.

Nach Angaben der ALA sind weitere Symptome, die auf ARDS hindeuten können

  • erschwerte Atmung
  • schnelle Herzfrequenz
  • blaue oder blasse Fingernägel

Im Krankenhaus werden die Ärzte eine Röntgenaufnahme machen, um die Flüssigkeitsmenge in der Lunge zu beurteilen und den Sauerstoffgehalt des Blutes zu überprüfen.

Behandlung

Nach Angaben der ALA umfasst die Behandlung von ARDS die Unterstützung durch ein Beatmungsgerät, um sicherzustellen, dass die Person genügend Sauerstoff erhält. Beatmungsgeräte schaffen auch Lufträume, die sich geschlossen haben, um der Person das Atmen zu erleichtern.

Manchmal müssen Ärzte die Person auf den Bauch legen, was dazu beiträgt, mehr Sauerstoff ins Blut zu bringen.

Beruhigungsmittel und Medikamente, die Bewegungen verhindern, helfen, Angst und Unruhe zu lindern.

Einige Medikamente, die die Muskelbewegungen stoppen, sind notwendig, um die Person an das Beatmungsgerät anschließen zu können.

Der Arzt kann auch harntreibende Medikamente verschreiben, um die Flüssigkeit in der Lunge zu reduzieren.

Pneumothorax

Als Pneumothorax bezeichnet man manchmal eine kollabierte Lunge.

Er entsteht, wenn Luft, die in den Raum zwischen der Lunge und der Brustwand eindringt, gegen die Außenseite der Lunge drückt, wodurch diese kollabiert.

Es gibt verschiedene Arten von Pneumothorax:

  • Primärer Spontanpneumothorax: Dieser Typ tritt auf, wenn eine Person keine bekannte Vorgeschichte einer Lungenerkrankung hat.
  • Sekundär spontan: Dieser Typ tritt typischerweise aufgrund von Lungenerkrankungen auf, wie z. B. COPD, Asthma und Mukoviszidose.
  • Traumatisch: Dies tritt aufgrund einer Verletzung auf, durch die Luft in den Hohlraum, der die Lunge umgibt, eindringt.

Bei manchen Menschen treten keine Symptome auf. Nach Angaben von Johns Hopkins Medicine können die Symptome jedoch Folgendes umfassen

  • Atembeschwerden
  • graue oder blaue Lippen und Haut
  • Enge in der Brust
  • eine schnelle Herzfrequenz
  • Müdigkeit
  • Kurzatmigkeit
  • akute plötzliche Brustschmerzen, die im Bereich des Pneumothorax lokalisiert sind

Ein Pneumothorax ist ein medizinischer Notfall. Die Ärzte werden eine Abnahme des arteriellen Sauerstoffs feststellen und sofort eine Sauerstofftherapie verordnen. Manche Menschen müssen nur beobachtet werden, während sich der Druck stabilisiert.

In anderen Situationen kann eine Absaugung erforderlich sein, bei der ein Katheter in die Pleurahöhle eingeführt wird, um die Luft in der Höhle abzusaugen.

Ein Artikel in BMJ Klinische Evidenz besagt, dass der Tod durch einen Pneumothorax zwar selten ist, es sich aber um einen medizinischen Notfall handelt. Jeder, der denkt, dass er einen Pneumothorax hat, muss in die Notaufnahme gehen.

Behandlung

Johns Hopkins Medicine gibt an, dass sich ein Pneumothorax zwar von selbst zurückbilden kann, medizinisches Fachpersonal aber möglicherweise die Luft aus der Lunge entfernen muss.

Das medizinische Fachpersonal wird eine Thoraxdrainage zwischen den Rippen platzieren, um die Luft abzulassen und der Lunge zu ermöglichen, sich wieder auszudehnen.

Manchmal muss eine Person operiert werden.

Krampfanfälle

Laut einem früheren Artikel in Epilepsie-Anfälleist Zyanose häufig bei Menschen mit tonisch-klonischen Anfällen und länger andauernden tonischen Anfällen.

Während des Anfalls kann es zu einer Apnoe kommen, bei der die Person vorübergehend aufhört zu atmen. Dadurch wird die Sauerstoffzirkulation eingeschränkt.

Laut einem Artikel aus dem Jahr 2020 kann eine Person, die einen tonisch-klonischen Anfall erleidet, ein beeinträchtigtes Bewusstsein oder einen Bewusstseinsverlust erfahren.

Wenn jemand bemerkt, dass eine Person einen Anfall hat, sollte er versuchen, sie auf die Seite zu drehen, um das Risiko des Erstickens und der Aspiration zu verringern.

Obwohl die meisten tonisch-klonischen Anfälle spontan abklingen, sollte eine Person, die einen solchen Anfall erleidet, in die Notaufnahme gehen. Manche Menschen benötigen Medikamente zur Verhinderung von Krampfanfällen.

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Herzerkrankung

Manchmal können Dermatologen anhand der blauen oder violetten Färbung der Haut erkennen, ob eine Person ein Herzleiden hat.

Die American Academy of Dermatology gibt an, dass Veränderungen der Haut- oder Lippenfarbe auf eine Verstopfung in einem Blutgefäß hinweisen können. Ohne Behandlung kann eine mangelnde Blut- und Sauerstoffversorgung zum Absterben der Haut und des darunter liegenden Gewebes führen.

Wenn andere Symptome die Zyanose begleiten, wie z. B. Schmerzen oder Taubheit in diesem Bereich, sollten Betroffene mit einem Arzt sprechen.

Bei Säuglingen

Wenn eine Person bemerkt, dass die Lippen eines Säuglings blau oder grau sind, sollte sie einen Arzt um Rat fragen.

Respiratorisches Synzytialvirus (RSV)

RSV ist ein Virus, das Symptome verursacht, die einer Erkältung ähneln. Säuglinge sind eine Hochrisikogruppe, und 5-20 % benötigen einen Krankenhausaufenthalt.

In milden Fällen kann ein Säugling eine Verstopfung, Fieber, Husten, eine laufende Nase und Halsschmerzen haben. Die Symptome klingen typischerweise innerhalb weniger Tage ab, so die ALA.

Wenn ein Elternteil oder eine Betreuungsperson jedoch einen keuchenden oder bellenden Husten bemerkt, kann dies darauf hinweisen, dass RSV schwerer ist.

Andere Symptome von schwerem RSV sind kurze, flache, schnelle Atemzüge, die ein Einsinken der Brust zwischen den Rippen verursachen.

Die Nasenlöcher des Säuglings können sich auch blähen. Aufgrund des Sauerstoffmangels können auch blaue oder graue Lippen, Mund und Fingernägel auftreten.

Behandlung

Laut den Centers for Disease Control and Prevention (CDC) muss ein Säugling bei schwerer RSV für einige Tage im Krankenhaus bleiben.

In wirklich schweren Fällen benötigen sie möglicherweise Sauerstoff oder Hilfe beim Atmen durch mechanische Beatmung.

Neugeborenes Atemnotsyndrom (NRDS)

Nach Angaben des National Heart, Lung, and Blood Institute tritt das Atemnotsyndrom häufig bei Neu- oder Frühgeborenen auf, weil ihre Lungen möglicherweise nicht genügend Surfactant haben, um die Lunge expandiert zu halten.

Surfactant ist eine schaumige Substanz, die dazu beiträgt, dass sich die Lungen vollständig ausdehnen, so dass Neugeborene nach der Geburt Luft atmen können.

Ohne genügend Surfactant kann das Baby Schwierigkeiten haben, zu atmen und den Sauerstoff im Körper zu verteilen.

Durch den Sauerstoffmangel können sich die Lippen blau oder grau verfärben.

Mit der Zeit kann sich aus dem NRDS eine bronchopulmonale Dysplasie entwickeln, eine weitere Atemstörung. Einige Babys können sich vom RDS erholen und bekommen nie eine bronchopulmonale Dysplasie.

Behandlung

Um das NRDS zu behandeln, können Ärzte eine Surfactant-Ersatztherapie, Atemunterstützung durch ein Beatmungsgerät oder nasalen kontinuierlichen positiven Atemwegsdruck verschreiben. Die Behandlung erfolgt typischerweise auf der neonatalen Intensivstation.

Diagnose

Um eine Zyanose zu diagnostizieren, untersuchen Ärzte die Krankenakte der Person, die auf eine chronische Lungenerkrankung hinweisen kann.

Da Zyanose bei kardiovaskulären oder pulmonalen Erkrankungen auftreten kann, müssen die Ärzte gründliche Untersuchungen durchführen.

Die Kontrolle der zugrunde liegenden Erkrankung ist notwendig, um blaue oder graue Lippen in Zukunft zu verhindern.

Zusammenfassung

Blaue oder graue Lippen und Haut deuten auf eine mangelnde Durchblutung oder einen Mangel an zirkulierendem Sauerstoff im Blut hin. Manchmal können Lippen, die sich verfärben, ein Warnzeichen für einen medizinischen Notfall sein, wie z. B. einen schweren Asthmaanfall oder ein Aufflackern der COPD.

Wenn blaue oder graue Lippen plötzlich auftreten, benötigt eine Person möglicherweise ärztliche Hilfe, besonders wenn sie andere Warnzeichen wie Kurzatmigkeit hat.

Wenn sich die Lippen allmählich verfärben, sollte die Person ihre Symptome beobachten und einen Termin mit einem Arzt vereinbaren.