Beule am Zahnfleisch: Ursachen und wie man sie behandelt

Eine Beule auf dem Zahnfleisch ist eine häufige Erscheinung, und die meisten Beulen sind relativ harmlos.

Oft entwickeln sich diese Beulen als Reaktion auf eine Reizung durch Plaque oder Speisereste. In manchen Fällen können sie aber auch ein Zeichen für etwas Ernsteres sein.

Dieser Artikel beschreibt die Ursachen für eine Beule am Zahnfleisch sowie Informationen über Behandlungen und wann Sie einen Arzt aufsuchen sollten.

Ursachen

Jede der folgenden Erkrankungen kann zur Entstehung von Beulen am Zahnfleisch führen:

Canker-Wunden

Mehr als 50 % der Menschen in den Vereinigten Staaten entwickeln Canker Sores. Dabei handelt es sich um kleine, runde, schmerzhafte Beulen, die sich an folgenden Stellen bilden können:

• Zahnfleisch
• Zunge
• weicher Gaumen
• innere Wangen
• Lippen

Experten wissen nicht, was Krebsgeschwüre verursacht, aber einige glauben, dass sie entstehen, wenn das Immunsystem fälschlicherweise die Schleimhautzellen angreift, die den Mund auskleiden.

Etwa 80 % der Wunden haben einen Durchmesser von weniger als 1 Zentimeter (cm) und verursachen nur geringe Schmerzen und Reizungen. Sie klingen in der Regel innerhalb einer Woche ab.

Etwa 15 % der Wunden messen mehr als 1 cm im Durchmesser. Diese können starke Schmerzen verursachen und es kann 2 oder mehr Wochen dauern, bis sie abheilen. Sie hinterlassen oft eine Narbe.

Ungefähr 5 % der Wunden entwickeln sich in kleinen Clustern, die zu Geschwüren zusammenwachsen können. Diese Cluster brauchen etwa eine Woche zum Abheilen.

Diagnose und Behandlung

Menschen sollten einen Zahnarzt aufsuchen, wenn das Geschwür länger als 10 Tage anhält. Der Zahnarzt wird das Geschwür untersuchen, um andere Erkrankungen auszuschließen.

Die Behandlung zielt darauf ab, die Schmerzen zu lindern, die Heilung zu beschleunigen und ein erneutes Auftreten zu verhindern. Zu den üblichen Behandlungen gehören Weichmacher und antiseptische Mittel.

Mundsoor

Mundsoor oder Candidiasis ist eine Hefepilzinfektion, die den Mund betrifft. Sie entsteht durch eine Überwucherung einer Hefeart namens Candida.

Menschen mit Mundsoor können weiße Beulen oder Flecken auf dem Zahnfleisch, den inneren Wangen, der Zunge oder dem Dach des Mundes bemerken.

Andere Symptome von Mundsoor sind:

• Rötung oder Wundsein im Mund
• ein watteartiges Gefühl im Mund
• Rötung und Rissbildung in den Mundwinkeln
• Verlust des Geschmacks
• Schmerzen beim Essen oder Schlucken

Candida lebt normalerweise harmlos im Körper, ohne Probleme zu verursachen. Folgende Faktoren können jedoch dazu führen, dass sich die Hefepilze vermehren:

• schlechte Mundgesundheit
• die Einnahme bestimmter Medikamente, wie z. B. Antibiotika und inhalative Kortikosteroide
• ein geschwächtes Immunsystem

Diagnose und Behandlung

Ein Arzt kann Soor normalerweise einfach durch einen Blick in den Mund diagnostizieren.

Die Behandlung kann die Anwendung eines antimykotischen Medikaments, wie Clotrimazol, Miconazol oder Nystatin, beinhalten.

Bei schweren Infektionen kann ein Arzt eine antimykotische Tablette wie Fluconazol verschreiben.

Zahnzyste

Eine Zahnzyste ist ein flüssigkeitsgefüllter Gewebesack im Zahnfleisch, der entstehen kann, wenn das Weichgewebe oder die Pulpa in einem Zahn absterben.

Zysten bilden sich normalerweise um die Wurzeln abgestorbener Zähne oder in Bereichen, in denen sich die Zähne nicht richtig entwickelt haben.

Zahnzysten und Zahnabszesse sind nicht dasselbe. Ein Zahnabszess ist eine Eitertasche, die sich aufgrund einer bakteriellen Infektion in der Nähe der Zahnwurzel bildet.

Zu den Symptomen einer Zahnzyste gehören

• Anschwellen des Zahnfleischs um den Zahn
• ein Druckgefühl um den Zahn herum
• starke Schmerzen im Zahn und im umliegenden Gewebe
• Anzeichen von Karies in den benachbarten Zähnen

Wenn die Zyste wächst, kann sie die Knochen um die Zähne herum schwächen. In schweren Fällen kann sie zum Zahnverlust führen.

Diagnose und Behandlung

Menschen, die den Verdacht haben, dass sie eine Zahnzyste haben, sollten einen Zahnarzt aufsuchen. Ohne sofortige Behandlung kann sich eine Zyste infizieren und zu einem Abszess entwickeln.

Ein Zahnarzt wird eine Röntgenaufnahme oder ein MRT des Zahns anfertigen, um die Lage der Zyste zu bestimmen.

Im Anschluss daran kann eine Behandlung erfolgen:

• Eineendodontische Therapie: Dabei reinigt der Zahnarzt das infizierte Zahnmark mit einem feilenartigen Instrument.
• Chirurgie: Hierbei wird der Bereich um das Zahnfleisch herum geöffnet, um Zugang zur Zyste zu erhalten. Eine Operation kann notwendig sein, wenn die Zyste tief im Kiefer sitzt.
• Zahnextraktion: Der Zahnarzt muss möglicherweise den Zahn entfernen und die Zahnhöhle reinigen. Wenn dies der Fall ist, wird er den Raum mit einer künstlichen Knochenmasse füllen, um zu verhindern, dass die Zyste zurückkommt.

Parodontaler Abszess

Ein parodontaler Abszess ist eine Ansammlung von Eiter innerhalb des Zahnfleisches, das einen Zahn umgibt. Sie sind eine Reaktion des Immunsystems auf eine Infektion.

Ein parodontaler Abszess kann als rote Beule erscheinen, die sich durch das entzündete Zahnfleischgewebe schiebt. Menschen mit einem Abszess können auch einen pochenden Schmerz in den benachbarten Zähnen verspüren.

Diese Art von Abszess ist oft die Folge einer schweren Zahnfleischerkrankung, der Parodontitis. Bei einer Parodontitis entzündet sich das Zahnfleisch und zieht sich vom Zahn weg.

Dadurch bilden sich tiefe Taschen zwischen Zahn und Zahnfleisch, in denen sich Bakterien ansammeln.

Diagnostik und Behandlung

Ein Zahnarzt wird eine Röntgenaufnahme machen, um die Lage und das Ausmaß des Abszesses zu bestimmen.

Die Behandlung besteht darin, die Quelle der Infektion zu entfernen und den Eiter abfließen zu lassen. Dies kann Folgendes beinhalten:

• Inzision und Drainage: Dabei wird das Zahnfleisch aufgeschnitten, um den Abszess abzuleiten.
• Wurzelkanalbehandlung: Hierbei wird in den Zahn gebohrt, um Zugang zu den Wurzeln zu erhalten. Der Zahnarzt entfernt dann den Abszess, füllt den Wurzelkanal und versiegelt den Zahn mit einer Füllung oder Krone.
• Zahnextraktion: Dies kann notwendig sein, wenn eine Wurzelbehandlung nicht möglich ist.

Unterkiefertorus

Ein Unterkiefertorus ist eine harmlose knöcherne Wucherung im Inneren des Mundes. Er kann in folgenden Bereichen auftreten:

• dem Mundboden
• dem Dach des Mundes
• das äußere Zahnfleisch der oberen Backenzähne

Mandibuläre Tori entwickeln sich oft paarweise, wobei sie jeweils auf gegenüberliegenden Seiten des Mundes wachsen. Obwohl sie recht groß sein können, sind sie nicht schmerzhaft und verursachen selten Symptome.

Diagnose und Behandlung

Unterkiefertori bedürfen normalerweise keiner Behandlung. In den meisten Fällen wird der Zahnarzt lediglich die Größe und Form der Wucherungen während der Routinekontrollen überwachen.

In seltenen Fällen kann ein Unterkiefertorus groß genug werden, um das Sprechen oder die Mundhygiene zu beeinträchtigen. In solchen Fällen kann der Zahnarzt einen chirurgischen Eingriff empfehlen, um ihn zu entfernen.

Orales Fibrom

Ein orales Fibrom ist eine nicht krebsartige Wucherung, die sich im Inneren des Mundes entwickelt. Die Beulen, die es verursacht, können einen Millimeter bis zu mehreren Zentimetern groß sein, und sie sind meist weiß oder rosa. Sie verursachen selten Symptome, abgesehen von einer Beule.

Orale Fibrome wachsen in der Regel als Reaktion auf eine Verletzung oder Reizung. Sie können sich an einer der folgenden Stellen entwickeln:

• Zahnfleisch
• Zunge
• innere Wangen
• Innenlippen
• Boden des Mundes

Diagnose und Behandlung

Obwohl die meisten oralen Fibrome harmlos sind, kann ein Zahnarzt empfehlen, sie zu entfernen, wenn sie störend sind.

Nach der Entfernung der Wucherung kann der Zahnarzt sie zur weiteren Analyse einschicken. Dies ist eine Vorsichtsmaßnahme, um auf das Vorhandensein von Krebszellen zu prüfen.

Mundkrebs

Mundkrebs ist ein krebsartiges Wachstum oder eine Reizung, die sich in einem beliebigen Teil des Mundes oder im oberen Teil des Rachens entwickelt.

Mundhöhlenkrebs kann sich in Beschaffenheit und Aussehen unterscheiden. Sie können aussehen wie:

• Klumpen oder Beulen
• verdickte Bereiche
• raue Stellen oder Krusten
• anhaltende Wunden oder Reizungen
• rote oder weiße Flecken
• kleine, erodierte Bereiche

Andere Symptome von Mundkrebs sind:

• Halsschmerzen oder das Gefühl, dass etwas im Hals stecken geblieben ist
• Taubheit
• Heiserkeit oder Veränderungen in der Stimme

Menschen, bei denen eines der oben genannten Symptome über 2 Wochen oder länger auftritt, sollten ihren Arzt oder Zahnarzt aufsuchen.

Diagnose und Behandlung

Ein Zahnarzt kann bei einer Routineuntersuchung Anomalien im Mund feststellen und den Patienten für eine gründlichere Untersuchung an einen Arzt überweisen.

In einigen Fällen kann ein Arzt eine Biopsie durchführen. Dabei wird die Läsion ganz oder teilweise entfernt und zur weiteren Untersuchung an ein Labor geschickt. Die Diagnose kann auch Röntgenaufnahmen oder MRTs des betroffenen Bereichs umfassen.

Die genaue Behandlung hängt von der Art und dem Stadium des Krebses ab, sie besteht jedoch in der Regel aus mindestens einer der folgenden Maßnahmen:

• Operation
• Strahlentherapie
• Chemotherapie

Wann man einen Arzt aufsuchen sollte

Menschen sollten einen Arzt aufsuchen, wenn sie irgendeine Art von oraler Läsion haben, die länger als 2 Wochen andauert.

Obwohl solche Läsionen oft harmlos sind, ist es wichtig, ernstere Erkrankungen so früh wie möglich auszuschließen. In den meisten Fällen erhöht die Früherkennung von Mundkrebs die Erfolgsrate der Behandlung.

Menschen sollten sofort einen Arzt oder Zahnarzt aufsuchen, wenn sie vermuten, dass sie eine Zahnzyste oder einen Abszess haben.

Ohne sofortige Behandlung können diese Erkrankungen zu weiteren Komplikationen führen, wie z. B. einer weit verbreiteten Infektion und Zahnverlust.

Zusammenfassung

Die meisten Beulen am Zahnfleisch sind relativ harmlos und verschwinden oft ohne Behandlung innerhalb weniger Tage.

In einigen Fällen kann eine Beule am Zahnfleisch auf etwas Ernsteres hinweisen. Menschen sollten einen Arzt aufsuchen, wenn sie eine anhaltende oder schmerzhafte Beule oder eine andere Art von Läsion im Mund haben.

Bestimmte Erkrankungen, wie z. B. Zahnabszesse und potenziell krebsartige Wucherungen, erfordern eine dringende medizinische Behandlung. Eine frühzeitige Behandlung führt in der Regel zu einem besseren Ergebnis.