Die Muskeln, Bänder und Gewebe des Beckenbodens stützen die Blase, den Mastdarm und die Geschlechtsorgane. Wenn die stützenden Strukturen schwächeln oder besonders angespannt sind, bezeichnen Ärzte dies als Beckenboden-Dysfunktion. Dies ist ein häufiges Gesundheitsproblem.
Wenn eine Person eine Beckenbodenfehlfunktion hat, können die Organe im Becken absinken. Sie drücken oft auf die Blase oder das Rektum, was zu einem Auslaufen von Urin oder Stuhl führt. Oder eine Person mit dieser Erkrankung hat Probleme beim Wasserlassen oder Stuhlgang.
Lesen Sie weiter, um mehr über die Beckenbodenfehlfunktion zu erfahren – einschließlich der Symptome, Behandlungen und einiger Übungen, die helfen können.
Was ist eine Beckenbodenfunktionsstörung?
Der Beckenboden besteht aus Muskeln, Bändern und Geweben, die den Beckenknochen umgeben. Die Muskeln setzen an der Vorderseite, der Rückseite und den Seiten des Knochens sowie am untersten Teil der Wirbelsäule, dem Kreuzbein, an.
Die Funktion des Beckenbodens besteht darin, die Organe im Becken zu stützen, zu denen auch die:
- Harnblase
- Enddarm
- Harnröhre
- Gebärmutter
- Scheide
- Prostata
Menschen mit einer Beckenbodenfunktionsstörung können schwache oder besonders angespannte Beckenbodenmuskeln haben.
Wenn sich die Muskeln anspannen oder verkrampfen, können die Betroffenen Probleme beim Wasserlassen oder Stuhlgang haben. Wenn die Muskeln geschwächt sind, können sich die Organe im Becken absenken und auf den Mastdarm und die Blase drücken.
In der folgenden Tabelle sind einige häufige Arten von Beckenbodenfehlfunktionen aufgeführt.
Art der Beckenbodenfunktionsstörung | Beschreibung |
Verstopfte Defäkation | Dies tritt auf, wenn Stuhl in den Enddarm gelangt, der Körper den Darm aber nicht vollständig entleeren kann. |
Rektozele | Hierbei handelt es sich um Gewebe aus dem Rektum, das in die Vagina hineinragt. Der Stuhl kann sich in dieser Tasche verfangen und eine Ausbuchtung in der Vagina bilden. |
Beckenorganprolaps | Hierbei handelt es sich um eine Dehnung des Beckenbodens und ein Absinken der Beckenorgane als Folge des Alters, einer Geburt oder einer Kollagenstörung. |
Paradoxe Puborektalis-Kontraktion | Hierbei zieht sich ein Beckenbodenmuskel namens Puborectalis zusammen. Der Stuhlgang kann sich dann anfühlen, als ob man gegen eine geschlossene Tür stößt. |
Levator-Syndrom | Hierbei verkrampft sich die Beckenbodenmuskulatur nach dem Stuhlgang. Es kann anhaltende dumpfe Schmerzen oder einen schmerzhaften Druck hoch im Rektum verursachen. |
Coccygodynie | Dies bezieht sich auf Schmerzen im Steißbein, die sich während und nach dem Stuhlgang verschlimmern. |
Proktalgie fugax | Hierbei handelt es sich um schmerzhafte Krämpfe des Enddarms und der Muskeln im Beckenboden. |
Pudendusneuralgie | Hierbei handelt es sich um eine Reizung oder Schädigung der Pudendusnerven, die der Funktion des Beckens dienen. |
Urethrozele | Dies bezieht sich auf die Harnröhre, die in die Vagina drückt. |
Enterozele | Hierbei senkt sich der Dünndarm ab und drückt in die Vagina, wodurch eine Ausbuchtung entsteht. |
Zystozele | Hierbei senkt sich die Blase ab und drückt in die Vagina. |
Gebärmuttervorfall | Hierbei senkt sich die Gebärmutter ab und drückt in die Vagina. |
Symptome
Beckenbodenfunktionsstörungen können eine Vielzahl von Symptomen verursachen, von denen einige das tägliche Leben beeinträchtigen können.
Abhängig von der Art der Beckenbodenfehlfunktion kann eine Person folgende Symptome haben
- Schmerzen im Beckenbereich
- Druck
- eine Vorwölbung irgendwo im unteren Beckenbereich
- Stressharninkontinenz, bei der eine kleine Menge Urin aufgrund einer Aktivität wie Husten aus dem Körper austritt
- unwillkürlicher Stuhlabgang
- unvollständiges Wasserlassen
- Stuhlgang-Störungen
- Schmerzen beim Geschlechtsverkehr
Außerdem stellen manche Menschen, die ihren Arzt wegen Blasenüberaktivität aufsuchen, fest, dass eine Beckenbodenfunktionsstörung dafür verantwortlich ist.
Ursachen
Viele Probleme können dazu führen, dass die Strukturen des Beckenbodens schwächer werden, z. B:
- Alter
- systemische Krankheiten
- dauerhafte Gesundheitsprobleme, die einen erhöhten Druck im Bauchraum und Becken verursachen, wie z. B. chronischer Husten
- Schwangerschaft
- Trauma während der Geburt
- Mehrlingsgeburten
- große Säuglinge
- operative Entbindung
Untersuchungen zeigen, dass Stressharninkontinenz, Beckenorganprolaps oder beides bei etwa der Hälfte aller Frauen nach der Geburt auftreten. Diese Probleme sind eng mit geburtsbedingten Verletzungen der Beckenbodenmuskulatur verbunden.
Es gibt verschiedene Arten von Harninkontinenz. Lesen Sie hier über sie.
Die Beckenbodenmuskulatur kann sich auch auf natürliche Weise mit dem Alter dehnen. Belastungsharninkontinenz und Beckenorganprolaps treten z. B. bei Frauen mit zunehmendem Alter häufiger auf.
Auch Kollagenstörungen können die Fähigkeit der Muskeln, die Beckenorgane zu stützen, beeinträchtigen.
Eine Coccygodynie entsteht in der Regel durch ein Trauma des Steißbeins, z. B. durch einen Sturz. Bei etwa einem Drittel der Betroffenen ist die Ursache der Kokzygodynie jedoch unbekannt. Die Schmerzen können den Stuhlgang erschweren.
Übungen
Ärzte empfehlen Beckenbodenübungen in verschiedenen Situationen.
Sie können besonders für schwangere Frauen von Vorteil sein, da sich die Beckenbodenmuskeln während der Wehen dehnen und schwächen können. Die Stärkung dieser Muskeln kann helfen, Inkontinenz nach der Geburt des Babys zu verhindern. Einige Ärzte empfehlen, dass Frauen, die schwanger werden möchten, schon vor der Geburt mit den Übungen beginnen.
Auch Männer können von Beckenbodenübungen profitieren, obwohl die Funktionsstörung bei Frauen häufiger auftritt. Bei Männern können diese Übungen helfen, einen Beckenorganprolaps und Harninkontinenz zu verhindern und den Geschlechtsverkehr zu verbessern.
Um diese Muskeln zu trainieren, sollte eine Person bequem sitzen. Dann sollte sie versuchen, ihre Beckenmuskeln anzuspannen, ohne den Atem anzuhalten.
Es ist wichtig, die richtigen Muskeln zu isolieren, ohne die des Bauches, des Gesäßes oder der Oberschenkel anzuspannen.
Ärzte empfehlen, dass Frauen darauf abzielen, 10 lange Anspannungen zu machen – jede für 10 Sekunden zu halten – gefolgt von 10 kurzen Anspannungen. Anfangs kann es jedoch eine gute Idee sein, zu üben, eine Quetschung jeweils für ein paar Sekunden zu halten.
Durch häufiges Üben sollte eine Person in der Lage sein, Woche für Woche mehr Kontraktionen in ihre Routine aufzunehmen. Es ist wichtig, dies schrittweise zu tun und eine Überlastung der Muskeln zu vermeiden.
Innerhalb weniger Monate kann eine Person eine Verringerung ihrer Symptome feststellen. Auch wenn die Symptome vollständig verschwinden, sollte die Person die Stärkung dieser Muskeln fortsetzen.
Es gibt Physiotherapeuten, die sich auf Beckenbodenfunktionsstörungen spezialisiert haben. Es kann sein, dass die Konsultation eines dieser Fachleute zu einem besseren Ergebnis führt.
Weitere Informationen zu Beckenbodenübungen finden Sie hier.
Behandlung
Ärzte ermitteln die Ursache der Beckenbodenfunktionsstörung, bevor sie eine Behandlung empfehlen, da verschiedene Arten von Funktionsstörungen unterschiedliche Ansätze erfordern.
Das Ziel der Behandlung ist es, die Symptome zu lindern oder zu reduzieren und die Lebensqualität der Betroffenen zu verbessern. Bei manchen Menschen wirkt eine Kombination von Behandlungsmethoden am besten.
Ärzte können empfehlen:
- Ernährungsumstellung: Zum Beispiel können der Verzehr von mehr Ballaststoffen, das Trinken von mehr Flüssigkeit und die Einnahme von bestimmten Medikamenten die Darmentleerung erleichtern.
- Abführmittel: Die tägliche Einnahme eines Abführmittels kann Menschen mit einer Beckenbodenfunktionsstörung beim Stuhlgang helfen, aber es ist wichtig, zuerst einen Arzt zu konsultieren, da nicht alle Abführmittel gleich wirksam sind.
- Schmerzlinderung: Manche Menschen benötigen Injektionen zur Schmerzlinderung oder entzündungshemmende Medikamente, um ihre Symptome zu lindern.
- Biofeedback: Hierbei handelt es sich um elektrische Stimulation, Ultraschalltherapie oder Massage der Beckenbodenmuskulatur, um das rektale Empfinden und die Muskelkontraktion zu verbessern.
- Pessar: Ein Arzt oder eine Krankenschwester führt ein Pessar in die Vagina ein, um vorgefallene Organe zu stützen. Diese Art von Gerät kann helfen, verschiedene Symptome der Beckenbodenfunktionsstörung zu behandeln, entweder als Alternative zu einer Operation oder während eine Person auf eine Operation wartet.
- Chirurgie: Wenn der Prolaps die täglichen Aktivitäten beeinträchtigt, kann ein Arzt eine Operation empfehlen. Große Rektozelen erfordern ebenfalls eine Operation, wenn die Person Symptome verspürt.
Stammzelltherapien
In einer Studie aus dem Jahr 2016 untersuchtenForscher, ob eine stammzellbasierte Therapie die Beckenbodendysfunktion bei Ratten beheben kann.
Die Forscher veränderten die Stammzellen so, dass sie Elastin und Kollagen im Beckenboden produzieren und freisetzen, und injizierten sie in Ratten mit Beckenbodenfehlfunktion.
Das Elastin und Kollagen förderte die Reparatur der Beckenbodenstrukturen und verringerte die Anzeichen von Stressharninkontinenz.
In einer letzten Komponente der Studie entwickelten die Forscher Stammzellen, die einen Faktor blockierten, der die Produktion von Elastin stoppt. Dies förderte eine erhöhte Produktion und Freisetzung von Elastin im Beckenboden.
Mit weiteren Studien könnten die Forscher herausfinden, dass ähnliche Therapien auch beim Menschen wirksam sind.
Wann man einen Arzt aufsuchen sollte
Jeder, der unter schmerzhaftem Stuhlgang, Schwierigkeiten beim Wasserlassen oder Stuhlgang, Schmerzen im Becken oder Schmerzen beim Geschlechtsverkehr leidet, sollte mit einem Arzt sprechen.
Eine ungewöhnliche Vorwölbung im unteren Beckenbereich kann ebenfalls ein Grund sein, einen Arzt aufzusuchen, obwohl eine Vorwölbung allein kein Grund zur Sorge sein muss.
Menschen mit einer Beckenbodenfehlfunktion haben viele Behandlungsmöglichkeiten. Auch wenn es unangenehm sein mag, das Thema mit einem Arzt anzusprechen, ist es wichtig, bei diesen Symptomen professionellen Rat einzuholen.
Auch wenn manche Hausärzte mit Beckenbodenfehlfunktionen nicht vertraut sind, können Spezialisten wie Darmärzte, Urologen und Gynäkologen bei der Diagnose helfen und die beste Vorgehensweise empfehlen.
Zusammenfassung
Eine Beckenbodenfunktionsstörung kann jeden treffen, aber schwangere Frauen haben das höchste Risiko.
Die verschiedenen Arten von Beckenbodenfunktionsstörungen haben unterschiedliche Ursachen, und ein Arzt muss das zugrunde liegende Problem identifizieren, bevor er einen Behandlungsplan entwickelt.
Bei einigen Menschen mit Beckenbodenfehlfunktion können Übungen helfen. Je nach Ursache kann ein Arzt auch eine Ernährungsumstellung, Medikamente, ein Pessar, Biofeedback oder eine Operation empfehlen.
Zuletzt medizinisch geprüft am 16. Januar 2020