Ativan und Xanax sind Benzodiazepine. Ärzte verwenden Benzodiazepine zur Behandlung einer Vielzahl von Zuständen, einschließlich Panikstörungen, Angststörungen, Schlaflosigkeit und Manie.

Obwohl Ativan (Lorazepam) und Xanax (Alprazolam) viele Gemeinsamkeiten haben, erkennen Ärzte ihre Unterschiede und wählen aus, welches Medikament sie aufgrund seiner einzigartigen Eigenschaften einsetzen.

Dieser Artikel befasst sich mit den Gemeinsamkeiten und Unterschieden zwischen Ativan und Xanax, einschließlich ihrer Anwendungen, ihrer Wirkungsweise und ihrer unerwünschten Wirkungen, einschließlich des Entzugs- und Missbrauchspotenzials.

Was sind sie?

Ativan und Xanax haben viele Gemeinsamkeiten. Sie wirken auf die gleiche Weise, haben die Möglichkeit der Abhängigkeit und des Missbrauchs und verursachen ähnliche unerwünschte Wirkungen.

Ativan und Xanax wirken, indem sie sich an Rezeptoren im Gehirn binden, was zu einer beruhigenden Wirkung führt.

Diese beiden Medikamente haben aber auch Nachteile, wie z. B. beeinträchtigte motorische Fähigkeiten, Schläfrigkeit und Entzugserscheinungen beim Absetzen.

Die Anxiety and Depression Association of America (ADAA) empfiehlt Ativan oder Xanax als Zweitlinientherapie für allgemeine Angststörungen. Das bedeutet, dass Ärzte eines dieser Medikamente einsetzen können, wenn die Erstlinienbehandlung nicht geeignet oder nicht wirksam ist.

Medikamente der ersten Wahl sind laut ADAA und American Psychiatric Association selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs) und Serotonin- und Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer (SNRIs). Dazu gehören Venlafaxin XR, Duloxetin, Escitalopram und Paroxetin.

Mediziner bevorzugen oft die Verschreibung von SSRIs und SNRIs, weil sie ein geringes Missbrauchspotenzial haben, während Menschen von Benzodiazepinen abhängig werden können.

Da Ativan und Xanax ein hohes Missbrauchspotenzial haben, sollten Menschen mit einer Vorgeschichte von Drogen- oder Alkoholabhängigkeit Vorsicht walten lassen, wenn sie diese Medikamente verwenden.

In den Vereinigten Staaten ist der Gebrauch von Benzodiazepinen häufiger bei Frauen und nimmt mit dem Alter zu. Ältere Erwachsene sind jedoch empfindlicher gegenüber den Wirkungen von Benzodiazepinen, was bedeutet, dass sie mehr Nebenwirkungen haben, einschließlich eines höheren Risikos für Stürze und Knochenbrüche.

Welche Erkrankungen behandeln sie?

Ativan behandelt mehr Erkrankungen als Xanax. Die Food and Drug Administration (FDA) hat die folgenden Anwendungen genehmigt:

  • Xanax: Behandlung von Angstzuständen und Panikstörungen.
  • Ativan-Tabletten: Behandlung von Angstzuständen.
  • Ativan-Injektion: Behandlung von Krampfanfällen und Prämedikation für die Anästhesie.

Ärzte können die Medikamente auch für andere Zwecke verschreiben, aber das sind Off-Label-Anwendungen. Sie haben keine FDA-Zulassung.

Wie schnell wirken sie?

Ativan wirkt langsamer, und der Körper baut es langsamer ab als Xanax. Das bedeutet, dass die Wirkung von Ativan länger dauert, bis sie einsetzt, aber auch länger anhält als die von Xanax. Aus diesem Grund wird Ativan möglicherweise weniger häufig eingenommen als Xanax.

Eine orale Dosis Xanax erreicht ihre höchste Konzentration in 1-2 Stunden, während eine orale Dosis Ativan etwa 2 Stunden braucht.

Die durchschnittliche Halbwertszeit von Xanax, also die Zeit, die der Körper benötigt, um die Hälfte des Medikaments zu entfernen, beträgt 11,2 Stunden. Der Körper baut Ativan langsamer ab, mit einer Halbwertszeit von 12 Stunden, bzw. 18 Stunden für Ativan und seine Nebenprodukte.

Was sind die unerwünschten Wirkungen?

Zu den häufigsten Nebenwirkungen von Benzodiazepinen gehören:

  • Schläfrigkeit
  • Gedächtnisprobleme
  • Verwirrung
  • Müdigkeit
  • undeutliche Sprache
  • verminderte Libido
  • Verstopfung
  • erhöhter Appetit
  • Schwäche
  • Beeinträchtigung von Gleichgewicht und Koordination
  • Beeinträchtigung der Fahrtüchtigkeit
  • Euphorie

Dies ist eine unvollständige Liste von Nebenwirkungen. Menschen sollten mit ihrem Arzt über alle möglichen Nebenwirkungen sprechen.

Während beide Medikamente Schläfrigkeit verursachen können, ist dies bei Ativan weniger wahrscheinlich als bei Xanax.

Ativan kann Schläfrigkeit in 15,9% der Menschen, die das Medikament für Angst. Xanax kann Schläfrigkeit bei 41% der Menschen, die es für Angstzustände und 76,8% der Menschen, die es für Panikstörung.

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Ativan kann das Lernen und die Koordination beeinträchtigen und eine Amnesie über einen längeren Zeitraum als Xanax verursachen.

Wie hoch ist die Wahrscheinlichkeit eines Entzugs und Missbrauchs?

Die Eigenschaften jedes Medikaments spielen eine Rolle dabei, wie häufig und schwer die Entzugssymptome sind und wie hoch das Missbrauchspotenzial der Medikamente ist.

Im Allgemeinen verursacht Ativan weniger Entzugserscheinungen und hat ein geringeres Missbrauchspotenzial als Xanax. Dies liegt wahrscheinlich daran, dass Ativan eine länger anhaltende Wirkung und eine langsamere Eliminationsrate als Xanax hat.

Es ist wahrscheinlicher, dass eine vergessene Dosis oder ein abruptes Absetzen von Xanax zu schnellen Entzugserscheinungen führen kann, einschließlich Angstzuständen, Schlaflosigkeit und Panikattacken.

Benzodiazepin-Entzugssymptome umfassen:

  • Angstzustände
  • Panik
  • Übelkeit oder Erbrechen
  • Diarrhöe
  • Halluzinationen
  • Schlaflosigkeit
  • Heißhunger auf Drogen
  • Muskelzuckungen
  • Kribbeln in den Armen und Beinen
  • kognitive Defizite
  • Stimmungsschwankungen

Die Schwere der Entzugssymptome hängt von der Dauer der Behandlung, der Art des Medikaments, der Dosierung, den zugrundeliegenden medizinischen Bedingungen und dem Gebrauch von anderen Drogen oder Alkohol ab.

Menschen, die Benzodiazepine einnehmen, können sowohl bei niedrigen als auch bei hohen Dosierungen eine Abhängigkeit entwickeln, und diese kann sich innerhalb von mehreren Wochen entwickeln.

Wenn eine Person Xanax oder Ativan für einen Monat oder länger einnimmt, sollte sie das Medikament langsam reduzieren, um die Entzugssymptome zu minimieren. Selbst wenn die Dosis über mehrere Wochen reduziert wird, können die Betroffenen noch 1 bis mehrere Wochen lang Entzugserscheinungen haben, was es schwierig machen kann, das Medikament abzusetzen.

Eine Person sollte niemals ihre Dosis ändern oder die Einnahme des Medikaments beenden, ohne mit ihrem Arzt zu sprechen. Ihr Arzt wird gemeinsam mit ihnen einen Plan aufstellen.

Seltene, schwere Entzugssymptome sind Krampfanfälle, Psychosen und Verwirrung.

Was sind die Wechselwirkungen?

Ativan und Xanax interagieren mit Opioiden, trizyklischen Antidepressiva, Barbituraten und Alkohol. Die Einnahme von ihnen zusammen erhöht das Risiko von schwerer Schläfrigkeit, Überdosierung und Tod.

Ativan und Xanax interagieren mit mehreren anderen Medikamenten. Es ist am besten, einen Arzt oder Apotheker zu bitten, die aktuelle Medikation zu überprüfen, bevor Sie mit der Einnahme eines Benzodiazepins beginnen.

Dies ist eine unvollständige Liste von Wechselwirkungen. Die Patienten sollten mit ihrem Arzt oder Apotheker sprechen, um alle ihre Medikamente und mögliche Wechselwirkungen zu überprüfen, bevor sie diese Medikamente einnehmen.

Black-Box-Warnung: Risiken der Anwendung von Benzodiazepinen mit Opioiden

  • Die gleichzeitige Anwendung von Benzodiazepinen und Opioiden kann zu tiefer Sedierung, Atemdepression, Koma und Tod führen.
  • Die gleichzeitige Verschreibung dieser Medikamente sollte nur bei Patienten erfolgen, bei denen alternative Behandlungsmöglichkeiten unzureichend sind.
  • Beschränken Sie die Dosierung und die Dauer der Behandlung auf das erforderliche Minimum.
  • Beobachten Sie die Patienten auf Anzeichen und Symptome von Atemdepression und Sedierung.

So nehmen Sie Ativan und Xanax ein

Die Dosierung von Ativan und Xanax hängt von ihrer Form und dem Zustand ab, den sie zu behandeln helfen.

In vielen Fällen nehmen die Menschen größere Dosen von Ativan, bei 2-6 Milligramm (mg) pro Tag, im Vergleich zu Xanax, die Menschen in der Regel bei weniger als 4 mg pro Tag nehmen. Menschen, die Xanax für Panikstörung nehmen, können höhere Dosen nehmen.

Ativan ist auch als Injektion erhältlich, Xanax jedoch nicht. Xanax ist in Form einer Schmelztablette und einer 24-Stunden-Langzeit-Tablette erhältlich, Ativan hingegen nicht.

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Formulare

Xanax gibt es in den folgenden Formen und Dosierungen:

  • Flüssigkeit: 1 Milligramm pro Milliliter (mg/ml)
  • Tablette mit sofortiger Freisetzung: 0,25 mg, 0,5 mg, 1 mg, 2 mg
  • Schmelztablette: 0,25 mg, 0,5 mg, 1 mg, 2 mg
  • 24-Stunden-Tablette mit verlängerter Wirkstofffreisetzung: 0,5 mg, 1 mg, 2 mg, 3 mg

Ativan ist in den folgenden Formen und Dosierungen erhältlich:

  • Flüssigkeit: 2 mg/ml
  • Injektionen: 2 mg/ml, 4 mg/ml
  • Tabletten: 0,5 mg, 1 mg, 2 mg

Dosierungen

Die Dosierungen für Xanax sofort freisetzende Tabletten sind wie folgt:

  • Angstzustände: Beginnen Sie mit 0,25-0,5 mg dreimal täglich, die bis zu einem Maximum von 4 mg dreimal täglich für maximalen Nutzen titriert werden können.
  • Panikstörungen: Eine Anfangsdosis von 0,5 mg dreimal täglich, die über mehrere Wochen bis zu einem Maximum von 10 mg täglich gesteigert werden kann.

Die Dosierungen für Xanax Tabletten, oral zerfallend, und Flüssiglösung sind wie folgt:

  • Panikstörungen: Ihr Arzt wird mit Ihnen zusammen die beste Dosis finden. In klinischen Studien wurden Dosen von 1 bis 10 mg täglich verwendet.

Die Dosierungen für Xanax-Tabletten mit verlängerter Wirkstofffreisetzung sind wie folgt:

  • Angstzustände und Panikstörungen: 3 mg bis 6 mg einmal täglich, in der Regel am Morgen.

Die Dosierungen für Ativan Tabletten und Flüssigkeit sind wie folgt:

  • Angstzustände: Die übliche Dosis beträgt 2 mg bis 6 mg täglich, aufgeteilt in gleiche Dosen.

Die Dosierungen für Ativan Injektion sind wie folgt:

  • Krampfanfälle (Epilepsie): Eine Injektion von 4 mg, die einmal langsam von einem medizinischen Betreuer verabreicht wird. Eine zusätzliche 4-mg-Injektion kann 10-15 Minuten später gegeben werden, falls erforderlich.

Die Dosierung für Ativan Injektion ist wie folgt:

  • Präanästhesie: 0,05 mg/kg, insgesamt bis zu 4 mg, verabreicht durch eine medizinische Fachkraft.

Wie hoch sind die Kosten?

Laut GoodRx:

Die endgültigen Kosten hängen von der individuellen Versicherungsabdeckung ab.

Schwangerschaft und Stillen

Menschen sollten mit ihrem Arzt sprechen, wenn sie schwanger sind, es planen oder es werden könnten.

Die Sicherheit von Benzodiazepinen für einen Fötus ist nicht erwiesen.

Atemwegsprobleme wurden bei Babys von Müttern beobachtet, die Benzodiazepine eingenommen haben. Andere mögliche unerwünschte Wirkungen sind niedriges Geburtsgewicht, niedriger Blutzucker und Entzugserscheinungen.

Bei der Behandlung von Panikstörungen während der Schwangerschaft sollten andere Therapien eingesetzt werden. Wenn ein Benzodiazepin notwendig ist, verschreiben Ärzte in der Regel lieber andere Typen als Xanax.

Die Hersteller von Medikamenten empfehlen die Einnahme eines Benzodiazepins während der Stillzeit nicht.

Zusammenfassung

Ativan und Xanax sind beides Benzodiazepine. Sie haben ähnliche Wirkungen und Nebenwirkungen, und beide können Entzugserscheinungen verursachen. Allerdings kann das eine für manche Menschen besser wirken als das andere.

Trotz der Ähnlichkeiten zwischen Ativan und Xanax ergeben sich aus ihren Eigenschaften eine Reihe von Unterschieden. Ein Arzt wird das eine oder das andere verschreiben, basierend auf der Krankengeschichte und dem aktuellen Zustand einer Person.

In den Empfehlungen wird empfohlen, bei der Behandlung von Angst- oder Panikstörungen Antidepressiva gegenüber Ativan oder Xanax zu bevorzugen, da Benzodiazepine das Potenzial für Entzug und Missbrauch haben.

Obwohl die offiziellen Leitlinien Ativan oder Xanax nicht als First-Line-Behandlung empfehlen und sie signifikante unerwünschte Wirkungen haben, stellen beide einen signifikanten Anteil der verschriebenen Benzodiazepine dar.