Wenn Menschen die Einnahme von Antidepressiva beenden, können sie Entzugserscheinungen oder einen Rückfall erleiden.

Einer Studie zufolge treten bei etwa 20 % der Menschen, die die Einnahme von Antidepressiva plötzlich beenden, Symptome auf, die Ärzte als Antidepressiva-Absetzsyndrom bezeichnen. Die National Alliance on Mental Illness gibt an, dass die Zahl sogar bis zu 80 % betragen kann.

Aus diesem Grund empfehlen Experten, vor dem Absetzen von Antidepressiva einen Arzt zu konsultieren. Antidepressiva sind nicht gewohnheitsbildend, so dass das Absetzen keinen Entzug verursacht. Es kann jedoch zu Symptomen führen, bei deren Bewältigung ein Arzt helfen kann.

In diesem Artikel gehen wir darauf ein, warum es schwierig sein kann, die Einnahme von Antidepressiva zu beenden. Außerdem besprechen wir die Symptome, die auftreten können, wie man sie lindern kann, und geben Tipps für ein sicheres Absetzen dieser Medikamente.

Warum hören Menschen auf?

Antidepressiva können Depressionen nicht heilen, aber sie können helfen, Ängste, schlechte Stimmung und Selbstmordgedanken zu reduzieren. Sie wirken, indem sie die Art und Weise verändern, wie das Gehirn Chemikalien einsetzt, um die Stimmung auszugleichen oder mit Stress umzugehen.

Wenn Menschen mit der Einnahme von Antidepressiva beginnen, kann es mehrere Wochen oder länger dauern, bis die Medikamente wirken. Antidepressiva können auch Nebenwirkungen haben. Beide Faktoren können dazu führen, dass eine Person die Einnahme beenden möchte.

Es kann auch der Wunsch bestehen, die Einnahme von Antidepressiva zu beenden, weil:

  • das Medikament zu kostspielig ist
  • sie das Gefühl haben, dass sie sich ausreichend erholt haben
  • ein Arzt ihnen zum Absetzen geraten hat
  • sie schwanger sind oder eine Schwangerschaft planen

Es kann schwierig sein, die Einnahme von Antidepressiva abzubrechen, wenn man sie über einen längeren Zeitraum eingenommen hat.

Menschen sollten den Rat und die Unterstützung eines Arztes suchen, wenn sie planen, die Einnahme dieser Medikamente zu beenden. Der Arzt wird helfen, einen Plan zu erstellen, der eine schrittweise Reduzierung der Dosierung oder einen Wechsel zu einem anderen Medikament beinhalten kann.

Warum ist das Aufhören schwer?

Obwohl sie nicht zu einer körperlichen Abhängigkeit führen, verändern Medikamente gegen Depressionen die Chemikalien im Gehirn einer Person. Der Körper stellt sich auf diese Veränderungen ein, so dass ein plötzliches Absetzen eine Reaktion hervorrufen kann.

Das Absetzen von Antidepressiva kann psychische und physische Auswirkungen haben. Eine Person kann auch befürchten, dass die Symptome der Depression zurückkehren werden.

Symptome

Sechs Arten von Symptomen können beim Absetzen von Antidepressiva auftreten.

Sie sind:

  • Grippeähnliche Symptome: Müdigkeit, Kopfschmerzen, Schmerzen und Schwitzen.
  • Schlaflosigkeit: Schlafschwierigkeiten und lebhafte Träume.
  • Übelkeit: Es kann auch zu Erbrechen kommen.
  • Ungleichgewicht: Schwindel, Vertigo und Benommenheit.
  • Empfindungsstörungen: Kribbeln, Brennen und schockartige Empfindungen.
  • Hyperarousal: Unruhe, Reizbarkeit, Angst, Aggression, Manie und Ruckartigkeit.

Vergleich von Antidepressiva

Das Absetzen verschiedener Antidepressiva führt zu unterschiedlichen Symptomen, die bis zu einem gewissen Grad von der Halbwertszeit abhängen.

Antidepressiva mit einer kurzen Halbwertszeit können mehr Nebenwirkungen verursachen und sind schwieriger abzusetzen. Allerdings können auch beim Absetzen eines Medikaments mit einer längeren Halbwertszeit Symptome auftreten.

Die Halbwertszeit ist die Zeitspanne, die benötigt wird, um die Konzentration der Substanz im Körper um die Hälfte zu reduzieren. Die Halbwertszeit variiert von Medikament zu Medikament und kann auch von Person zu Person unterschiedlich sein.

Zu den Antidepressiva mit einer kurzen Halbwertszeit gehören Venlafaxin (Effexor) und Trazodon (Desyrel). Fluoxetin (Prozac) und Citalopram (Celexa) haben eine lange Halbwertszeit.

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Im Folgenden betrachten wir einige Arten von Antidepressiva und die verschiedenen unerwünschten Wirkungen, die beim Absetzen auftreten können.

Selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs)

Zu den SSRIs gehören Medikamente wie Citalopram und Fluoxetin. Zu den Absetzsymptomen gehören:

  • Magenschmerzen und Krämpfe
  • grippeähnliche Symptome
  • Kopfschmerzen
  • Lethargie
  • Schwindel
  • Appetitveränderungen
  • Schlaflosigkeit und Albträume
  • Schwindel
  • Ataxie, oder Verlust der Muskelkoordination
  • Verschwommenes Sehen
  • Taubheit und Kribbeln
  • „Stromschlag“-Empfindungen
  • Zittern
  • Schwierigkeiten bei der Bewegung
  • Unruhe, Angst, Aggression und schlechte Stimmung

Monoaminoxidase-Hemmer (MAOIs)

Zu den MAOIs gehören Medikamente wie Phenelzin (Nardil) und Isocarboxazid (Marplan). Zu den Absetzsymptomen gehören:

  • Kopfschmerzen
  • Schlaflosigkeit und Albträume
  • Gefühl der Unruhe oder Reizbarkeit
  • Ruckartige Bewegungen oder Muskelzuckungen
  • Unruhe
  • Niedergeschlagenheit
  • Halluzinationen und Wahnvorstellungen
  • Delirium
  • Katatonie, bei der sich eine Person nicht mehr bewegen kann

Trizyklische Antidepressiva (TCAs)

TCA-Medikamente umfassen Amitriptylin (Elavil) und Doxepin (Silenor). Zu den Absetzsymptomen gehören:

  • grippeähnliche Symptome
  • Kopfschmerzen
  • Lethargie
  • abdominale und gastrointestinale Störungen, wie Übelkeit, Erbrechen, Krämpfe und Durchfall
  • Schlaflosigkeit und Albträume
  • Schwindel, Benommenheit und Schwindel
  • Probleme mit der Koordination und Bewegung
  • Zittern
  • Aufregung oder Angstzustände
  • Niedrige Stimmung

Atypische Antidepressiva

Dazu gehören Venlafaxin (Effexor) und Duloxetin (Cymbalta). Zu den Symptomen, die nach dem Absetzen auftreten können, gehören:

  • grippeähnliche Symptome
  • Kopfschmerzen
  • Lethargie
  • Appetitveränderungen
  • Übelkeit und Erbrechen
  • Schlaflosigkeit und Albträume
  • Schwindel und Benommenheit
  • „Stromschlag“-Empfindungen und Kribbeln
  • Angstzustände
  • Niedergeschlagenheit

Wie man die Symptome lindert

Die Symptome treten in der Regel innerhalb weniger Tage nach Absetzen eines Antidepressivums auf. Zu wissen, welche Symptome zu erwarten sind, kann einer Person helfen, sich vorzubereiten.

In einigen Fällen können schwere Symptome eine Auszeit von der Arbeit erforderlich machen.

Die Wahl eines geeigneten Zeitpunkts für das Absetzen von Antidepressiva kann bei diesem Prozess helfen. In Zeiten von Stress oder emotionalen Schwierigkeiten ist das Risiko für einen Rückfall in die Depression größer.

Grippeähnliche Symptome

Bei manchen Menschen treten grippeähnliche Symptome auf. Ein Arzt kann empfehlen, diese zu behandeln, indem er:

  • viel Flüssigkeit zu trinken
  • sich ausruhen
  • sich warm zu halten

Die Einnahme von Schmerzmitteln zur Linderung der Beschwerden ist in der Regel unbedenklich, aber es ist ratsam, zuerst einen Arzt zu konsultieren.

Müdigkeit und Schlafprobleme

Die Symptome von Müdigkeit, gestörtem Schlaf und Gereiztheit können alltägliche Aktivitäten erschweren.

Die Planung einiger ruhigerer Tage während des Absetzens von Antidepressiva kann den Stress reduzieren.

Ist es ein Rückfall?

Manchmal können die Absetzsymptome einem Rückfall ähneln. Während die Absetzsymptome jedoch in der Regel innerhalb weniger Tage auftreten, dauern die Anzeichen für einen Rückfall länger – typischerweise 2 bis 3 Wochen – bis sie auftreten.

Wenn eine Person Bedenken hat, dass die Depression zurückkehrt, sollte sie einen Arzt aufsuchen. In einigen Fällen kann ein Arzt Medikamente verschreiben, die bei den Absetzsymptomen helfen.

Wie lange dauern die Symptome an?

Absetzsymptome treten in der Regel innerhalb weniger Tage auf. Untersuchungen aus dem Jahr 2017 besagen, dass sie in der Regel 1 bis 2 Wochen andauern, in manchen Fällen kann es aber auch länger dauern. Einige neuere Forschungen haben gezeigt, dass die Absetzsymptome bis zu 79 Wochen andauern können, auch wenn dies selten vorkommt.

Laut der American Psychological Association kann eine Person erwarten, dass die Symptome „mindestens einige Wochen“ andauern.

Ein gutes Unterstützungsnetzwerk oder eine verständnisvolle Person, mit der man während dieser Zeit reden kann, kann von Vorteil sein.

Ausreichend Ruhe, eine gesunde Ernährung und regelmäßiger Sport können bei manchen Menschen die Symptome verringern.

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Tipps zum sicheren Absetzen

Das Absetzen von Antidepressiva ist eine schwerwiegende Entscheidung, die sich auf die Gesundheit einer Person auswirken kann. Ein Arzt kann Ihnen Informationen und Ratschläge geben.

Kennen Sie Ihr Medikament

Die Beteiligung an der Entscheidungsfindung und Planung in jeder Phase der Behandlung kann helfen, das Risiko einer unangenehmen Erfahrung zu verringern.

Zum Beispiel kann eine Person mit dem Arzt sprechen über:

  • das Medikament und wie man es absetzen kann, noch bevor man damit beginnt
  • Gründe für das Absetzen und einen Plan für das Absetzen, wenn sie sich dazu bereit fühlen
  • welche Wirkungen zu erwarten sind, wie lange sie wahrscheinlich anhalten werden und wie man zwischen unerwünschten Wirkungen und einem Rückfall unterscheiden kann

Es kann auch hilfreich sein, wenn die Person eine Tabelle führt, um ihre Fortschritte zu verfolgen. Sie können diese mit ihrem Arzt teilen.

Allmählich aufhören

Oft rät der Arzt, die Einnahme von Antidepressiva allmählich abzusetzen, was als Tapering bezeichnet wird. Dabei wird die Dosis des Medikaments im Laufe der Zeit langsam reduziert, bis es nicht mehr eingenommen wird.

Wie lange das Absetzen von Antidepressiva dauert, hängt von der Art des Medikaments ab und davon, wie lange eine Person das Medikament bereits einnimmt. Ein Arzt kann Sie bei diesem Prozess beraten und Ihnen sagen, wie Sie ihn am besten angehen.

Wechsel des Medikaments

In einigen Fällen kann ein Arzt empfehlen, auf ein anderes Medikament umzusteigen, um das Medikament abzusetzen.

Er kann vorschlagen, auf ein Medikament mit einer längeren Halbwertszeit umzusteigen und dann die Dosierung allmählich zu verringern.

Suchen Sie Unterstützung

Familie und Freunde können eine Person unterstützen, während sie die Einnahme von Antidepressiva beendet. Auch eine unterstützende Psychotherapie kann helfen.

Ausblick

Die Entscheidung, ein Antidepressivum abzusetzen, muss gut überlegt sein. Mit angemessener Unterstützung können viele Menschen die Einnahme von Antidepressiva gefahrlos beenden, auch wenn sie möglicherweise unangenehme unerwünschte Wirkungen erfahren.

Vor dem Absetzen sollten Betroffene immer den Rat eines Arztes einholen und den von ihm vorgeschlagenen Plan befolgen.

Entzugssymptome von bestimmten Medikamenten können zu Selbstmordgedanken führen. Wenn dies geschieht, ist es wichtig, dringend Unterstützung zu suchen.

Menschen können die National Suicide Prevention Lifeline in den Vereinigten Staaten unter der Nummer 1-800-273-8255 kontaktieren oder deren Website besuchen, um Unterstützung und Informationen zu erhalten.

Suizidprävention

Wenn Sie jemanden kennen, der unmittelbar gefährdet ist, sich selbst zu verletzen, Selbstmord zu begehen oder eine andere Person zu verletzen:

  • Stellen Sie die schwierige Frage: „Ziehen Sie Selbstmord in Betracht?“
  • Hören Sie der Person zu, ohne zu urteilen.
  • Rufen Sie 911 oder die örtliche Notrufnummer an, oder senden Sie eine SMS an 741741, um mit einem geschulten Krisenberater zu sprechen.
  • Bleiben Sie bei der Person, bis professionelle Hilfe eintrifft.
  • Versuchen Sie, alle Waffen, Medikamente oder andere potenziell gefährliche Gegenstände zu entfernen.

Wenn Sie oder jemand, den Sie kennen, Selbstmordgedanken haben, kann eine Präventionshotline helfen. Die National Suicide Prevention Lifeline ist 24 Stunden am Tag unter 800-273-8255 erreichbar. Während einer Krise können schwerhörige Menschen die Nummer 800-799-4889 wählen.

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