Anteriore zervikale Diskektomie und Fusion ist eine Operation, um chronische Schmerzen im Nacken und Rücken aufgrund eines Problems mit den Bandscheiben zu reduzieren oder zu beseitigen.

Die anteriore zervikale Diskektomie und Fusion (ACDF) ist eine Operation zur Entfernung einer degenerativen Bandscheibe oder eines Bandscheibenvorfalls im Halsbereich. Nachdem der Chirurg die beschädigte Bandscheibe entfernt hat, fusioniert er die Knochen zusammen.

Die Operation ist anterior, weil der Chirurg durch die Vorderseite des Halses und nicht durch die Rückseite auf die Bandscheibe zugreift.

Schnelle Fakten zur anterioren zervikalen Diskektomie:

  • Während des Eingriffs operiert der Chirurg an der Halswirbelsäule.
  • Menschen mit beschädigten Bandscheiben können Schmerzen, Steifheit und Schwierigkeiten bei der Bewegung haben.
  • Um Zugang zur Wirbelsäule zu bekommen, macht der Chirurg einen kleinen Schnitt vorne am Hals.
  • ACDF bietet Hoffnung für Menschen, die mit chronischen Schmerzen, Taubheitsgefühlen oder eingeschränkter Mobilität leben.

Was ist eine ACDF-Operation?

Zwischen jedem Knochen der Wirbelsäule befindet sich ein Kissen, das Bandscheibe genannt wird. Diese Bandscheiben verhindern, dass die Knochen aneinander reiben und wirken als Stoßdämpfer bei Stürzen, Bewegung und täglichen Aktivitäten.

Manchmal werden diese Bandscheiben beschädigt und verursachen Schmerzen, die von moderat bis intensiv reichen können. Ein ACDF-Eingriff kann an jeder der Bandscheiben zwischen den sieben Halswirbelknochen durchgeführt werden.

Es ist für den Chirurgen einfacher, die Wirbelsäule durch den Hals zu erreichen, da das Eindringen durch die Rückseite des Halses die Nackenmuskeln und die Wirbelsäule schädigen kann. Der Chirurg schiebt dann das Gewebe im Hals und Rachen zur Seite, um an die Wirbelsäule zu gelangen, und entfernt die beschädigten Bandscheiben.

Um sicherzustellen, dass die Wirbelsäule ausgerichtet ist und um zu verhindern, dass die Knochen der Wirbelsäule aneinander reiben, beinhaltet die Operation typischerweise die Versteifung von mindestens zwei Knochen. An diesem Punkt des Eingriffs ersetzt der Chirurg die Bandscheibe.

Für den Bandscheibenersatz gibt es mehrere Möglichkeiten:

  • Knochentransplantation: Bei einer Knochentransplantation bringt der Chirurg Knochen an der Stelle an, an der die Bandscheibe ersetzt werden soll. Der Knochen kann von einer anderen Stelle des eigenen Körpers oder von einer Knochenbank stammen.
  • Knochentransplantat-Ersatz: Ähnlich wie bei einem Knochentransplantat werden bei dieser Methode vom Menschen hergestellte Materialien verwendet, die Späne aus den Knochen der Person enthalten.
  • Arthroplastik: Bei diesem Eingriff ersetzt der Chirurg die Bandscheibe durch eine künstliche Bandscheibe.
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Sobald die Ersatzscheibe an ihrem Platz ist, verwendet der Chirurg eine Titanplatte und Schrauben, um die Knochen zu befestigen. Wenn die Operation eine Knochentransplantation beinhaltet, werden die Knochen schließlich zusammenwachsen. Bis es soweit ist, sorgen die Platte und die Schrauben für Stabilität.

Ein Röntgengerät hilft dem Chirurgen sicherzustellen, dass die Ersatzbandscheibe an der richtigen Stelle sitzt. Nach dem Eingriff bringt der Chirurg das Gewebe des Halses und des Rachens wieder an seinen ursprünglichen Platz zurück und verschließt die Wunde mit Nähten.

Verwendet

Die Bandscheiben der Wirbelsäule ermöglichen normalerweise eine komfortable Bewegung. Aber Alter, Verletzungen und einige degenerative Erkrankungen, wie z. B. Arthritis, können zu Schäden an den Bandscheiben führen.

Die Bandscheiben können dünn werden, austrocknen oder anschwellen und sich vorwölben, was zu einer unzureichenden Dämpfung führt. Wenn die Bandscheiben beschädigt werden, nennt man dies Degeneration. Die Bandscheiben können auch anschwellen oder aufbrechen, was als Herniation bezeichnet wird.

Manchmal verursacht der Schmerz Muskelsteifheit und Muskelkater. Er kann auch in andere Bereiche des Körpers ausstrahlen und Kopf-, Rücken- und Schulterschmerzen verursachen.

Alternativen zur Operation

Nicht jeder mit Bandscheibenschäden hat Schmerzen. Die meisten Menschen mit Bandscheibenschäden müssen nicht operiert werden. Andere Behandlungen können helfen, darunter:

Wenn diese Behandlungen versagen und die Schmerzen einer Person so stark sind, dass sie das tägliche Leben beeinträchtigen, wird ein Arzt beurteilen, ob eine ACDF-Operation bei den Schmerzen helfen kann. Menschen sind in der Regel gute Kandidaten für eine Operation , wenn sie:

  • Anzeichen von Bandscheibenschäden auf einem bildgebenden Scan haben
  • Schmerzen, Schwäche oder Kribbeln in der Hand oder im Arm haben
  • Nackenschmerzen aufgrund von eingeklemmten Spinalnerven haben
  • andere Behandlungen ausprobiert haben, aber keine Besserung eingetreten ist

Was zu erwarten ist

Die ACDF ist in der Regel ein ambulanter Eingriff, d.h. der Patient kann noch am selben Tag nach der Operation nach Hause gehen. Die Operation findet unter Vollnarkose statt, so dass die Person schläft.

Nach der Operation werden die meisten Menschen einige Schmerzen haben, die sie wahrscheinlich mit Schmerzmitteln behandeln können. Die Genesung dauert mehrere Wochen, und manche Menschen müssen einen Kragen tragen, um den Hals zu stabilisieren.

Die meisten Patienten werden sich 4 bis 6 Wochen nach der Operation zur Beurteilung mit einem Chirurgen treffen und sollten bis zur Freigabe durch den Chirurgen anstrengende Aktivitäten vermeiden.

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Komplikationen

Wie bei vielen anderen Operationen liegt das Hauptrisiko der ACDF-Operation in der Anästhesie, nicht in der Operation selbst. Manche Menschen entwickeln Atemprobleme aufgrund der Kombination aus Anästhesie und ihrer Position während des Eingriffs.

Die Häufigkeit dieser Komplikation schwankt zwischen weniger als 1 zu 100 und mehr als 1 zu 10. Sehr selten können Atemprobleme aufgrund der Anästhesie tödlich sein.

Andere mögliche Komplikationen sind:

  • langfristige Schmerzen an der Stelle des Knochentransplantats
  • Infektion des Schnittes, der für den Zugang zu den Knochen gemacht wurde, oder des von der Operation betroffenen Gewebes
  • Infektion der Wirbelsäule
  • übermäßige Blutungen

Zwei extrem seltene Komplikationen können tödlich sein, wenn sie nicht sofort und effektiv behandelt werden:

  • Austritt von Liquor (Liquor cerebrospinalis), der das Rückenmark abpolstert
  • Hirninfektion

Eine ACDF führt nicht immer zu einer Schmerzlinderung oder zur Wiederherstellung der vollen Beweglichkeit. Manche Menschen benötigen zusätzliche Operationen oder andere Behandlungen, daher sollten sie mit ihren Ärzten besprechen, wie wahrscheinlich es ist, dass das Verfahren funktioniert.

Rehabilitation und Genesung

Die meisten Menschen können 1 bis 2 Wochen nach der Operation wieder Auto fahren. Die meisten Menschen benötigen 4 bis 6 Wochen, um den anfänglichen Heilungsprozess abzuschließen, aber dies variiert je nach Alter, Gesundheitszustand und anderen Faktoren.

Nach einer Nachuntersuchung durch den Chirurgen beginnen die Patienten in der Regel mit einer Physiotherapie. Diese zielt darauf ab, die Schmerzen zu lindern und die Beweglichkeit in diesem Bereich wiederherzustellen. Manche Menschen können sich vollständig erholen und den vollen Bewegungsumfang mit wenig oder gar keinen Schmerzen wiedererlangen, während andere eine chronische Steifheit haben.

Ein aktiver Lebensstil, der viel Bewegung beinhaltet, kann die Genesung unterstützen. Die Betroffenen sollten jedoch die Erlaubnis des Chirurgen einholen, bevor sie mit dem Sport beginnen. Einige Personen müssen möglicherweise anstrengende körperliche Aktivitäten vermeiden, um Verletzungen des Nackens zu vermeiden.

Zum Mitnehmen

Wie bei allen Operationen birgt auch die ACDF einige Risiken. Für die meisten Menschen ist das Verfahren jedoch relativ unkompliziert und ermöglicht die Rückkehr zu einem normalen Leben. Menschen sollten die Vorteile der Operation sorgfältig gegen die Risiken abwägen und eine zweite Meinung einholen, bevor sie mit der Operation fortfahren.