Anorexie vs. Bulimie: Was ist der Unterschied?

Anorexia nervosa und Bulimie sind beides Essstörungen, bei denen eine Person versucht, auf ungesunde Weise Gewicht zu verlieren.

Nach Angaben des National Institute of Mental Health litten zwischen 2001 und 2003 etwa 0,6 % der Erwachsenen in den USA an Magersucht, im Vergleich zu 0,3 %, die an Bulimie litten.

Es gibt wesentliche Unterschiede zwischen Anorexie und Bulimie, und es ist möglich, dass eine Person beide gleichzeitig hat.

In diesem Artikel erfahren Sie mehr über die Symptome der beiden Erkrankungen, ihre Unterschiede und wann Sie einen Arzt aufsuchen sollten.

Unterschiede

Menschen mit Anorexie und Bulimie können auf Gewicht und Aussehen fixiert sein und ein verzerrtes Körperbild haben. Beide Erkrankungen führen dazu, dass eine Person versucht, mit ungesunden Strategien Gewicht zu verlieren.

Es gibt wesentliche Unterschiede zwischen Magersucht und Bulimie. Menschen mit Magersucht neigen dazu, extreme Diäten zu machen. Sie können ihre Nahrungsaufnahme in einem Maße einschränken, das zu Unterernährung und sogar zum Tod führen kann.

Manche Menschen mit Magersucht trainieren bis zum Exzess. Wenn eine Person bereits unterernährt ist, kann diese Menge an Bewegung dazu führen, dass sie in Ohnmacht fällt oder andere potenziell schwerwiegende negative Auswirkungen erfährt. Außerdem kann eine Person mit Anorexie erbrechen oder Abführmittel einnehmen, um Gewicht zu verlieren.

Das Hauptmerkmal der Bulimie sind Episoden von Essanfällen, gefolgt von „Spülung“. Eine Episode kann aus übermäßigem Essen und anschließendem Erbrechen, der Einnahme von Abführmitteln oder der Verabreichung von Einläufen bestehen, um die aufgenommenen Kalorien loszuwerden.

Im Folgenden erfahren Sie mehr über die Unterschiede zwischen den Symptomen von Anorexie und Bulimie.

Eine Person mit einer der beiden Störungen kann ein Perfektionist sein und darauf fixiert sein, anderen zu gefallen. Einige Forschungsergebnisse weisen auf Unterschiede in der psychologischen Verfassung von Menschen mit diesen Störungen hin.

Zum Beispiel fanden die Autoren einer Studie aus dem Jahr 2016 heraus, dass Menschen mit Bulimie im Vergleich zu Menschen mit Magersucht eher dazu neigen

• Väter mit sehr hohen Erwartungen haben
• in ihrer Jugend übergewichtig gewesen sind
• in Familien aufgewachsen sind, in denen Fitness und Durchhaltevermögen großgeschrieben wurden

Symptome

Das Hauptsymptom der Anorexie ist die Einschränkung der Nahrungsaufnahme mit extremen Diäten. Das Hauptsymptom der Bulimie ist die Kompensation von Episoden übermäßigen Essens, indem versucht wird, das Essen zu verdrängen.

Eine Person kann beide Verhaltensweisen im Verborgenen ausüben, aber Magersucht und Bulimie können auch deutliche Symptome hervorrufen, die für andere eher sichtbar sind.

Anorexie kann dazu führen, dass eine Person:

• schnell Gewicht zu verlieren
• Mahlzeiten zu vermeiden
• sehr wenig zu den Mahlzeiten zu essen
• versuchen zu verbergen, wie viel sie essen
• brüchige Haare und Nägel haben
• fixieren sich auf ihr Gewicht
• entwickeln eine Anämie
• haben Verstopfung
• Schwäche empfinden
• Ohnmacht und Müdigkeit
• keine Menstruation mehr haben, was Ärzte als Amenorrhoe bezeichnen
• Unfruchtbarkeit entwickeln
• Organversagen erleben

Einige Anzeichen und Symptome der Bulimie sind:

• häufiges übermäßiges Essen
• heimliches Essen
• Verschwinden nach den Mahlzeiten
• ein geschwollener Hals oder Nacken
• saurer Reflux
• Probleme mit der Mundgesundheit, wie Zahnverlust oder abgebrochene Zähne
• starke Dehydrierung
• ein Ungleichgewicht der Elektrolyte, das gesundheitliche Probleme verursachen kann

Menschen aller Körpertypen und Gewichtsklassen können an Essstörungen leiden. Anorexie führt jedoch in der Regel zu einem schnelleren Gewichtsverlust.

Diagnose

Kein objektiver Test – wie eine Blutuntersuchung oder ein Röntgenbild – kann definitiv auf eine Essstörung hinweisen. Stattdessen stellt ein Arzt die Diagnose anhand der Symptome einer Person.

Um eine Anorexie oder Bulimie zu diagnostizieren, wird der Arzt nach den Symptomen der Person fragen, und er kann auch Familienmitglieder und andere nahestehende Personen nach ihren Beobachtungen fragen.

Wenn ein Arzt glaubt, dass eine Person an Magersucht leidet, wird er versuchen, den Typ zu diagnostizieren. Ein Typ beinhaltet vor allem die Einschränkung der Nahrungsaufnahme, während ein anderer Episoden von Überernährung und Spülung beinhaltet. Wenn die Person mindestens eine dieser Episoden in den letzten 3 Monaten erlebt hat, wird der Arzt wahrscheinlich die Diagnose „Binge Eating and Purging Anorexia“ stellen.

Damit eine Person die Diagnose Bulimie erhält, muss sie mindestens einmal pro Woche über einen Zeitraum von durchschnittlich 3 Monaten an Essanfällen und ungesundem kompensatorischem Verhalten leiden. Der Arzt wird den Schweregrad anhand der durchschnittlichen Anzahl von Episoden kompensatorischen Verhaltens pro Woche klassifizieren.

Die Diagnose kann schwierig sein, da viele Menschen mit Essstörungen versuchen, ihre Symptome zu verbergen. Selbst wenn eine Person mit einer Essstörung weiß, dass sie krank ist, hat sie vielleicht zu viel Angst vor einer Gewichtszunahme, um Hilfe zu suchen.

Die Unterstützung und Ermutigung durch Angehörige kann entscheidend sein, um einer Person zu helfen, eine genaue Diagnose und frühzeitige Intervention zu erhalten. Dies gilt besonders für Kinder und Jugendliche, deren Eltern oder Bezugspersonen sie möglicherweise begleiten müssen, wenn sie eine Behandlung suchen.

Einige medizinische Tests können bei der Diagnose helfen, vor allem wenn gesundheitliche Probleme aus einer Essstörung resultieren. Zum Beispiel kann die Gesundheit des Zahnschmelzes einer Person manchmal auf den Schweregrad einer Bulimie hinweisen.

Behandlung

Die Behandlung von Essstörungen hat einige Ziele, darunter:

• die Behandlung der gesundheitlichen Folgen der Störung
• Behandlung der zugrundeliegenden psychologischen Probleme, wie z. B. Depressionen, geringes Selbstwertgefühl oder Traumata, die das gestörte Essverhalten ausgelöst haben könnten
• Wiederherstellung eines gesunden Körpergewichts

Menschen mit Essstörungen benötigen eine umfassende Behandlung, die sowohl die körperlichen als auch die psychischen Symptome behandelt. Aus diesem Grund entscheiden sich viele Menschen für eine stationäre oder intensive ambulante Behandlung.

Einewirksame Behandlung kann Folgendes beinhalten:

• Ernährungsberatung, um Ernährungsungleichgewichte zu korrigieren und ein gesundes Körpergewicht zu halten
• Medizinische Behandlung für die physiologischen Komplikationen von Essstörungen, wie Anämie oder saurem Reflux
• Selbsthilfegruppen, um von den Erfahrungen anderer zu profitieren
• Therapie, wie z. B. kognitive Verhaltenstherapie (CBT) oder Eye Movement Desensitization and Reprocessing (EMDR), die Traumata behandeln können
• Medikamente zur Behandlung von psychischen Grunderkrankungen wie Depressionen und Angstzuständen
• Krankenhausaufenthalt, wenn die Person Selbstmordgedanken hat oder schwere gesundheitliche Probleme, wie z. B. Organversagen, aufweist

Selbstmordprävention

• Wenn Sie jemanden kennen, bei dem das unmittelbare Risiko besteht, dass er sich selbst verletzt, Selbstmord begeht oder einer anderen Person Schaden zufügt:
• Rufen Sie 911 oder die örtliche Notrufnummer an.
• Bleiben Sie bei der Person, bis professionelle Hilfe eintrifft.
• Entfernen Sie alle Waffen, Medikamente oder andere potenziell gefährliche Gegenstände.
• Hören Sie der Person zu, ohne sie zu beurteilen.
• Wenn Sie oder jemand, den Sie kennen, Selbstmordgedanken hat, kann eine Präventionshotline helfen. Die National Suicide Prevention Lifeline ist 24 Stunden am Tag unter 1-800-273-8255 erreichbar.

Genesung

Sich von einer Essstörung zu erholen, braucht Zeit. Selbst nachdem eine Person gesunde Essgewohnheiten angenommen hat, kann es weiterhin zu Komplikationen wie Unfruchtbarkeit, schlechter Mundgesundheit und Anämie kommen.

Manche Menschen nutzen Essstörungen, um ein Gefühl der Kontrolle zu erlangen oder mit emotionalem Stress umzugehen. Die Genesung konzentriert sich darauf, der Person zu helfen, neue Bewältigungsstrategien zu entwickeln.

Viele Menschen, die eine Essstörung erlebt haben, profitieren von langfristiger Unterstützung. Es kann hilfreich sein, auch nach längerer Abwesenheit zu einer Therapie oder Selbsthilfegruppe zurückzukehren, besonders in Zeiten von Stress.

Unterstützung

Menschen mit Essstörungen brauchen Unterstützung, nicht Verurteilung, um sich zu erholen. Negative Botschaften über Aussehen und Körperbild können zum Risiko beitragen, eine Essstörung zu entwickeln.

Das bedeutet, dass Freunde, Familienmitglieder und die Gesellschaft als Ganzes eine Rolle dabei spielen können, Menschen bei der Genesung von Essstörungen zu unterstützen.

Im Folgenden finden Sie Strategien zur Unterstützung einer Person, die sich von einer Essstörung erholt:

• Vermeiden Sie es, ihr Aussehen oder Gewicht zu erwähnen. Gehen Sie nicht davon aus, dass jede Gewichtsabnahme positiv ist. Anstatt sich auf das Aussehen zu konzentrieren, sollten Sie andere Themen finden. Versuchen Sie, die Person zu ihrer Persönlichkeit oder ihren Leistungen zu beglückwünschen, statt zu ihrem Körper.
• Sprechen Sie nicht über Diäten, Sport oder Essen. Bestimmte Lebensmittel als „gut“ oder „schlecht“ zu bezeichnen, kann bei Menschen in der Genesung Essstörungen auslösen.
• Helfen Sie ihnen, sich wohl zu fühlen, wenn sie über ihre Gefühle sprechen. Menschen mit Essstörungen schämen sich oft für ihre Gefühle und haben Schwierigkeiten, sie zu artikulieren.
• Machen Sie eine Person niemals wegen ihrer Essstörung lächerlich oder urteilen über sie.
• Ermutigen Sie Angehörige mit Essstörungen, Hilfe zu suchen. Zeigen Sie Liebe und Unterstützung und bieten Sie an, ihnen bei der Suche nach einem Arzt zu helfen oder sie zur Therapie zu begleiten.

Zusammenfassung

Essstörungen können tödlich sein. Die Sterblichkeitsrate ist bei Menschen mit diesen Erkrankungen, insbesondere bei Magersucht, im Vergleich zu Menschen mit anderen psychiatrischen Erkrankungen hoch. Eine ältere Analyse von Forschungsergebnissen aus dem Jahr 2004 berichtet, dass 5 % der Menschen mit Anorexie an dieser Erkrankung sterben.

Eine Person mit einer Essstörung entscheidet sich nicht dafür, sich selbst zu schaden. Stattdessen haben sie einen gefährlichen medizinischen Zustand, der zu einem gesundheitlichen Notfall werden kann.

Die rechtzeitige Behandlung von Essstörungen rettet Leben. Jeder, der glaubt, dass er eine Essstörung haben könnte, sollte sich Hilfe bei einem Arzt oder Therapeuten suchen. Wenn eine Person den Verdacht hat, dass jemand eine Essstörung hat, ist es wichtig, sie zu ermutigen, Hilfe zu suchen, ohne Vorwürfe zu machen oder zu verurteilen.