Akathisie ist eine Nebenwirkung von bestimmten Medikamenten, die einen unkontrollierbaren Drang, die Beine zu bewegen verursacht. Es beginnt oft kurz nachdem eine Person auf ein neues Medikament beginnt.

Es ist wichtig, dass Menschen mit Akathisie einen Arzt aufsuchen, wenn sie erste Anzeichen dafür zeigen. Ärzte können die Medikation leicht anpassen, um diese Nebenwirkung zu lindern, während sie gleichzeitig den Zustand behandeln, für den das Medikament ursprünglich verschrieben wurde.

In diesem Artikel befassen wir uns mit den Anzeichen, Ursachen und Behandlungsmöglichkeiten für diese Nebenwirkung.

Was ist Akathisie?

Das Wort Akathisie kommt aus dem Griechischen und bedeutet „nicht sitzen“. Als solches bezieht sich der Zustand Akathisie auf einen Zustand geistiger Erregung, der ein dringendes Bedürfnis nach Bewegung oder Unruhe, hauptsächlich in den Beinen, verursacht.

Akathisie ist keine Erkrankung, sondern eine Nebenwirkung von Medikamenten, die zur Behandlung einer anderen Krankheit oder Störung eingesetzt werden. Sie ist häufig eine Nebenwirkung von älteren antipsychotischen Medikamenten, die zur Behandlung von Erkrankungen wie Schizophrenie eingesetzt werden.

Obwohl sie häufiger mit älteren antipsychotischen Medikamenten in Verbindung gebracht wird, kann Akathisie auch bei Menschen auftreten, die am Anfang ihrer Behandlung mit neueren antipsychotischen Medikamenten stehen.

Akathisie wird in drei Typen unterteilt, je nachdem, wie sie auftritt und wie lange sie anhält:

  • Dieakute Akathisie entwickelt sich kurz nach Beginn der Behandlung mit dem Antipsychotikum und dauert weniger als 6 Monate.
  • Chronische Ak athisie hält länger als 6 Monate an.
  • Dietardive Ak athisie entwickelt sich nach einer längeren Einnahme von Antipsychotika.

Anzeichen und Begleitsymptome

Der Hauptaspekt der Akathisie, den die Betroffenen erleben, ist das Gefühl der Unruhe und ein starker Bewegungsdrang.

Viele Menschen mit Akathisie können auch einige oder alle der folgenden Symptome erleben:

  • Angstzustände
  • ein Gefühl der Ungeduld
  • Panik
  • erhöhte Reizbarkeit

Menschen mit Akathisie können versuchen, ihr Gefühl der Unruhe und des Bewegungsdrangs zu lindern, indem sie eine der folgenden Handlungen ausführen:

  • Auf und ab gehen
  • Schlurfen oder Ziehen der Füße beim Gehen
  • Klopfen mit den Füßen oder Kreuzen und Entkreuzen der Beine beim Sitzen
  • Hochheben der Knie beim Gehen, als ob man marschieren würde
  • Gewichtsverlagerung von einem Fuß auf den anderen oder Hin- und Herwippen im Stehen
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Ursachen

Die Ärzte wissen nicht genau, warum Akathisie auftritt.

Sie wissen jedoch, dass Akathisie eine Nebenwirkung bestimmter antipsychotischer Medikamente ist, die zur Behandlung von Schizophrenie, bipolarer Störung und schwerer Depression eingesetzt werden. Zu den Medikamenten, die mit größerer Wahrscheinlichkeit Akathisie verursachen, gehören die folgenden:

  • Chlorpromazin
  • Haloperidol
  • Perphenazin
  • Flupenthixol

Während diese älteren Medikamente die größte Assoziation mit der Verursachung von Akathisie haben, wissen Ärzte jetzt, dass neuere Antipsychotika ebenfalls verantwortlich sein können. Diese Medikamente werden atypische Antipsychotika genannt und umfassen die folgenden:

  • Olanzapin
  • Risperidon
  • Lurasidon
  • Ziprasidon
  • Quetiapin
  • Paliperidon

Einige Ärzte vermuten, dass Akathisie auftritt, weil antipsychotische Medikamente die Bereiche des Gehirns blockieren, die für Dopamin empfindlich sind.

Dopamin ist eine Chemikalie, die hilft, Bewegungen zu kontrollieren. Wenn diese Bereiche des Gehirns weniger Dopaminsignale empfangen, kann die Bewegung einer Person beeinträchtigt werden.

Während diese Theorie für antipsychotische Medikamente zutreffen mag, passen einige andere Medikamente, die ebenfalls Akathisie verursachen können, nicht in diese Theorie. Zu den anderen Medikamenten, die Akathisie verursachen können, gehören die folgenden:

  • Selektive Serotonin-Wiederaufnahme-Hemmer (SSRIs)
  • Kalziumkanalblocker
  • Beruhigungsmittel
  • Medikamente gegen Übelkeit
  • Medikamente zur Behandlung von Schwindel und Benommenheit

Risikofaktoren

Nicht jede Person, die eines der Medikamente einnimmt, die Akathisie verursachen können, wird Akathisie erleben. Zu den Personen, die ein erhöhtes Risiko für die Entwicklung einer Akathisie haben, gehören jedoch die folgenden Gruppen:

  • Personen, die höhere Dosen von älteren Antipsychotika einnehmen
  • Erwachsene mittleren Alters oder ältere Erwachsene
  • Personen, die ihre Dosis schnell erhöhen müssen
  • Menschen mit bestimmten Erkrankungen wie Parkinson, traumatischen Hirnverletzungen oder Enzephalitis

Diagnose

Nur ein Arzt kann Akathisie diagnostizieren. Menschen mit Symptomen, die auf eine Akathisie hindeuten, sollten einen Arzt für eine Untersuchung aufsuchen.

Während der Untersuchung wird der Arzt die Krankengeschichte der Person überprüfen, einschließlich der Symptome und Medikamente. Der Arzt kann die Person fragen, wann die Symptome im Zusammenhang mit der Einnahme eines bestimmten Medikaments begonnen haben.

Ein Arzt wird die Person auch beobachten, um nach Anzeichen einer Akathisie zu suchen. Zu den Symptomen, auf die der Arzt achten wird, können gehören

  • häufige Positionswechsel
  • Zappeln
  • Fußklopfen
  • Kreuzen und Entkreuzen der Beine
  • Schaukeln oder Schwanken
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Akathisie kann mit den folgenden Zuständen verwechselt werden:

  • Drogenentzug
  • Restless-Legs-Syndrom
  • tardive Dyskinesie
  • Angstzustände
  • andere Stimmungsstörungen

Um diese Bedingungen auszuschließen, kann ein Arzt zusätzliche Tests anordnen, einschließlich Bluttests und Verhaltensbeurteilungen.

Wann Sie einen Arzt aufsuchen sollten

Jeder, der Nebenwirkungen von neuen antipsychotischen oder anderen Medikamenten erfährt, sollte umgehend einen Arzt aufsuchen, um die Behandlung anzupassen.

Ein Arzt kann die verschriebenen Medikamente leicht ändern und die wahrscheinliche Ursache der Akathisie beseitigen.

Mögliche Komplikationen

Unbehandelt kann die Akathisie den ursprünglichen Zustand, der das psychotische Verhalten verursacht, verschlimmern.

Menschen mit unbehandelter Akathisie hören oft auf, die zur Behandlung ihrer psychischen Erkrankungen notwendigen Medikamente einzunehmen, was dazu führt, dass ihre psychische Erkrankung unkontrolliert bleibt.

Behandlung

Der erste Schritt der Behandlung besteht darin, die Medikamente, die die Akathisie verursacht haben, neu zu bewerten.

Außerdem kann ein Arzt zusätzliche Medikamente verschreiben, wie z. B:

  • antivirale Medikamente
  • Benzodiazepine (Beruhigungsmittel)
  • Blutdruckmedikamente
  • anticholinerge Medikamente

Einige Studien deuten darauf hin, dass Vitamin B-6 bei Fällen von Akathisie helfen kann.

In einer Studie wurden hohe Dosen von Vitamin B-6 zusammen mit einem Antidepressivum und einem Placebo getestet. Die Ergebnisse zeigten, dass Vitamin B-6 die Symptome besser verbesserte als ein Placebo. Das Antidepressivum, Mianserin, verbesserte die Symptome ebenfalls.

Menschen, die antipsychotische Medikamente benötigen, erhalten in der Regel zunächst eine niedrige Dosis und bauen diese langsam auf. Obwohl neuere Medikamente helfen können, Akathisie zu verhindern, gibt es Hinweise darauf, dass Menschen, die sie in hohen Dosen einnehmen, ebenfalls Akathisie entwickeln können.

Ausblick

In den meisten Fällen führt das Absetzen des Medikaments, das die Symptome ausgelöst hat, zum Verschwinden der Akathisie. Bei manchen Menschen können jedoch auch nach dem Absetzen des Medikaments weiterhin leichte Symptome auftreten.

Es ist wichtig, Akathisie so schnell wie möglich zu behandeln. Der Zustand kann sowohl eine psychische Erkrankung verschlimmern als auch eine Person davon abhalten, benötigte Medikamente einzunehmen. Es kann auch zu Selbstmordgedanken aufgrund von Akathisie kommen.

Eine Person sollte ihren Arzt konsultieren, bevor sie ihre Medikamente absetzen, um zusätzliche Komplikationen zu vermeiden, die auftreten können, wenn sie ihre Antipsychotika absetzen.