Acanthosis nigricans ist eine Hauterkrankung, bei der die Haut dunkler und dicker wird. Sie tritt am häufigsten in den Hautfalten um den Hals, in der Leiste und in den Achselhöhlen auf. Weitere Symptome sind Juckreiz und ein Geruch.

Acanthosis nigricans steht in Zusammenhang mit Fettleibigkeit und Diabetes, und die Behandlung umfasst die Behandlung der zugrunde liegenden Störung. In seltenen Fällen kann eine bösartige Form der Acanthosis nigricans bei Menschen auftreten, die an bestimmten Krebsarten erkrankt sind.

In diesem Artikel besprechen wir die Ursachen und Symptome der Akanthose nigricans und listen einige der verfügbaren Behandlungsmöglichkeiten auf.

Symptome der Akanthose nigricans

Die Hauptsymptome der Acanthosis nigricans sind die folgenden:

  • Hyperpigmentierung: Dies ist, wenn bestimmte Bereiche der Haut dunkler oder stärker pigmentiert werden und sich gräulich, schwarz oder braun verfärben können.
  • Hyperkeratose: Dies ist der Fall, wenn Hautbereiche dicker werden und ein samtartiges Aussehen annehmen können. Schließlich können Hautfalten tiefer und auffälliger werden, und es können warzenartige Wucherungen auftreten.

Acanthosis nigricans kann auch die folgenden zusätzlichen Hautsymptome verursachen:

  • Trockenheit
  • übermäßige Rauhigkeit
  • Juckreiz
  • ein ungewöhnlicher Geruch

Die bösartige Acanthosis nigricans kann schwerere und ausgedehntere Hautveränderungen verursachen als die gutartige (nicht krebsartige) Form.

Bei manchen Menschen treten diese Hautveränderungen nur auf einer Seite des Körpers auf. Dies wird als unilaterale Akanthose nigricans bezeichnet.

Die Hautveränderungen entwickeln sich typischerweise langsam. Gelegentlich können sie von Geburt an vorhanden sein, aber normalerweise treten sie in der Kindheit oder im Erwachsenenalter auf. Sie können überall auftreten, betreffen aber am häufigsten den:

  • Anus
  • Achselhöhlen
  • Genitalien
  • Leiste
  • Rücken und Seiten des Halses

Seltener entwickelt sich Acanthosis nigricans an den:

  • den Kniekehlen
  • Vorderseite der Ellenbogen
  • Knöchel
  • Lippen
  • Handinnenflächen
  • Fußsohlen
  • Bauch
  • unter den Brüsten

Ursachen

Acanthosis nigricans ist keine eigenständige Krankheit. Vielmehr ist sie ein Symptom einer zugrunde liegenden Störung. Die Hautveränderungen treten auf, wenn sich Hautzellen zu schnell vermehren.

Die folgenden Faktoren können Akanthosis nigricans verursachen

  • Insulinresistenz: Akanthosis nigricans betrifft häufig Menschen mit Übergewicht und Insulinresistenz, d. h. einer Situation, in der der Körper Insulin nicht effektiv nutzen kann. Insulinresistenz führt schließlich zu Typ-2-Diabetes.
  • Hormonelle Veränderungen: Menschen mit hormonellen Störungen, wie z. B. Morbus Addison, polyzystisches Ovarsyndrom (PCOS) oder Hypothyreose, können Akanthosis nigricans entwickeln.
  • Genetik: Hereditäre Akanthosis nigricans kann von Geburt an vorhanden sein, aber die meisten Menschen entwickeln sie in der Kindheit oder später im Leben.
  • Einnahme von Medikamenten: Die Einnahme von Medikamenten, wie z. B. Antibabypillen, Kortikosteroide oder hohe Dosen von Niacin, kann zum Auftreten von Akanthosis nigricans führen. Auch einige Bodybuilding-Präparate können diese Hauterkrankung auslösen.
  • Krebs: In seltenen Fällen kann eine bösartige Akanthosis nigricans bei Menschen mit bestimmten Arten von Magenkrebs, einschließlich Magen-Adenokarzinom, sowie anderen Karzinomen und Lymphomen auftreten.
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Risikofaktoren

Zu den Risikofaktoren für Akanthosis nigricans gehören:

  • Fettleibigkeit. Menschen, die übergewichtig sind, haben ein höheres Risiko für eine Insulinresistenz oder Diabetes. Forschungsergebnisse deuten darauf hin, dass bis zu 74 Prozent der fettleibigen Menschen diese Erkrankung haben können. Adipositas-assoziierte Acanthosis nigricans kann bei Frauen häufiger vorkommen.
  • Ethnische Zugehörigkeit. Nach Angaben der American Academy of Dermatology tritt Akanthosis nigricans häufiger bei Menschen afrikanischer, karibischer, hispanischer oder indianischer Abstammung auf.
  • Genetik. Menschen mit Familienmitgliedern, die Acanthosis nigricans haben, haben ein höheres Risiko, die Krankheit zu entwickeln.
  • Einehormonelle Störung haben. Menschen mit Hormonstörungen haben ein höheres Risiko, an Akanthosis nigricans zu erkranken als andere.
  • Einnahme von bestimmten Medikamenten oder Nahrungsergänzungsmitteln. Einige Medikamente, einschließlich hormoneller Verhütungsmittel und Steroide, erhöhen das Risiko, Akanthose nigricans zu entwickeln.

Behandlung und Hausmittel

Normalerweise beginnen Ärzte mit der Behandlung der zugrunde liegenden Erkrankung. Sobald diese unter Kontrolle ist, gehen die Hautveränderungen oft zurück.

Die Behandlungen variieren je nach zugrundeliegendem Problem und beinhalten:

Gewichtsabnahme

Menschen, die Acanthosis nigricans als Folge von Übergewicht oder Insulinresistenz haben, können feststellen, dass sich ihre Haut verbessert, wenn sie abnehmen.

Die Gewichtsabnahme kann die Hautstruktur verbessern, aber die Verfärbung kann bleiben.

Hormone stabilisieren

Bei Menschen mit hormonellen Störungen kann sich Akanthosis nigricans zurückbilden, wenn sie ihren Zustand mit Medikamenten, Änderungen des Lebensstils und anderen Behandlungen in den Griff bekommen.

Diabetes behandeln

Menschen mit Typ-2-Diabetes benötigen möglicherweise Medikamente, eine regelmäßige Überwachung des Blutzuckerspiegels sowie Änderungen der Ernährung und des Lebensstils. Sobald der Insulinspiegel stabil ist, können sich die Symptome der Acanthosis nigricans zurückbilden.

Bestimmte Medikamente meiden

Wenn bestimmte Medikamente oder Nahrungsergänzungsmittel Akanthosis nigricans verursachen, kann ein Arzt empfehlen, diese zu meiden oder auf eine Alternative umzustellen. In den meisten Fällen wird sich die Haut nach dem Absetzen der Medikamente wieder normalisieren.

Behandlung von Krebs

Bösartige Akanthosis nigricans kann nach der chirurgischen Entfernung eines Krebstumors abklingen. Andere Behandlungen für Krebs umfassen Chemotherapie und Strahlentherapie.

Kosmetische Behandlungen

Um das Aussehen oder den Geruch von Acanthosis nigricans zu reduzieren, versuchen manche Menschen kosmetische Behandlungen, wie z. B:

  • verschreibungspflichtige Cremes, um die Haut aufzuhellen oder um dicke und raue Stellen zu mildern
  • Lasertherapie, um die Hautverdickung rückgängig zu machen oder die Haut aufzuhellen
  • antibakterielle Seifen
  • topische Antibiotika
  • Orale Medikamente
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Kosmetische Behandlungen gehen nicht auf die zugrundeliegende Ursache der Akanthosis nigricans ein, obwohl sie das Aussehen der Haut verbessern können, bis andere Behandlungen wirken.

Wann man einen Arzt aufsuchen sollte

Menschen, die eine Verdunkelung oder Verdickung der Haut oder andere Hautveränderungen bemerken, sollten einen Termin beim Arzt vereinbaren. Die Veränderungen sind oft harmlos, können aber auf eine behandlungsbedürftige Erkrankung hinweisen.

Ein Arzt kann Acanthosis nigricans oft schon durch einen Blick auf die Haut diagnostizieren. Es kann jedoch sein, dass er zusätzliche Tests durchführen muss, um die zugrunde liegende Ursache zu bestimmen. Zu den diagnostischen Tests gehören:

  • eine Biopsie, bei der der Arzt eine kleine Hautprobe entnimmt, um sie unter einem Mikroskop zu untersuchen
  • Bluttests
  • Röntgenaufnahmen

Akanthose nigricans und Krebs

Akanthose nigricans in Verbindung mit Krebs, bekannt als maligne Akanthose nigricans, ist selten.

Die bösartige Akanthose nigricans tritt häufiger bei älteren Erwachsenen auf, wobei beide Geschlechter gleichermaßen betroffen sind.

Wenn sie auftritt, betrifft sie am häufigsten Menschen mit Unterleibskrebs wie z. B:

  • Magenkrebs
  • Speiseröhrenkrebs
  • Bauchspeicheldrüsenkrebs

Seltener tritt Akanthosis nigricans bei Menschen mit gynäkologischen Krebserkrankungen wie Eierstockkrebs auf.

Die Symptome der malignen Akanthose nigricans ähneln denen der gutartigen Form, können aber schwerer und ausgedehnter sein. Sie können auch den Mund und den Bereich um die Augen betreffen.

Akanthose nigricans und Diabetes

Acanthosis nigricans steht in Zusammenhang mit Insulinresistenz und ist häufig bei Menschen mit Diabetes oder Diabetesrisiko. Untersuchungen an Menschen aus Trinidad legen nahe, dass die Hauterkrankung bei Menschen mit Diabetes unabhängig von Alter, Geschlecht und ethnischer Zugehörigkeit häufig auftritt.

Kinder, die Acanthosis nigricans haben, haben ein höheres Risiko, später im Leben an Typ-2-Diabetes zu erkranken.

Zusammenfassung

Akanthosis nigricans ist eine relativ häufige Hauterkrankung, die durch dunkle, dicke und samtige Hautstellen gekennzeichnet ist und mit Übergewicht und Diabetes in Verbindung gebracht wird.

Acanthosis nigricans weist typischerweise auf eine Grunderkrankung hin, wie z. B. Diabetes oder eine hormonelle Störung. In seltenen Fällen kann sie auf das Vorhandensein eines Unterleibs- oder gynäkologischen Krebses hinweisen.

Menschen, die Hautveränderungen bemerken, sollten ihren Arzt zur Diagnose und Behandlung aufsuchen. Acanthosis nigricans klärt sich in der Regel, wenn die zugrunde liegende Erkrankung unter Kontrolle ist. Bis dahin können kosmetische Behandlungen das Hautbild verbessern und den Geruch reduzieren.