Die Adenoide eines Kindes können manchmal geschwollen und gelegentlich infiziert werden. Wenn vergrößerte Adenoide Schlaf- oder Atembeschwerden verursachen, kann ein Arzt die Entfernung der Adenoide empfehlen.

In diesem Artikel sehen wir uns an, was Polypen sind, welche Symptome ihre Vergrößerung hervorruft und warum sie entfernt werden sollten. Wir erklären auch das Verfahren zur Entfernung von Polypen, Risiken und mögliche Komplikationen sowie die Genesung nach der Operation.

Was sind Adenoide?

Adenoide sind Drüsen, die sich hoch oben im Hals hinter der Nase und dem Dach des Mundes befinden. Sie sind ein Teil des körpereigenen Immunsystems.

Die Adenoide fangen Keime in der Nase ab, bevor sie Krankheiten verursachen können. Allerdings können diese Drüsen anschwellen, wenn sie Bakterien oder Viren abwehren.

Wenn dies geschieht, können sich die Adenoide vergrößern und das Atmen und Schlafen behindern. Sie können sich auch wund oder schmerzhaft anfühlen.

Eine fortlaufende Vergrößerung der Polypen kann auch die eustachische Röhre blockieren, die die Ohren mit der Nase verbindet und Flüssigkeit aus dem Mittelohr ableitet. Diese Blockade führt dazu, dass sich Flüssigkeit im Ohr ansammelt, was zu wiederholten Ohrinfektionen und vorübergehendem Hörverlust führen kann.

Wenn vergrößerte Adenoide Symptome verursachen, kann ein Arzt zunächst versuchen, das Problem mit Medikamenten oder anderen Behandlungen zu behandeln. Wenn die Symptome anhalten, kann der Arzt dann eine Operation zur Entfernung der Polypen empfehlen. Dieser Eingriff wird als Adenoidektomie bezeichnet.

Die Adenoide sind in der Regel in der frühen Kindheit am größten, danach beginnen sie zu schrumpfen. Bei den meisten Menschen werden die Adenoide sehr klein oder verschwinden, sobald sie das Teenageralter erreichen. Daher wird die Entfernung der Adenoide meist bei kleinen Kindern durchgeführt.

Bei Erwachsenen kann jedoch gelegentlich eine Polypenentfernung erforderlich sein, wenn die Möglichkeit besteht, dass sich auf den Polypen Krebs oder ein Tumor befindet.

Symptome von vergrößerten Adenoiden

Meistens sind Kinder von vergrößerten Adenoiden betroffen. Säuglinge und jüngere Kinder sind möglicherweise nicht in der Lage auszudrücken, dass sie Schmerzen haben oder andere Symptome vergrößerter Adenoide aufweisen. Einige Anzeichen, auf die Sie bei Säuglingen und Kindern achten sollten, sind

  • häufiges Atmen durch den Mund
  • eine verstopfte oder laufende Nase ohne Krankheit
  • ein trockener Mund und rissige Lippen
  • geräuschvolles Atmen
  • eine nasal klingende Stimme
  • häufige oder anhaltende Ohrinfektionen
  • Schnarchen
  • Schlechte Schlafqualität oder Atempausen im Schlaf

Diese Anzeichen bedeuten nicht immer, dass die Polypen eines Kindes geschwollen sind, aber es ist wichtig, einen Arzt aufzusuchen, um die Ursache festzustellen.

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Gründe für die Entfernung von Polypen

Der Arzt wird die medizinische Vorgeschichte eines Kindes berücksichtigen, bevor er die Entfernung der Polypen empfiehlt. Dieser Eingriff kann sinnvoll sein, wenn eines oder mehrere der folgenden Probleme auftreten:

  • Schnarchen oder Schlafapnoe aufgrund vergrößerter Adenoide
  • Wiederkehrende Ohrinfektionen, die nicht auf Antibiotika ansprechen
  • Flüssigkeitsansammlungen im Ohr und Ohrenschmerzen durch geschwollene Polypen
  • Wiederholte Infektion der Adenoide, die nicht mit Antibiotika abklingt
  • übermäßige Tagesmüdigkeit aufgrund von Adenoiden, die den Schlaf stören
  • Verhaltens- oder Lernprobleme als Folge einer schlechten Schlafqualität

Was passiert bei der Entfernung von Polypen?

Die Ärzte setzen Kinder während der Polypenentfernung in der Regel unter Vollnarkose, was bedeutet, dass sie schlafen und keine Schmerzen spüren. Es ist wichtig, einige Stunden vor der Operation auf jegliches Essen und Trinken zu verzichten, um Erbrechen während des Eingriffs zu vermeiden.

Bei der Adenoidektomie verwenden die Chirurgen ein Instrument, um in den Rachen und die Nasenhöhle zu sehen. Sie können durch den hinteren Teil des Rachens auf die Adenoide zugreifen, so dass keine äußeren Schnitte erforderlich sind.

Der Chirurg kauterisiert oder schneidet das adenoide Gewebe weg. In den meisten Fällen dauert die Operation weniger als eine Stunde, und das Kind kann noch am selben Tag nach Hause gehen, wenn es keine Komplikationen gibt. Kinder, die sehr jung sind, bestimmte Risikofaktoren aufweisen oder Probleme beim Atmen haben, müssen möglicherweise über Nacht zur Beobachtung im Krankenhaus bleiben.

Entfernung von Adenoiden und Tonsillen

In vielen Fällen kann ein Arzt die Mandeln zusammen mit den Adenoiden entfernen. Die Mandeln sind ebenfalls Drüsen, die zum Schutz vor Keimen beitragen. Allerdings sitzen sie im hinteren Teil des Rachens und nicht hinter der Nase.

Manchmal sind sowohl die Mandeln als auch die Adenoide geschwollen und infiziert. Die Entfernung beider Drüsen zur gleichen Zeit wird als Tonsillen-Ladenoidektomie bezeichnet.

Nicht jeder, der eine Adenoidektomie benötigt, braucht auch eine Mandelentfernung und umgekehrt. Die Ärzte treffen die Entscheidung, eine oder beide Drüsen zu entfernen, auf der Grundlage der spezifischen Symptome und der Krankengeschichte des Kindes. Kinder, die zu Schwellungen sowohl der Mandeln als auch der Adenoide neigen, können gute Kandidaten für eine Tonsillen-Ladenoidektomie sein.

Risiken und Komplikationen bei der Entfernung

In den Vereinigten Staaten führen Chirurgen jedes Jahr etwa 130.000 Adenoidentfernungen durch. Die Adenoidentfernung ist im Allgemeinen sicher, und bei gesunden Kindern ist das Risiko von Komplikationen gering. Zu den möglichen Nebenwirkungen und Risiken einer Adenoidektomie gehören jedoch

  • Schluckbeschwerden
  • Fieber
  • Übelkeit und Erbrechen
  • Halsschmerzen
  • Ohrenschmerzen
  • schlechter Atem

Wenn das Kind nach der Adenoidentfernung aus der Nase oder dem Mund blutet, ist es wichtig, sofort einen Arzt aufzusuchen.

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Genesung nach einer Polypenentfernung

Da bei der Operation kein Schnitt gemacht wird, sind keine Stiche erforderlich. Das Kind kann für einige Tage nach der Operation Schmerzen oder Unbehagen im Hals, in der Nase und in den Ohren verspüren.

Der Arzt kann Schmerzmittel verschreiben oder freiverkäufliche Medikamente empfehlen, um die Schmerzen zu lindern. Diese sollten jedoch niemals Aspirin enthalten, da dies das Risiko eines Kindes, das Reye-Syndrom zu entwickeln, erhöhen kann.

Im Allgemeinen erholen sich die meisten Kinder innerhalb von 1-2 Wochen von der Polypenentfernung. Die folgenden Maßnahmen können die Genesung des Kindes unterstützen:

  • Reichlich Flüssigkeit anbieten, um eine Dehydrierung zu verhindern. Eis am Stiel kann hilfreich sein, wenn das Kind nicht genug trinkt oder sich krank fühlt. Wenn Anzeichen einer Dehydrierung auftreten, wenden Sie sich sofort an einen Arzt.
  • Der Verzehr von weichen Nahrungsmitteln kann bei Halsschmerzen helfen, aber Trinken ist wichtiger als Essen. Das Kind wird wahrscheinlich nach ein paar Tagen wieder normal essen.
  • Behalten Sie das Kind von der Schule oder Tagesstätte zu Hause, bis es normal isst und trinkt, keine Schmerzmittel mehr benötigt und gut schläft.
  • Vermeiden Sie Flugreisen für mindestens 2 Wochen nach der Operation.

Ein leichtes Fieber ist am Tag der Operation typisch, aber es ist wichtig, einen Arzt zu rufen, wenn das Fieber 102°F oder höher ist oder wenn das Kind sich sehr unwohl fühlt. Etwas lautes Atmen und Schnarchen für bis zu 2 Wochen nach der Operation ist nicht ungewöhnlich, aber das hört normalerweise auf, sobald die Schwellung zurückgeht.

Ausblick

Wenn vergrößerte Polypen Atemprobleme, Schluckbeschwerden oder wiederkehrende Ohrinfektionen verursachen, kann die Entfernung der Polypen die beste Option sein. Die Operation ist für die meisten Kinder sicher und effektiv.

Es gibt jedoch einige Dinge zu beachten, bevor man sich für eine Polypenentfernung entscheidet. Jüngste Forschungsergebnisse deuten darauf hin, dass die Entfernung der Polypen oder Mandeln bei Kindern das Risiko erhöht, später im Leben an Atemwegserkrankungen, Infektionen und Allergien zu erkranken.

Wie bei allen chirurgischen Eingriffen besteht auch bei der Entfernung der Adenoide ein geringes Risiko für Infektionen oder andere Komplikationen. Adenoide können manchmal nach der Operation nachwachsen, dies ist jedoch selten.

Die meisten Kinder, die sich einer Polypenentfernung unterziehen, erholen sich ohne langfristige gesundheitliche Probleme. Eltern und Betreuer sollten jedoch sowohl die Vorteile als auch die Risiken mit einem Arzt besprechen, bevor sie sich dem Eingriff unterziehen.