Angiotensin-Converting-Enzym- oder „ACE“-Hemmer sind eine Art von Medikamenten, die Ärzte verschreiben, um Bluthochdruck oder Hypertonie und andere kardiovaskuläre Bedingungen zu behandeln.

Dieser Artikel gibt einen Überblick über die verschiedenen ACE-Hemmer, die verfügbar sind. Wir besprechen auch die Wirksamkeit von ACE-Hemmern sowie ihre möglichen Nebenwirkungen und Risiken.

Wie wirken ACE-Hemmer?

ACE-Hemmer hindern den Körper daran, das Hormon Angiotensin II zu bilden. Normalerweise verengt dieses Hormon die Blutgefäße, was zu einem Anstieg des Blutdrucks führt und das Herz zwingt, härter zu arbeiten.

Indem sie die Produktion von Angiotensin II hemmen, halten ACE-Hemmer die Blutgefäße offen. Dadurch wird der Blutdruck gesenkt und das Risiko von Komplikationen, die mit Bluthochdruck verbunden sind, verringert.

Die meisten Menschen nehmen ACE-Hemmer oral ein, manche verabreichen das Medikament aber auch intravenös.

Liste der ACE-Hemmer

Die U.S. Food and Drug Administration (FDA) listet die folgenden Arten von ACE-Hemmern auf:

  • Benazepril (Lotensin)
  • Captopril ()
  • Enalapril (Vasotec)
  • Enalaprilat
  • Fosinopril
  • Lisinopril (Zestril und Prinivil)
  • Moexipril
  • Perindopril
  • Quinapril (Accupril)
  • Ramipril (Altace)
  • Trandolapril

Verwendungen

Ärzte verschreiben ACE-Hemmer hauptsächlich zur Behandlung der folgenden Erkrankungen

  • Herz-Kreislauf-Erkrankungen (z. B. Bluthochdruck und koronare Herzkrankheit)
  • Herzprobleme (z. B. Herzerkrankungen)
  • Nierenprobleme (z. B. primäres nephrotisches Syndrom)

Ein Arzt kann ACE-Hemmer auch verschreiben, um einige der Symptome von Diabetes und Migräne zu behandeln oder zu verbessern.

Einige dieser Anwendungen werden von den Ärzten als „Off-Label“ bezeichnet. Off-Label bedeutet, dass die FDA ein Medikament für eine bestimmte Erkrankung zugelassen hat, die Ärzte es aber zur Behandlung einer anderen Erkrankung verschreiben.

Die Nebenwirkungen

Die meisten Menschen, die ACE-Hemmer einnehmen, erleben keine Nebenwirkungen. Wenn doch Nebenwirkungen auftreten, sind sie in der Regel gering.

Eine Übersicht über ACE-Hemmer aus dem Jahr 2019 beschreibt einige der häufigeren Nebenwirkungen von ACE-Hemmern. In der folgenden Tabelle sind diese Nebenwirkungen aufgeführt, zusammen mit der Anzahl der Personen, die sie erfahren.

Ähnliche Artikel  Borderline-Persönlichkeitsstörung: Trauma erhöht das Risiko um das 13-fache
Nebenwirkung Prozentsatz der betroffenen Personen
Schwindel 12–19%
Niedriger Blutdruck, oder „Hypotension 7–11%
Ohnmacht 5–7%
Erhöhte Werte von Harnstoff, Stickstoff und Kreatin im Blut (ein mögliches Anzeichen für Nierenprobleme) 2–11%
Erhöhte Kaliumwerte oder „Hyperkaliämie“ 2–6%

In einer separaten Übersichtsarbeit von 2019 wird darauf hingewiesen, dass etwa 1-10 % der Menschen, die ACE-Hemmer einnehmen, einen trockenen Husten entwickeln können. Wenn eine Person diesen Husten nicht tolerieren kann, sollte sie ihren Arzt um Rat fragen, ob sie die Einnahme des Medikaments beenden soll.

Bei manchen Menschen können bei der Einnahme von ACE-Hemmern schwerwiegendere Nebenwirkungen auftreten. Beispiele hierfür sind Nierenprobleme und Allergien gegen den ACE-Hemmer. Eine weitere schwere Nebenwirkung, die auftreten kann, ist das Angioödem, eine Schwellung, typischerweise der Zunge und des Rachens.

Menschen, die ACE-Hemmer einnehmen, sollten sich an ihren Arzt wenden, wenn sie während der Einnahme des Medikaments irgendwelche Nebenwirkungen feststellen. Jeder, der eine Schwellung der Zunge oder des Rachens hat, sollte 911 anrufen.

Wirksamkeit

ACE-Hemmer können dazu beitragen, das Leben von Menschen zu verlängern, die einen Herzinfarkt erlitten haben oder bei denen eine Herzinsuffizienz diagnostiziert wurde.

Diese Medikamente können auch Menschen helfen, die aufgrund einer Nierenerkrankung hohen Blutdruck haben.

Bei der Behandlung von Bluthochdruck wird ein Arzt den ACE-Hemmer oft mit einem anderen blutdrucksenkenden Medikament kombinieren, um die Wirkung des Medikaments zu verstärken.

Ärzte haben festgestellt, dass Kalziumkanalblocker (CCBs) und Thiaziddiuretika gut mit ACE-Hemmern zusammenarbeiten können, um den Blutdruck zu senken.

Risiken

ACE-Hemmer verursachen in der Regel keine Probleme, wenn eine Person nimmt sie als gerichtet.

Schwangere Frauen sollten ACE-Hemmer jedoch nicht einnehmen, da das Risiko einer Schädigung des Fötus besteht. Zu diesen Risiken gehören:

  • niedrige Fruchtwasserwerte
  • Nierenprobleme
  • abnorme Schädelentwicklung
  • Tod
Ähnliche Artikel  Wie lange halten Hämorrhoiden an? Behandlung und Genesung

Menschen, die eine Allergie gegen ACE-Hemmer haben, sollten das Medikament nicht einnehmen.

Menschen mit der Nierenerkrankung bilaterale Nierenarterienstenose (BRAS) sollten diese Medikamente ebenfalls meiden. BRAS ist eine Verengung der Blutgefäße innerhalb der Nieren. ACE-Hemmer können bei Menschen mit dieser Erkrankung eine Verschlechterung der Nierenfunktion verursachen.

Menschen, die über die möglichen Risiken von ACE-Hemmern besorgt sind, sollten mit ihrem Arzt sprechen.

ACE-Hemmer vs. Betablocker und Kalziumkanalblocker

Betablocker und Kalziumkanalblocker sind zwei weitere Medikamente, die Ärzte häufig zur Behandlung von Herzproblemen und Bluthochdruck verschreiben. Beide Medikamente wirken anders als ACE-Hemmer.

Betablocker verhindern die Ausschüttung von Stresshormonen. Dadurch verlangsamt sich der Herzschlag, was wiederum die Intensität des Blutflusses im Körper verringert.

CCBs verhindern, dass Kalzium mit den Kalziumrezeptoren des Körpers interagiert.

Normalerweise spielt Kalzium eine Rolle bei der Kontraktion der Muskeln innerhalb des Herzens und der Blutgefäßwände. CCBs blockieren die Bewegung von Kalzium in die Blutgefäßwände, wodurch sich diese Wände entspannen. Dadurch wird der Blutdruck gesenkt und das Herz kann mehr sauerstoffreiches Blut aufnehmen. Durch die Blockierung der Kalziumbewegung in die Herzmuskeln zieht sich das Herz langsamer zusammen. Dadurch wird das Herz weniger belastet.

Die Art der Medikation, die eine Person erhält, hängt von mehreren Faktoren ab, einschließlich ihres

  • Alter
  • Ethnizität
  • allgemeiner Gesundheitszustand
  • medizinische Vorgeschichte

Zusammenfassung

ACE-Hemmer gehören zu den häufigsten Medikamenten, die zur Senkung des Blutdrucks und zur Behandlung von Herz-Kreislauf-Problemen eingesetzt werden.

Die meisten Menschen, die ACE-Hemmer einnehmen, erleben keine Nebenwirkungen. Wenn doch Nebenwirkungen auftreten, sind sie in der Regel gering.

Allerdings sind ACE-Hemmer nicht für jeden geeignet. Insbesondere schwangere Frauen sollten diese Medikamente nicht einnehmen.

Ärzte verschreiben ACE-Hemmer oft zusammen mit anderen blutdrucksenkenden Medikamenten. Kombinierte medikamentöse Behandlungen können bei der Kontrolle des Bluthochdrucks besonders hilfreich sein.