Medizinisch überprüft von Daniel Murrell, M.D. – Geschrieben von Amanda Barrell am 27. November 2017Spermienmotilität ist die Fähigkeit der Spermien, sich effizient zu bewegen. Dies ist wichtig für die Fruchtbarkeit, da sich die Spermien durch den Reproduktionstrakt der Frau bewegen müssen, um die Eizelle zu erreichen und zu befruchten. Eine schlechte Spermienmotilität kann eine Ursache für männliche Unfruchtbarkeit sein.
In diesem Artikel befassen wir uns mit den Auswirkungen der Spermienmotilität auf die Fruchtbarkeit, mit den Ursachen für eine schlechte Spermienmotilität und damit, was getan werden kann, um sie zu verbessern.
Was ist die Spermienmotilität?
Es gibt zwei Arten der Spermienmotilität, die sich auf die Art und Weise beziehen, wie die einzelnen Spermien schwimmen.
Progressive Motilität bezieht sich auf Spermien, die in einer meist geraden Linie oder in großen Kreisen schwimmen.
Nicht-progressive Motilität bezieht sich auf Spermien, die sich nicht in geraden Linien bewegen oder in sehr engen Kreisen schwimmen.
Damit die Spermien den Zervixschleim durchdringen und die Eizelle der Frau befruchten können, müssen sie eine progressive Motilität von mindestens 25 Mikrometern pro Sekunde aufweisen.
Eine schlechte Spermienmotilität oder Asthenozoospermie wird diagnostiziert, wenn weniger als 32 Prozent der Spermien in der Lage sind, sich effizient zu bewegen.
Wie wirkt sich das auf die Fruchtbarkeit aus?
Weltweit sind etwa 60 bis 80 Millionen Paare von Unfruchtbarkeit betroffen, und die Raten variieren von Land zu Land.
In den Vereinigten Staaten geht man davon aus, dass die Rate bei etwa 10 Prozent der Paare liegt. Diese Zahl basiert auf der Definition von Unfruchtbarkeit als Unfähigkeit, nach 12 Monaten des Versuchs schwanger zu werden.
Von männlicher Unfruchtbarkeit spricht man, wenn ein Problem mit der Biologie des Mannes dazu führt, dass er nicht in der Lage ist, eine Frau zu schwängern. Sie macht zwischen 40 und 50 Prozent der Fälle von Unfruchtbarkeit aus und betrifft etwa 7 Prozent der Männer.
Männliche Unfruchtbarkeit ist in der Regel das Ergebnis von Mängeln in den Spermien, die häufigsten davon sind:
- niedrige Spermienzahl oder Oligospermie
- schlechte Beweglichkeit der Spermien
- abnorme Spermienform oder Teratospermie
Etwa 90 Prozent der männlichen Unfruchtbarkeitsprobleme werden durch eine niedrige Spermienzahl verursacht, aber auch eine schlechte Spermienmotilität ist ein wichtiger Faktor.
Ursachen für eine niedrige Spermienmotilität
Die Ursachen für eine niedrige Spermienmotilität sind vielfältig, und viele Fälle sind ungeklärt.
Schäden an den Hoden, die Spermien produzieren und speichern, können die Qualität der Spermien beeinträchtigen.
Häufige Ursachen für Hodenschäden sind
- Infektion
- Hodenkrebs
- Hodenoperation
- ein Problem, mit dem ein Mann geboren wird
- nicht herabgestiegene Hoden
- eine Verletzung
Die langfristige Einnahme von anabolen Steroiden kann die Spermienzahl und -beweglichkeit verringern. Drogen wie Cannabis und Kokain sowie einige pflanzliche Heilmittel können ebenfalls die Spermienqualität beeinträchtigen.
Die Varikozele, ein Zustand mit vergrößerten Venen im Hodensack, wird ebenfalls mit einer geringen Spermienbeweglichkeit in Verbindung gebracht.
Diagnose
Die Samenanalyse ist der grundlegendste und nützlichste Test, mit dem 9 von 10 Männern mit einem Fruchtbarkeitsproblem erkannt werden können. Der Test beurteilt die Bildung der Spermien sowie deren Verhalten in der Samenflüssigkeit.
Die Probe wird normalerweise durch Masturbation gewonnen. Der Mann wird gebeten, vor der Entnahme der Probe 2 bis 7 Tage auf Sex zu verzichten, um das Volumen der Samenflüssigkeit zu erhöhen.
Es ist notwendig, dass die gesamte Ejakulation in einem sterilen Behälter gesammelt wird, um die Vollständigkeit der Testergebnisse zu gewährleisten.
Die Probe wird normalerweise in einem privaten Raum in der Arztpraxis oder in einer Entnahmeeinrichtung entnommen, obwohl sie unter Umständen auch zu Hause hergestellt werden kann. Wenn dies der Fall ist, muss die Probe innerhalb einer Stunde zur Analyse abgegeben werden.
Die Probe sollte nicht im Kühlschrank aufbewahrt werden, und die Ärzte empfehlen, sie während des Transports nahe am Körper zu halten, um sie auf Körpertemperatur zu halten. So wird sichergestellt, dass sie bei der Analyse die bestmögliche Qualität aufweist.
Manchmal kann die Probe auch durch Geschlechtsverkehr entnommen werden, entweder in einem speziell dafür vorgesehenen Kondom oder durch Zurückziehen vor der Ejakulation. Es ist wichtig, dafür kein handelsübliches Kondom zu verwenden, da viele Gleitmittel oder Spermizide enthalten, die die Probe verfälschen können.
Die Proben können aus verschiedenen Gründen variieren, z. B. wegen der Dauer der Abstinenz vom Geschlechtsverkehr oder wegen Krankheit. Daher werden in der Regel zwei Proben entnommen. Sie können zwischen 2 und 4 Wochen auseinander liegen.
Wenn der Prozentsatz der progressiv beweglichen Spermien weniger als 32 Prozent beträgt, kann die Diagnose schlechte Spermienbeweglichkeit lauten.
Wie man die Spermienmotilität verbessert
Es gibt Lebensstilentscheidungen, die helfen können, die Qualität der Spermien zu verbessern. Rauchen kann die Fruchtbarkeit verringern und beeinträchtigt nachweislich die Spermienmotilität.
Freizeitdrogen, einschließlich Cannabis, Amphetamine und Opiate, sowie übermäßiger Alkoholkonsum verringern ebenfalls die Spermienqualität. Ärzte raten, diese zu meiden, wenn sie versuchen, schwanger zu werden.
Übergewicht mit einem Body-Mass-Index von 25 oder mehr kann sowohl die Qualität als auch die Quantität der Spermien beeinträchtigen.
Es besteht ein Zusammenhang zwischen einer erhöhten Temperatur des Hodensacks und einer Verminderung der Spermienqualität. Die ideale, spermienproduzierende Temperatur liegt bei ca. 94 °F oder knapp unter der Körpertemperatur, so dass locker sitzende Unterwäsche und einfache Maßnahmen, um die Hoden kühl zu halten, helfen können.
Zu den hilfreichen Maßnahmen gehören regelmäßige Pausen, wenn man in einer heißen Umgebung arbeitet, und das Aufstehen und Bewegen, wenn man lange Zeit im Sitzen verbringt.
Es gibt keine Beweise dafür, dass ergänzende Therapien die Spermienbeweglichkeit verbessern können.
Ausblick
Eine schlechte Spermienmotilität kann zu männlicher Unfruchtbarkeit führen, aber es gibt Behandlungsmöglichkeiten. Einige Optionen umfassen:
- Intrauterine Insemination (IUI): Bei der IUI, die auch als künstliche Befruchtung bezeichnet wird, werden die Spermien gesammelt und gewaschen. Die sich am schnellsten bewegenden Spermien werden dann mit einem feinen Plastikschlauch in die Gebärmutter eingeführt.
- In-vitro-Fertilisation (IVF): Bei der IVF erhält die Frau Medikamente, um die Produktion von Eizellen anzuregen. Diese werden aus den Eierstöcken entnommen und im Labor mit Spermien befruchtet. Der daraus resultierende Embryo wird dann zur Entwicklung in die Gebärmutter zurückgebracht.
- Samenspende: Eine Person, die schwanger werden möchte, kann eine Samenspende von einem Spender zur Verwendung in einem IVF-Verfahren erhalten.
Jeder, der seit mehr als 12 Monaten erfolglos versucht, schwanger zu werden, sollte mit seinem Arzt sprechen, um mögliche Fruchtbarkeitsprobleme abzuklären.
Zuletzt medizinisch geprüft am 27. November 2017