Weiße Flecken auf der Haut treten oft auf, wenn Hautproteine oder tote Zellen unter der Hautoberfläche eingeschlossen werden. Sie können auch als Folge einer Depigmentierung oder eines Farbverlusts auftreten.
Weiße Hautflecken sind normalerweise kein Grund zur Sorge und verursachen keine größeren Symptome.
Es ist jedoch wichtig, weiße Flecken von einem Dermatologen untersuchen zu lassen, um ihre Ursache zu verstehen und sie am besten behandeln zu können.
Ursachen und Symptome
Eine Vielzahl von Gesundheitszuständen und Faktoren kann dazu führen, dass sich weiße Flecken an verschiedenen Stellen des Körpers entwickeln.
Häufige Ursachen für weiße Flecken auf der Haut sind:
Sonnenflecken oder guttate Hypomelanose
Sonnenflecken sind weiße Flecken, bei denen das Hautpigment verloren gegangen ist.
Diese Flecken verursachen in der Regel keine Symptome, sind 1 bis 3 Millimeter groß und treten in der Regel zuerst an den Beinen auf, bevor sie sich auf die Arme, den oberen Rücken und das Gesicht ausbreiten.
Die Forscher sind sich nicht sicher, was Sonnenflecken verursacht. Zu den Ursachen könnte ein Mangel an einem Hautpigment namens Melanin gehören. Sonnenflecken scheinen auch in Familien zu vererben. Sie treten eher nach dem 40. Lebensjahr auf.
Sie sind jedoch harmlos, und ihre Behandlung ist eine kosmetische Angelegenheit.
Während eine übermäßige Sonnenexposition ohne Schutz zum Risiko von Hautkrebs beitragen kann, deuten Sonnenflecken an sich nicht auf die Entwicklung von Krebs hin.
Tinea versicolor, oder Pityriasis versicolor
Bei Menschen mit Tinea versicolor (TV) wächst der Pilz, der normalerweise auf der Hautoberfläche lebt, außer Kontrolle.
Der Pilz verursacht trockene, schuppige, juckende Flecken, die entweder heller oder dunkler sind als die umgebende Haut. Diese Flecken wachsen in der Regel relativ langsam und treten oft in Gruppen auf.
Manchmal machen sich die Symptome von TV nur bemerkbar, wenn eine Person eine Sonnenbräune hat. Die Erkrankung ist weit verbreitet, und die Symptome machen sich eher in warmen, feuchten Umgebungen bemerkbar.
Pityriasis alba
Pityriasis alba (PA) ist eine relativ weit verbreitete, nicht krebsartige Hauterkrankung, die rote, schuppige, juckende Flecken verursacht. Diese Flecken heilen schließlich ab und hinterlassen blasse, weiße Flecken.
PA tritt in der Regel bei Kindern im Alter zwischen 3 und 16 Jahren auf und betrifft in der Regel das Gesicht, kann aber auch Nacken, Schultern und Arme betreffen.
Die Forscher sind sich nicht sicher, was PA verursacht, aber sie vermuten, dass es sich um eine milde Form der atopischen Dermatitis oder des Ekzems handeln könnte.
Die pigmentierende Pityriasis alba ist eine seltene, aber möglicherweise zu wenig beachtete Form der PA. Sie verursacht bläulich-weiße schuppige Flecken, die von einem Fleck sehr heller Haut umrandet sind.
Wie die PA betrifft auch die pigmentierende Pityriasis alba meist das Gesicht und tritt eher bei Kindern auf.
Vitiligo
Bei Menschen mit Vitiligo treten weiße Hautflecken an Stellen auf, an denen die Zellen, die das Hautpigment, also die Farbe, bilden, zerstört worden sind.
Die Forscher sind sich nicht sicher, was Vitiligo verursacht. Möglicherweise handelt es sich um eine Autoimmunerkrankung, bei der das Immunsystem fälschlicherweise gesunde Zellen schädigt.
Die weißen Flecken entstehen meist an Stellen, die der Sonne ausgesetzt sind, und können sich langsam entwickeln oder schnell ausbreiten. Vitiligo scheint familiär gehäuft aufzutreten, und die meisten Menschen bemerken die Hautverfärbung erstmals in ihren 20ern.
Milien
Milien sind feste, erhabene, schmerzlose, weiße, flüssigkeitsgefüllte Säckchen, die zwischen 1-4 mm breit sind und sich auf der Hautoberfläche entwickeln.
Primäre Milien treten zufällig auf, wenn Keratin, ein Protein, das zur Verhärtung der äußeren Hautschicht beiträgt, unter der Haut eingeklemmt wird und einen flüssigkeitsgefüllten Sack bildet.
Sekundäre Milien entwickeln sich als Folge eines Traumas durch Ereignisse wie Dermabrasion, Gewebeschäden, Blasenbildung und Hautentzündungen. Sekundäre Milien können auch als Nebenwirkung von einigen Medikamenten auftreten.
Obwohl sehr selten, verursacht ein Zustand, der Milia en plaque genannt wird, Milien, die von Bereichen erhabener, roter, schuppiger, juckender Haut umgeben sind. Milia en plaque neigt dazu, zufällig in gesunder Haut aufzutreten und hat derzeit keine bekannte Ursache.
Forscher vermuten jedoch, dass Milia en plaque ein Anzeichen für diskoidalen Lupus erythematosus sein könnte, eine langfristige Hauterkrankung, die entzündete Wunden und Narbenbildung im Gesicht, auf der Kopfhaut und an den Ohren verursacht.
Die meisten Menschen mit guttater Hypomelanose haben helle Haut und waren jahrelang kontinuierlich oder übermäßig der Sonne ausgesetzt.
Behandlung
Die bevorzugte Behandlung für weiße Flecken auf der Haut hängt von der Ursache der Flecken ab.
Sonnenflecken
Sonnenflecken verursachen in der Regel keine Symptome, abgesehen von der Veränderung der Hautfarbe, und viele Menschen entscheiden sich, sie nicht zu behandeln.
In Fällen, in denen weiße Flecken sehr auffällig sind oder einen erheblichen Teil des Körpers bedecken, kann eine Behandlung angebracht sein.
Die Behandlungsmöglichkeiten umfassen:
- Tägliches Tragen von Sonnenschutzmitteln, die alle Hautbereiche abdecken, die der Sonne ausgesetzt sind. Vergleichen Sie verschiedene Marken online.
- Vermeiden von zu langem Aufenthalt in der Sonne
- Vermeidung von künstlichen Sonnenbänken
- Dermabrasion, bei der die äußeren Hautschichten physikalisch entfernt werden
- topische Steroidcremes, wie z. B. Hydrocortison, die unter online erhältlich sind.
- topische Retinoid-Cremes, wie Retinol und Tretinoin
Steroid- und Retinoid-Cremes bewirken einen Zellumsatz und die Entfernung der äußeren Hautschichten.
Pityriasis alba
Die Symptome von PA können von selbst abklingen. Viele Menschen suchen keine Behandlung, abgesehen von der resultierenden Hautverfärbung oder dem Juckreiz.
Es können verschiedene Medikamente verschrieben werden, die auf die Haut aufgetragen werden, um die Entzündung, den Juckreiz und die Trockenheit im Zusammenhang mit PA zu reduzieren.
Zu den Behandlungsmöglichkeiten für PA gehören:
- regelmäßige Anwendung von Feuchtigkeitscremes
- niedrig dosierte topische Kortikosteroid-Cremes, oft beginnend mit 1-prozentiger Hydrokortison-Creme. Diese Cremes sind rezeptfrei erhältlich oder könnenonline unter bestellt werden.
- Elidel-Creme, eine nichtsteroidale Formel
Tinea versicolor
Antimykotische Shampoos, Waschungen, Seifen und Cremes sind in der Regel die erste Linie der Behandlung. Diese sind rezeptfrei erhältlich oder könnenonline unter bestellt werden. Die meisten Antimykotika enthalten Selensulfid, Pyrithionzink oder Ketoconazol.
Sobald die Symptome abgeklungen sind, können weitere antimykotische Behandlungen jeden Monat in heißen Umgebungen oder in den Frühlings- und Sommermonaten erforderlich sein.
Wenn ein erheblicher Teil der Haut betroffen ist oder nicht auf topische Medikamente anspricht, kann der Arzt für einen kurzen Zeitraum antimykotische Tabletten verschreiben. Es dauert oft Monate, bis die Haut nach Abklingen der Flecken wieder ihre normale Farbe annimmt.
Vitiligo
Vitiligo neigt dazu, große Teile der Haut zu befallen und verursacht erhebliche Hautverfärbungen. Dies kann zu emotionaler Belastung führen.
Abhängig vom Schweregrad der weißen Flecken und davon, wie die Person sich mit ihrem Aussehen fühlt, können verschiedene Behandlungsmöglichkeiten eingesetzt werden, um die Vitiligo-Symptome zu reduzieren oder zu begrenzen.
Wenn die Symptome sehr gering sind, können manche Menschen verhindern, dass die weißen Flecken offensichtlich werden, indem sie ihre Haut nicht bräunen lassen.
Die Behandlungsmöglichkeiten für Vitiligo umfassen:
- niedrig dosierte Kortikosteroid-Cremes, wie 1-prozentige Hydrokortison-Creme
- Elidel-Creme, eine nichtsteroidale Formel
- Behandlung mit ultraviolettem Licht in Kombination mit topischen Medikamenten
- Bleichen der Haut um große weiße Flecken herum, um sie zu verblenden
- Tätowierung über weißen Flecken
- Operation zur Entfernung der oberen Teile der betroffenen Haut, wenn Medikamente und Lichttherapie versagen
Milien
Bei Milien sind Retinoid-Cremes und -Salben, insbesondere solche mit 0,1 Prozent Tretinoin, normalerweise die erste empfohlene Behandlungslinie. Diese können rezeptfrei oderonline unter erworben werden.
Steroidcremes werden auch häufig verschrieben, um Milien zu reduzieren oder zu entfernen.
Sollte ich mir Sorgen über weiße Flecken machen?
In den meisten Fällen erfordern weiße Flecken auf der Haut keine medizinische Behandlung.
Es ist jedoch wichtig, weiße Flecken von einem Dermatologen untersuchen zu lassen, um eine zugrunde liegende Erkrankung auszuschließen.
Es wird auch empfohlen, mit einem Arzt über weiße Flecken zu sprechen, wenn sie:
- nach einigen Wochen der Grundbehandlung bestehen bleiben
- immer wieder neu auftauchen
- sich auf andere Teile des Körpers ausbreiten
- Symptome verursachen, wie z. B. Schmerzen, Juckreiz oder emotionale Belastung
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Zuletzt medizinisch geprüft am 21. November 2018