Gastroparese ist eine relativ häufige Verdauungsstörung, die bis zu vier Prozent der Menschen in den Vereinigten Staaten betrifft.
Die Symptome können von leicht bis schwer reichen und vorübergehend oder chronisch sein.
Es gibt verschiedene Behandlungsmöglichkeiten, wobei Ernährungsumstellungen in der Regel die erste Option sind, die Menschen mit Gastroparese empfohlen wird.
Was ist Gastroparese?
Gastroparese ist ein medizinischer Zustand, der eine Verzögerung der Magenentleerung verursacht. Sie tritt auf, weil die normale Bewegung der Magenmuskeln, die dazu dient, die Nahrung durch den Verdauungstrakt zu schieben, nicht richtig funktioniert oder sich verlangsamt.
Zu den Symptomen der Gastroparese gehören:
- Blähungen
- Sodbrennen
- Übelkeit
- Magenschmerzen
- Erbrechen
Gastroparese kann leicht sein und nur wenige Symptome verursachen, sie kann aber auch schwerwiegend sein und zu Behinderungen und häufigen Krankenhausaufenthalten führen. Zu den Komplikationen der Gastroparese gehören Unterernährung, Dehydrierung und unregelmäßige Blutzuckerwerte.
Die Ursache ist in den meisten Fällen von Gastroparese nicht offensichtlich. Einige Fälle können jedoch mit anderen Erkrankungen, wie Diabetes oder Lupus, oder bestimmten medizinischen Eingriffen, wie z. B. bariatrischen Operationen, in Verbindung gebracht werden.
Frauen sind häufiger von einer Gastroparese betroffen als Männer.
Diät-Tipps
Nach Angaben der International Foundation for Functional Gastrointestinal Disorders basiert die Behandlung der Gastroparese in erster Linie auf einer Umstellung der Ernährung, wobei Medikamente eine zusätzliche Option darstellen.
Einige Änderungen, die helfen können, die Symptome zu lindern, sind:
1. Kleinere Mahlzeiten zu sich nehmen
Die Anzahl der täglichen Mahlzeiten zu erhöhen und die Größe der einzelnen Mahlzeiten zu verringern, kann helfen, Blähungen zu lindern. Der Magen kann sich auch schneller entleeren.
Bei jeder Mahlzeit kleinere Mengen zu essen bedeutet, dass die Anzahl der Mahlzeiten 4 bis 6 pro Tag betragen sollte, um den Nährstoffbedarf zu decken.
2. Richtiges Kauen der Nahrung
Wenn die Nahrung im Mund nicht ausreichend gekaut wird, benötigt sie mehr Aufwand, um im Magen aufgespalten zu werden. Nahrung, die im Magen nicht richtig aufgespalten wird, kann nicht leicht in den Dünndarm gelangen.
Wenn nötig, sollte eine Person alle Zahnprobleme behandeln, die das gründliche Kauen ihrer Nahrung verhindern.
3. Vermeiden Sie es, sich während und nach den Mahlzeiten hinzulegen
Sich während des Essens oder innerhalb von 3 Stunden nach einer Mahlzeit hinzulegen, kann die Magenentleerung verzögern. Dies liegt daran, dass die hilfreiche Wirkung der Schwerkraft reduziert wird. Liegen während oder nach den Mahlzeiten trägt ebenfalls zu saurem Reflux bei.
Ein Spaziergang nach dem Essen oder eine andere leichte körperliche Betätigung kann helfen, die Magenmuskulatur zu stimulieren.
4. Flüssigkeit zwischen den Mahlzeiten trinken
Da Flüssigkeit im Magen Platz wegnimmt, kann es vorteilhaft sein, zwischen den Mahlzeiten und nicht während der Mahlzeiten Flüssigkeit zu trinken.
5. Tägliche Einnahme eines Nahrungsergänzungsmittels
Da Unterernährung eine mögliche Komplikation der Gastroparese ist, sollten einige Betroffene täglich Multivitamin- und Multimineralpräparate einnehmen, um dies zu vermeiden.
6. Vermeiden bestimmter Nahrungsmittel
Bestimmte Nahrungsmittel sind schwerer zu verdauen und können die Symptome der Gastroparese verschlimmern. Dazu gehören:
Fettige Nahrungsmittel. Fette verzögern die Entleerung des Magens. Dennoch sind einige Fette wichtig für die Gesundheit. Fetthaltige Flüssigkeiten, wie Smoothies und Shakes, können leichter verdaulich sein als feste Nahrung. Die Einschränkung von fettreichem Fleisch und Milchprodukten, die die Symptome verschlimmern können, ist ebenfalls hilfreich.
Ballaststoffhaltige Lebensmittel. Ballaststoffe verlängern die Zeit, die der Magen braucht, um sich zu entleeren, und können zu Verstopfungen, auch bekannt als Bezoare, im Magen beitragen. Ballaststoffreiche Lebensmittel, die Sie vermeiden sollten, sind:
- Obst wie Äpfel, Beeren, Feigen und Orangen
- Gemüse wie Brokkoli, Blumenkohl, Kohl und grüne Bohnen
- Vollkorngetreide
- Nüsse und Samen
- Bohnen und Linsen
Lebensmittel, die nicht leicht gekaut werden können. Wenn Lebensmittel nicht leicht zu kauen sind, werden sie nicht ausreichend aufgespalten, wenn sie den Magen erreichen. Beispiele sind Nüsse, Samen, Mais und Popcorn.
Junk Food. Da sich der Magen bei Menschen mit Gastroparese nur langsam entleert, ist es wichtig, hauptsächlich gesunde und nährstoffreiche Lebensmittel zu sich zu nehmen. Diese Arten von Lebensmitteln helfen, das Risiko zu verringern, sich an Lebensmitteln wie Pizza, Pommes frites, Limonaden und Süßigkeiten satt zu essen, die keine ausreichenden Nährstoffe liefern.
Alkohol. Die Geschwindigkeit der Magenentleerung ist nach Alkoholkonsum verzögert.
7. Zu essende Lebensmittel
Es kann hilfreich sein, mit einem Ernährungsberater zusammenzuarbeiten, um herauszufinden, welche Lebensmittel am leichtesten zu verdauen sind und um sicherzustellen, dass der Nährstoffbedarf gedeckt ist. Im Allgemeinen werden jedoch die folgenden Lebensmittel für Menschen mit Gastroparese empfohlen:
Obst und Gemüse
- gemischtes Obst und Gemüse, wie Pürees oder Smoothies
- Pfirsiche und Birnen aus der Dose
- gut gekochtes Obst und Gemüse anstelle von rohem
- Säfte
- Suppen und Brühen
Kohlenhydrate und Stärkemehl
- Mais-Tortillas
- Englische Muffins
- gepuffte Weizen- und Reisflocken
- Kartoffeln und Süßkartoffeln, ohne Schale
- Weißbrot oder raffiniertes Brot, Cracker, Bagels, Nudeln und Reis
Fleisch, Eier und Milchprodukte
- fettreduzierter Hüttenkäse
- Pudding
- Eier
- Gemahlene oder pürierte Fleischsorten
- fettarme Milch und Milchshakes
- Naturjoghurt und gefrorener Joghurt
- Geflügel ohne Haut und nicht gebraten
- Schalentiere
- Tofu
- Thunfisch in Wasser
8. Versuchen Sie einen 3-Phasen-Plan
Die Gastroparesis Patient Association for Cures and Treatments empfiehlt in ihren Ernährungsrichtlinien einen 3-Phasen-Plan, der für manche Menschen hilfreich sein kann:
Phase 1: Besteht aus Flüssigkeiten wie Brühen und Gemüsesäften.
Phase 2: Beinhaltet gehaltvollere Suppen mit Nudeln und Reis, zusammen mit Erdnussbutter, Käse und Crackern.
Phase 3: Enthält weiche Stärke sowie gebackenes Huhn und Fisch.
Vor Beginn dieser Diät sollte man einen Arzt konsultieren.
Was ist, wenn die Ernährungsumstellung nicht funktioniert?
Obwohl diätetische Maßnahmen als erste Wahl bei der Behandlung von Gastroparese gelten, funktionieren sie nicht bei jedem.
Manche Menschen müssen zusätzlich zur Ernährungsumstellung Medikamente und andere Änderungen der Lebensweise in Betracht ziehen.
Darüber hinaus müssen Menschen mit einer Grunderkrankung, die zur Gastroparese beiträgt, wahrscheinlich zuerst diese behandeln, um eine Linderung der Symptome zu erreichen.
Behandlung der Grunderkrankung
Wenn eine Grunderkrankung zu den Symptomen der Gastroparese führt, ist es wichtig, dass diese richtig behandelt wird, um die Symptome zu reduzieren und das Risiko weiterer Komplikationen zu begrenzen.
Auch das Rauchen sollte vermieden werden, da es bekanntermaßen die Magenentleerung beeinträchtigt.
Medikamente
Die medikamentöse Behandlung der Gastroparese umfasst:
Medikamente zur Verbesserung der Magenentleerung. Dazu gehören Metoclopramid, Erythromycin und Domperidon. Allerdings besteht bei diesen Medikamenten das Risiko negativer Nebenwirkungen, und auch Erythromycin kann mit der Zeit an Wirksamkeit verlieren. Ein neues Medikament, Relamorelin, wird derzeit entwickelt und hat möglicherweise weniger Nebenwirkungen als die derzeit auf dem Markt befindlichen Medikamente.
Medikamente zur Reduzierung von Übelkeit und Erbrechen. Dazu gehören Prochlorperazin, Diphenhydramin und Ondansetron.
Zu vermeidende Medikamente
Mehrere Medikamente sind dafür bekannt, die Magenentleerung zu verzögern. Menschen, die an Gastroparese leiden, sollten ihren Arzt über alle Medikamente informieren, die sie einnehmen.
Zu den Medikamenten, die die Magenentleerung verzögern, gehören:
- Antazida, die Aluminium enthalten
- anticholinerge Mittel
- Narkotika
Medizinische Verfahren
In schweren Fällen können Menschen, die aufgrund einer Gastroparese keine Nahrung oder Flüssigkeit zu sich nehmen können, eine Ernährungssonde benötigen. Alternativ kann eine Magenentlüftungssonde verwendet werden, um den Druck im Magen zu verringern.
Ein Verfahren, das als elektrische Magenstimulation (GES) bezeichnet wird, hat gemischte Ergebnisse bei der Behandlung von Gastroparese gezeigt. Vor allem Menschen mit diabetischer Gastroparese können davon profitieren. Bei GES wird chirurgisch ein Gerät implantiert, das die Magenmuskulatur stimuliert.
Akupunktur
Es gibtbegrenzte Hinweise darauf, dass Akupunktur die gastrointestinalen Symptome bei Menschen mit Gastroparese, insbesondere bei diabetischer Gastroparese, verbessern kann.
Ausblick
Die Aussichten für Menschen mit Gastroparese sind unterschiedlich und hängen von der Ursache und dem Schweregrad der Erkrankung ab.
In jedem Fall können eine Umstellung der Ernährung, leichte Bewegung nach den Mahlzeiten und die Aufgabe des Rauchens die Chancen, dieses Magen-Darm-Problem in den Griff zu bekommen, deutlich erhöhen.
Wenn diese Veränderungen allein nicht wirksam sind, können Medikamente, medizinische Eingriffe und alternative Therapien helfen, die Symptome zu lindern und Komplikationen zu vermeiden.
Zuletzt medizinisch überprüft am 3. August 2017