Medizinisch überprüft von Deborah Weatherspoon, Ph.D., R.N., CRNA – Geschrieben von Brenda McBean am 8. Mai 2019Polydipsie ist der medizinische Begriff für extremen Durst, den eine Person nicht durch Trinken stillen kann.
Es handelt sich nicht um eine Krankheit, sondern um ein Symptom bestimmter Gesundheitsprobleme, wie z. B. Diabetes. Menschen, die dieses Symptom haben, sollten einen Arzt aufsuchen.
In diesem Artikel schauen wir uns an, was Polydipsie ist und wie man damit umgehen kann.
Was ist Polydipsie?
Wenn eine Person nach dem Verzehr von salzigem Essen, anstrengendem Sport oder einem Aufenthalt in der Sonne Durst verspürt, kann sie normalerweise ihren Durst durch das Trinken von mehr Flüssigkeit stillen.
Die Menge an Wasser, die eine Person benötigt, hängt von verschiedenen Faktoren ab, unter anderem davon, wie aktiv sie ist und in welchem Klima sie lebt.
Polydipsie ist eine Art von Durst, der je nach Ursache Tage, Wochen oder sogar länger anhalten kann. Die Person fühlt sich die meiste oder die ganze Zeit über durstig und kann ihren Durst nicht stillen, egal wie viel sie trinkt. Sie können auch einen trockenen Mund haben.
Eine Person mit Polydipsie trinkt 6 Liter (L) oder mehr Flüssigkeit pro Tag.
Polyurie, d. h. häufiges Wasserlassen, geht normalerweise mit Polydipsie einher. Ein Arzt wird wahrscheinlich sagen, dass ein Erwachsener Polyurie hat, wenn er mindestens 2,5 L Urin in 24 Stunden abgibt.
Erfahren Sie hier mehr über häufiges Wasserlassen.
Ursachen
Einige Faktoren, die dazu führen können, dass eine Person mehr Durst als gewöhnlich verspürt, sind
- hohe Blutzuckerwerte aufgrund von Diabetes mellitus
- diabetische Ketoazidose (DKA), eine Komplikation der Hyperglykämie aufgrund von Diabetes mellitus
- ein niedriger Vasopressinspiegel als Folge von Diabetes insipidus, einer seltenen Erkrankung
- Dehydrierung
- ein Verlust von Körperflüssigkeiten, z. B. durch Schwitzen, Durchfall oder Erbrechen
- die Einnahme von bestimmten Medikamenten
- ein unangenehm trockener Mund
Polydipsie ist ein häufiges Symptom eines hohen Blutzuckerspiegels. Sie kann ein frühes Anzeichen für Typ-1-Diabetes sein oder darauf hinweisen, dass eine Person mit Diabetes Schwierigkeiten hat, ihren Zustand zu kontrollieren.
Diabetes mellitus
Insulin hilft der Glukose, in die Zellen zu gelangen, die sie zur Energiegewinnung nutzen. Bei einer Person mit Diabetes mellitus produziert der Körper entweder kein Insulin oder ist nicht in der Lage, es effektiv zu nutzen.
Infolgedessen verbleibt die Glukose aus der Nahrung im Blut, anstatt in die Zellen zu gelangen, und dies führt zu Störungen im Körper.
Die Nieren müssen härter arbeiten, um den unerwünschten Zucker aus dem Blut zu filtern. Wenn der Körper den Zucker über den Urin ausscheidet, nimmt er Flüssigkeit mit. Dieser Flüssigkeitsverlust führt dazu, dass sich die Person durstig fühlt, also trinkt und uriniert sie mehr.
Häufige Symptome eines hohen Blutzuckerspiegels sind:
- Polydipsie
- Polyurie
- extremer Hunger
- Verschwommenes Sehen
- Müdigkeit und Energielosigkeit
- unerklärlicher Gewichtsverlust oder -zunahme
Die Person bemerkt möglicherweise, dass sie anfälliger für Infektionen ist und dass es länger dauert, bis Wunden heilen. Mit der Zeit können weitere Komplikationen auftreten, wie Bluthochdruck und Herz-Kreislauf-Erkrankungen.
Was sind die Merkmale von Typ-1- und Typ-2-Diabetes? Erfahren Sie hier mehr.
Diabetische Ketoazidose (DKA)
Wenn eine Person an Diabetes leidet und Glukose nicht in die Zellen gelangen kann, um Energie zu liefern, kann der Körper beginnen, zu diesem Zweck Fett abzubauen.
Bei diesem Prozess entsteht ein giftiges Nebenprodukt namens Ketone. Wenn sich Ketone im Blut ansammeln, können sie dazu führen, dass es zu sauer wird. Diese Veränderung des pH-Werts kann zu einer DKA führen, die potenziell tödlich sein kann.
Die ersten Symptome einer DKA sind extremer Durst und häufiger Harndrang. Eine Person, die diese Symptome hat, sollte ihre Blutzuckerwerte testen. Wenn dieser bei 240 Milligramm pro Deziliter oder darüber liegt, sollte die Person ihren Urin auf Ketone untersuchen.
Spätere Symptome können sein
- ein fruchtiger oder „Aceton“-Geruch im Atem
- Müdigkeit
- trockene oder gerötete Haut
- Konzentrationsschwierigkeiten
- Verwirrung
- Atembeschwerden
- Übelkeit und Erbrechen
- Unterleibsschmerzen
- Verlust des Bewusstseins
- Koma
Jeder, der diese Symptome hat, sollte medizinische Notfallhilfe in Anspruch nehmen, da der Zustand schnell schwer und sogar lebensbedrohlich werden kann.
Kits zum Testen desKetonspiegels und desBlutzuckerspiegels können online erworben werden.
Diabetes insipidus
Diese Form von Diabetes ist eine seltene Erkrankung, die einen von 25.000 Menschen betrifft. Sie unterscheidet sich von Diabetes mellitus und beinhaltet kein Problem mit Insulin.
Es gibt verschiedene Arten von Diabetes insipidus, jede mit einer anderen Ursache. Bei allen liegt jedoch ein Problem mit Vasopressin vor, einem antidiuretischen Hormon, das hilft, den Flüssigkeitsentzug durch die Nieren zu kontrollieren.
Eine Person mit Diabetes insipidus kann große Mengen an klarem, geruchlosem Urin abgeben. Nach Angaben des National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (Nationales Institut für Diabetes und Verdauungs- und Nierenkrankheiten) können sie zwischen 3 und 20 Quarts (ca. 3,4-22,7 l) Urin pro Tag ausscheiden.
Diese Personen können über Polydipsie berichten. In seltenen Fällen kann auch eine schwere Dehydratation auftreten.
Zu den Dehydratationssymptomen gehören:
- Durst
- trockene Haut oder Augen
- Müdigkeit
- Übelkeit
Auch wenn eine Person nicht glaubt, dass sie dehydriert ist, sollte sie sofort ärztliche Hilfe in Anspruch nehmen, wenn sie die folgenden Symptome feststellt
- Trägheit
- Schwindel
- Verwirrung
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Psychische Gesundheit
In einer Studie aus dem Jahr 2013 untersuchten Forscher übermäßigen Durst oder Flüssigkeitsverbrauch bei Menschen, die eine Ambulanz für psychische Erkrankungen besuchten.
Von diesen Menschen hatten 15,7 % eine primäre Polydipsie, also einen übermäßigen Durst, der nicht auf die Einnahme von Medikamenten oder eine andere identifizierbare Ursache zurückzuführen ist. In dieser Untergruppe hatten 13 Personen eine Schizophrenie und eine Person eine bipolare Störung.
Medikamente, die Ärzte für diese und andere Erkrankungen verschreiben, können ebenfalls den Durst erhöhen.
Zu den Gründen, die die Teilnehmer für das viele Trinken angaben, gehörten ein trockener Mund, der Glaube, dass Wasser trinken den Körper sauber hält, es aus Gewohnheit zu tun und zu versuchen, mit dem Gefühl der Leere fertig zu werden.
Die Autoren einer Studie aus dem Jahr 2017 kamen zu dem Schluss, dass Polydipsie gemeinsame Merkmale mit einer Zwangsstörung (OCD) aufweist. Zum Beispiel ist sich die Person oft nicht bewusst, dass ihr Flüssigkeitsverbrauch übermäßig ist.
Die Forscher schlugen vor, dass es eine neurobiologische Verbindung zwischen diesen Bedingungen geben könnte und schlugen eine traumatische Hirnverletzung als eine mögliche Ursache für Polydipsie vor.
Wenn die Ursache für das übermäßige Trinken psychologisch bedingt ist, besteht die Gefahr einer Wasserintoxikation, die gefährlich sein kann. Die Forscher wissen noch nicht genau, warum Polydipsie auftritt. Die Wissenschaftler haben weitere Studien gefordert, um mehr herauszufinden.
Wann man einen Arzt aufsuchen sollte
Wer extremen Durst ohne bekannte Ursache entwickelt, sollte einen Arzt aufsuchen, da dies ein Anzeichen für Diabetes sein kann.
Wenn die Person nicht bereits gemessen hat, wie viel Flüssigkeit sie täglich trinkt und wie viel Urin sie produziert, könnte der Arzt sie bitten, dies zu tun.
Eine Person kann herausfinden, wie viel Flüssigkeit sie trinkt, indem sie den Tag mit einem abgemessenen Behälter mit Wasser beginnt und dann nur aus diesem Behälter trinkt, ihn im Laufe des Tages wieder auffüllt und notiert, wie viel Flüssigkeit sie in 24 Stunden trinkt.
Sie sollten auch alle anderen Flüssigkeiten, wie z. B. Fruchtsaft und Kaffee, die sie in diesem Zeitraum zu sich nehmen, mit einbeziehen.
Um die Urinausscheidung zu messen, kann eine Person einen speziellen Behälter zum Sammeln verwenden.
Wenn die Person bereits eine Diagnose von Typ-1- oder Typ-2-Diabetes hat, sollte sie zuerst ihre Blutzuckerwerte überprüfen. Sie können leicht erhöhte Blutzuckerwerte möglicherweise durch etwas Bewegung oder die Einnahme von Insulin beheben, falls erforderlich.
Wenn der Durst anhält oder sich verschlimmert, sollten sie einen Arzt aufsuchen. Es könnte ein Hinweis darauf sein, dass sie eine Behandlung für DKA benötigen, oder dass sie ihren Behandlungsplan anpassen müssen.
Das Führen von Aufzeichnungen über das Ausmaß des Durstes, die Flüssigkeitsaufnahme und den Blutzuckerspiegel kann dem Arzt helfen zu entscheiden, was als nächstes zu tun ist.
Der Arzt kann Blut- und Urintests anordnen, um den Blutzuckerspiegel zu überprüfen und die Ursache der Symptome zu ermitteln.
Wenn die Blutzuckerwerte normal sind, kann der Arzt weitere Tests vorschlagen, um zu prüfen, ob:
- einen niedrigen Vasopressinspiegel
- ein Ungleichgewicht von Natrium und Kalium im Blut
- Flüssigkeitsmangel
Einige Medikamente können Polydipsie und Polyurie verursachen oder verschlimmern. Aus diesem Grund sollten Menschen eine Liste aller ihrer aktuellen Medikamente mitnehmen, wenn sie den Arzt aufsuchen.
Behandlung
Die Art der Behandlung hängt von der zugrunde liegenden Ursache ab.
Diabetes mellitus
Das Hauptziel der Behandlung besteht darin, den Blutzuckerspiegel in einem bestimmten Zielbereich zu halten. Eine Person mit Typ-1-Diabetes muss Insulin verwenden.
Bei Typ-2-Diabetes beginnen die meisten Menschen mit Maßnahmen des Lebensstils, wie z. B. Umstellung der Ernährung und Bewegung, um ihren Blutzucker zu kontrollieren.
Der Arzt kann auch Insulin, Metformin oder ein anderes Medikament verschreiben.
Die Kontrolle des Blutzuckerspiegels sollte die Symptome der Polydipsie beseitigen.
DKA
Die Person muss möglicherweise im Krankenhaus behandelt werden, um verlorene Flüssigkeit und Elektrolyte zu ersetzen. Diese Behandlung kann intravenöses Insulin und Rehydrationsflüssigkeiten umfassen.
Diabetes insipidus
Der Arzt wird der Person raten, ausreichend Wasser zu sich zu nehmen, um eine Dehydrierung zu verhindern, und er kann auch Medikamente verschreiben, wie z. B. Desmopressin, das eine synthetische Form von Vasopressin ist.
Medikamenten-induzierte Polydipsie
Wenn die Medikamente einer Person übermäßigen Durst verursachen, kann der Arzt das Rezept dahingehend ändern, dass er ein Medikament austauscht oder dessen Dosierung ändert.
Psychische Erkrankungen
Eine Beratung kann einer Person dabei helfen, sich bewusst zu machen, wie viel Flüssigkeit sie trinkt, und ihre Flüssigkeitsaufnahme gegebenenfalls anzupassen.
Der Arzt kann auch die Medikamente der Person ändern oder andere Maßnahmen ergreifen, wenn es eine körperliche Ursache gibt.
Ausblick
Eine frühzeitige Erkennung und Behandlung von Polydipsie kann zur Diagnose von Diabetes oder einem anderen Gesundheitsproblem führen.
Unabhängig von der Ursache ist es in der Regel möglich, Polydipsie mit einer Behandlung zu beheben. Wenn dieses Symptom jedoch ein früher Hinweis auf Diabetes mellitus oder Diabetes insipidus ist, muss die Person möglicherweise lebenslang behandelt werden.
Zuletzt medizinisch überprüft am 8. Mai 2019