Einklemmung des Nervus Ulnaris: Ursachen und Symptome

Die Einklemmung des Nervus ulnaris ist eine extrem häufige Verletzung eines Nervs, der durch den Arm in die Finger an der Außenseite der Hand verläuft.

Obwohl die Einklemmung des Nervus ulnaris in der Regel nicht schwerwiegend ist, kann sie dauerhafte Folgen haben, wenn sie nicht sofort behandelt wird, einschließlich Lähmung und Verlust des Gefühls in der betroffenen Hand oder dem Arm.

Mit der richtigen Diagnose und Behandlung können sich die meisten Menschen mit einer Einklemmung des Nervus ulnaris jedoch wieder vollständig erholen.

Was ist der Nervus ulnaris?

Der Nervus ulnaris ist einer der Hauptnerven des Arms und gehört zum Nervengeflecht des Plexus brachialis. Er hat seinen Namen von seiner Lage in der Nähe der Elle, einem Knochen im Unterarm an der Seite des kleinen Fingers.

Der Ulnarisnerv beginnt im Nacken und zieht durch die Schulter den Arm hinunter in das Handgelenk und die Finger.

Er versorgt den Unterarm und den vierten und fünften Finger mit Gefühlen. Er innerviert (stimuliert) auch die Beugemuskeln der Hand, wodurch diese sich beugen und bewegen kann.

Was ist eine Einklemmung des Nervus ulnaris?

Da der Nervus ulnaris über die gesamte Länge des Arms verläuft, gibt es mehrere Stellen entlang des Nervs, die komprimiert oder gereizt werden können. Diese Kompression oder Irritation wird als Ulnarisnerveneinklemmung bezeichnet.

Die Einklemmung des Nervus ulnaris ist der zweithäufigste Einklemmungsnervenschmerz im Oberkörper.

Eine Einklemmung des Nervus ulnaris tritt am häufigsten am oder in der Nähe des Ellenbogens auf, insbesondere an der Innenseite des Ellenbogens. Dies ist als Kubitaltunnelsyndrom bekannt. Eine Einklemmung des Nervus Ulnaris kann auch seltener am oder in der Nähe des Handgelenks auftreten.

Während diese beiden Bereiche die häufigsten Stellen für eine Einklemmung des Nervus ulnaris sind, kann sie auch überall zwischen dem Handgelenk und dem Ellenbogen im Unterarm oder zwischen dem Ellenbogen und der Schulter im Oberarm auftreten.

Ursachen

Der Nervus ulnaris verläuft durch mehrere Bereiche des Arms, die sich beugen und Druck auf den Nervus ulnaris verursachen können.

Die häufigste Ursache für eine Einklemmung des Nervus ulnaris ist eine Kompression auf den Nervus ulnaris. Die Kompression kann die Folge einer der folgenden Ursachen sein:

• längeres Aufstützen des Ellbogens
• Verrutschen des Ellennervs beim Beugen des Ellbogens
• Flüssigkeitsansammlungen im Ellenbogen
• aktuelle oder frühere Verletzungen an der Innenseite des Ellenbogens
• Knochensporne im Ellenbogen
• Arthrose im Ellenbogen oder Handgelenk
• Schwellung des Ellenbogen- oder Handgelenks
• eine Tätigkeit, bei der das Ellenbogengelenk wiederholt gebeugt und gestreckt wird

Symptome

Einige der Symptome einer Einklemmung des Nervus ulnaris können im Ellenbogen auftreten, insbesondere wenn das Problem dort seinen Ursprung hat. Die meisten Symptome dieser Erkrankung treten jedoch in der Hand und den Fingern auf. Viele der Symptome treten auf, wenn der Ellenbogen gebeugt ist.

Zu den Symptomen einer Einklemmung des Nervus ulnaris gehören folgende

• intermittierendes Taubheitsgefühl und Kribbeln in den Ring- und Kleinfingern
• ein schwacher Griff in der betroffenen Hand
• ein Gefühl des „Einschlafens“ des kleinen Fingers und des Ringfingers
• Schwierigkeiten bei der Kontrolle der Finger für präzise Aufgaben, wie z. B. das Tippen oder Spielen eines Instruments
• Empfindlichkeit gegenüber kalten Temperaturen
• Schmerzen oder Zärtlichkeit im Ellenbogengelenk, besonders an der Innenseite

In schweren und langjährigen Fällen kann auch ein Muskelschwund der Hand auftreten.

Diagnose

Die richtige Diagnose der Einklemmung des Nervus ulnaris ist der Schlüssel zur Vermeidung eines langfristigen Funktions- und Empfindungsverlustes in der betroffenen Hand und den Fingern.

Wenn eine Person eines der Symptome einer Ellennerveneinklemmung länger als ein paar Wochen aufweist, sollte sie einen Arzt aufsuchen. Ebenso sollte eine Person mit schweren Symptomen einer Einklemmung des Nervus ulnaris umgehend einen Arzt aufsuchen.

Bei einer Untersuchung auf eine Einklemmung des Nervus ulnaris wird der Arzt zunächst Fragen zum allgemeinen Gesundheitszustand und zur Krankengeschichte der Person stellen, einschließlich aller Medikamente, die sie einnimmt.

Nach dem Gespräch über den allgemeinen Gesundheitszustand und die Anamnese wird der Arzt den Arm und die Hand der Person untersuchen.

Während der Untersuchung kann der Arzt den Ellenbogen oder das Handgelenk der Person beugen, um zu versuchen, Symptome zu erzeugen und zu sehen, ob der Ellennerv beim Beugen des Ellenbogens verrutscht oder nicht.

Der Arzt wird auch die Kraft in der Hand und den Fingern sowie das Gefühl in der Hand überprüfen.

Je nach Einschätzung kann der Arzt eine Person mit Symptomen einer Einklemmung des Nervus ulnaris zu weiteren Tests schicken, einschließlich

• Röntgenaufnahmen, um den Ellbogen auf Knochensporne, Frakturen oder andere Probleme zu untersuchen, die eine Kompression verursachen können.
• Nervenleitfähigkeitsuntersuchungen, bei denen kleine Nadeln in die den Ellennerv umgebenden Muskeln eingeführt werden, um die Muskelfunktion zu überprüfen und zu sehen, wie gut der Ellennerv funktioniert.

Behandlung

Die Behandlung der Einklemmung des Nervus ulnaris hängt davon ab, wie schwer die Einklemmung ist.

In weniger schweren Fällen wird ein Arzt wahrscheinlich zunächst nicht-chirurgische Behandlungsmöglichkeiten empfehlen. Diese können eine Kombination der folgenden Maßnahmen beinhalten:

• die Einnahme von entzündungshemmenden Medikamenten zur Reduzierung der Schwellung
• Ellenbogenschienen, um das Gelenk in der Nacht gerade zu halten
• Übungen und Physiotherapie, um dem Nerv zu helfen, richtig durch den Arm zu gleiten

Es gibt eine Auswahl an Ellenbogenschienen, die Sie unter online kaufen können.

Wenn die Einklemmung des Nervus ulnaris schwerwiegend ist oder nicht-chirurgische Behandlungsansätze versagen, kann ein Arzt eine Operation zur Behebung der Einklemmung des Nervus ulnaris empfehlen.

Zu den chirurgischen Behandlungsoptionen für eine Einklemmung des Nervus ulnaris gehören:

• Kubitaltunnel-Freigabe: Ein Verfahren zur Vergrößerung des Kubitaltunnels, um dem Nerv mehr Platz zu geben.
• Transposition des Nervus ulnaris anterior: Ein Verfahren, bei dem der Nerv von hinter dem Muskel vor den Muskel verlagert wird, so dass beim Beugen des Ellbogens weniger Zug auf den Nerv ausgeübt wird.
• Mediale Epikondylektomie: Ein Verfahren, bei dem ein Teil des hervorstehenden medialen Knochens entfernt wird, um zu verhindern, dass der Nerv an diesem Bereich reibt.

Diese Verfahren werden nur dann als erste Behandlungslinie eingesetzt, wenn die Einklemmung des Nervus ulnaris schwer genug ist, um Muskelschwäche und Muskelschwund zu verursachen.

Die chirurgische Genesung variiert von Person zu Person und hängt weitgehend von dem durchgeführten Verfahren ab. Die chirurgischen Ergebnisse bei Einklemmungen des Nervus ulnaris sind oft gut, und die meisten Patienten können eine vollständige oder nahezu vollständige Genesung erwarten.

Hausmittel und Prävention

Es gibt viele Dinge, die eine Person, die eine Einklemmung des Nervus ulnaris hat, zu Hause tun kann, um die Heilung und Genesung zu fördern. Die gleichen Schritte können auch verhindern, dass eine Einklemmung des Nervus ulnaris wieder auftritt oder überhaupt erst entsteht.

Eine Person kann helfen, eine Einklemmung des Ellennervs zu Hause zu behandeln oder zu verhindern, indem sie Folgendes tut:

• Vermeidung von Aktivitäten, die ein wiederholtes Beugen und Strecken des Ellbogens verursachen
• Sicherstellen, dass man in der richtigen Höhe sitzt, wenn man einen Computer benutzt, damit der Arm gestreckt werden kann
• Halten Sie den Ellenbogen nachts gerade
• Vermeiden Sie es, sich auf den Ellenbogen zu stützen oder Druck auf die Innenseite des Ellenbogens auszuüben

Durch aktive Vorbeugung und Behandlung zu Hause können die meisten Menschen eine Einklemmung des Nervus ulnaris vermeiden.