Zysten sind sackartige Klumpen, die mit Luft, Flüssigkeit oder anderen Substanzen gefüllt sind. In den meisten Fällen sind Zysten weder schädlich noch schmerzhaft.

Zysten können von zu klein, um sie zu sehen, bis hin zur Größe einer Orange reichen. Diese Klumpen können überall am Körper auftreten, auch in der Vagina.

Vaginalzysten können durch Verletzungen der Vagina bei der Geburt, durch gutartige Tumore in der Vagina oder durch eine Flüssigkeitsansammlung verursacht werden.

Arten

Vaginalzysten treten in einer Vielzahl unterschiedlicher Formen auf. Dazu gehören die folgenden:

  • Bartholinsche Drüsenzysten: Dies sind flüssigkeitsgefüllte Zysten, die sich an den Bartholin-Drüsen bilden, die auf beiden Seiten des Scheideneingangs sitzen. Die Drüsen produzieren Flüssigkeit, die die äußeren Schamlippen der Vagina schmiert.
  • Einschlusszysten: Diese bilden sich typischerweise an der unteren Rückseite der Vaginalwand. Sie neigen dazu, sehr klein zu sein und werden wahrscheinlich nicht bemerkt. Sie sind auch eine der häufigsten Formen von Zysten, die sich an der Vagina entwickeln können. Sie können durch Verletzungen während der Geburt oder durch eine Operation verursacht werden.
  • Müllersche Zysten: Dies ist eine weitere häufige Form von Zysten, die sich durch Material bilden, das bei der Entwicklung eines Babys zurückbleibt. Sie wachsen überall an den Vaginalwänden und enthalten oft Schleim.
  • Gärtner’sche Gangzysten: Diese können auftreten, wenn Gänge in einem sich entwickelnden Embryo nicht so verschwinden, wie sie sollten, nachdem ein Baby geboren ist. Die verbliebenen Gänge können sich mit der Zeit zu vaginalen Zysten entwickeln.

Ursachen und Risikofaktoren

Vaginalzysten treten am ehesten auf, wenn ein Ausführungsgang oder eine Drüse verstopft ist, wodurch sich Flüssigkeit und andere Materialien ansammeln. Die Ursache einer Vaginalzyste bestimmt normalerweise ihre Art.

Zum Beispiel verursacht eine Verletzung der Vaginalwände Einschlusszysten.

Die wahrscheinlichsten Risikofaktoren für Einschlusszysten sind ein Riss oder eine Verletzung während der Geburt, eine Operation, die die Vaginalwand beschädigt, oder eine Episiotomie (kleiner Schnitt zwischen Vagina und Anus), die vor der Geburt gemacht wurde, um die Öffnung der Vagina zu erweitern.

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Bartholin-Drüsenzysten entstehen, wenn die Öffnung der Bartholin-Drüse durch den Hautlappen, der sie bedeckt, blockiert wird, was zu einer flüssigkeitsgefüllten Wucherung führt.

Symptome

Vaginalzysten verursachen bei einer Frau wahrscheinlich keine spürbaren Symptome. Je nach Größe und Lage spürt sie den Knoten der Zyste oder auch nicht.

Oft entdeckt der Gynäkologe die Zysten bei einer jährlichen Routineuntersuchung. Die Zyste kann gleich groß bleiben oder mit der Zeit größer werden.

Die meisten Zysten sind nicht schmerzhaft. Einige der größeren Zysten können jedoch beim Sex, beim Gehen oder Sport oder beim Einführen eines Tampons Unbehagen verursachen.

Zysten verursachen am ehesten Schmerzen, wenn sie infiziert werden. Normale Bakterien von der Haut oder sexuell übertragbare Krankheiten können dazu führen, dass eine Vaginalzyste eine Infektion entwickelt, die zu einem Abszess führen kann.

Komplikationen

Die wahrscheinlichste Komplikation bei einer Zyste ist eine Infektion, die einen Abszess verursacht. Ein Abszess ist eine große Ansammlung von Eiter und Flüssigkeit, die Rötungen, Schmerzen und Schwellungen verursachen kann. Wenn sich ein Abszess bildet, muss er möglicherweise drainiert werden, um zu heilen.

Eine große Anzahl von Bakterien sowohl auf der Haut als auch von sexuell übertragbaren Krankheiten, wie Chlamydien und Tripper, kann dazu führen, dass sich eine Zyste zu einem Abszess entwickelt. In anderen Fällen können Bakterien, die normalerweise im Darm vorkommen, wie z. B. E. coli, zu einem Bartholin-Abszess führen.

Wann man einen Arzt aufsuchen sollte

Die jährliche gynäkologische Untersuchung gehört zur normalen Routineversorgung einer Frau. Außerdem sollte ein Arzt jeden neuen Knoten in der Vagina untersuchen, um sicherzustellen, dass er gutartig ist.

Frauen sollten auch einen Arzt aufsuchen, wenn eine vaginale Zyste oder ein Knoten schmerzhaft wird oder Anzeichen einer Infektion zeigt.

Behandlung

In den meisten Fällen von Vaginalzysten ist eine Behandlung nicht notwendig. Eine Behandlung erfolgt in der Regel, wenn eine Person Beschwerden oder Schmerzen verspürt, aufgrund der Größe der Zyste, oder wenn eine Infektion vorliegt.

Wenn eine Behandlung erforderlich ist, kann eine der folgenden Optionen verwendet werden:

  • Antibiotika, die typischerweise verschrieben werden, wenn eine vaginale Zyste infiziert ist, oder in Fällen, in denen Tests zeigen, dass eine sexuell übertragbare Infektion vorliegt. Wenn sich ein Abszess gebildet hat und ordnungsgemäß entleert wird, sind möglicherweise keine Antibiotika erforderlich.
  • Sitzbäder, bei denen eine Frau 3-4 Tage lang mehrmals täglich in eine mit einigen Zentimetern warmem Wasser gefüllte Wanne eintaucht. Dieses Einweichen kann dazu beitragen, dass eine kleine, infizierte Zyste platzt und abläuft, ohne dass ein weiterer Eingriff erforderlich ist.
  • Marsupialisation, für häufig wiederkehrende oder lästige Zysten. Ein Arzt setzt Stiche auf beiden Seiten eines Drainageeinschnitts, um eine dauerhafte Öffnung zu schaffen. Es kann ein Gummischlauch eingeführt werden, um die Drainage für einige Tage nach dem Eingriff zu fördern und ein Wiederauftreten zu verhindern.
  • Drüsenentfernung, die in seltenen Fällen von Bartholin-Zysten durchgeführt wird. In der Regel ist dies jedoch nicht der Fall.
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Bei infizierten oder großen Zysten kann eine chirurgische Drainage erforderlich sein, um deren Inhalt zu entfernen. Dies geschieht oft unter örtlicher Betäubung oder Sedierung und kann in der Arztpraxis stattfinden.

Der Arzt macht einen kleinen Einschnitt in die Zyste, die dann entleert wird. Nach der Drainage der Zyste legt der Arzt einen kleinen Gummischlauch in den Einschnitt. Dadurch kann die Zyste mehrere Wochen lang offen bleiben, um vollständig zu entleeren.

Vorbeugung

Das Wachstum von Vaginalzysten ist schwer zu verhindern. Die Vorbeugung sollte sich weniger darauf konzentrieren, die Zystenbildung zu stoppen, als vielmehr darauf, die Vagina so sauber wie möglich zu halten. Safer Sex kann helfen, Infektionen durch sexuell übertragbare Krankheiten zu verhindern.

Ausblick

Die Aussichten für Frauen mit Vaginalzysten sind in der Regel gut. Viele Frauen sind sich ihrer Vaginalzysten nicht bewusst, bis sie bei einer jährlichen Untersuchung entdeckt werden.

In sehr wenigen Fällen kann eine Vaginalzyste Schmerzen verursachen oder sich infizieren. Eine Frau sollte sich sofort in Behandlung begeben und Aktivitäten vermeiden, die die Zyste reizen. Selten verursachen Vaginalzysten anhaltende Probleme für Frauen.