Canker Wunden: Ursachen, Heilmittel und Prävention

Canker Wunden sind im Mund leicht zu erkennen; sie sind eine weit verbreitete, bekannte Bedingung.

Obwohl sie sehr unangenehm sein können, sind sie selten ein Grund zur Sorge.

In diesem Artikel gehen wir der Frage nach, ob es etwas gibt, das getan werden kann, um Krebsgeschwüre zu lindern, und ob es Zeiten gibt, in denen sie ärztliche Hilfe erfordern.

Schnelle Fakten über Mundgeschwüre

Hier sind einige wichtige Punkte über Mundgeschwüre. Weitere Details und unterstützende Informationen finden Sie im Hauptartikel.

• Obwohl es bekannte Risikofaktoren gibt, sind die Ursachen von Mundgeschwüren noch nicht bekannt.
• Die meisten Lippenbläschen benötigen keine medizinische Behandlung und können zu Hause behandelt werden.
• Krebsgeschwüre heilen normalerweise innerhalb von 2 Wochen auf natürliche Weise ab.

Was ist ein Krebsgeschwür?

Ein Krebsgeschwür ist eine Art von Mundgeschwür, das medizinisch als aphthöses Geschwür bezeichnet wird. Krebsgeschwüre sind eine der häufigsten Beschwerden im Mund.

Sie können in jedem Alter auftreten, sind aber eher bei jüngeren Erwachsenen und Frauen zu beobachten.

Kinder können bereits im Alter von 2 Jahren an Mundgeschwüren erkranken, aber normalerweise treten sie erst in der Pubertät auf.

Obwohl die meisten Menschen nur gelegentlich an Canker Sores leiden, haben etwa 20-30 Prozent der Menschen wiederkehrende Episoden.

Canker Sores werden manchmal in zwei Kategorien unterteilt:

Einfache Krebsgeschwüre: Sie treten 3-4 Mal pro Jahr auf; sie treten in der Regel bei Menschen im Alter von 10-20 Jahren auf und dauern etwa 1 Woche.

Komplexe Krebsgeschwüre: Sie sind seltener, größer und schmerzhafter. Sie können bis zu 1 Monat dauern und eine Narbe hinterlassen. Komplexe Krebsgeschwüre sind oft auf eine Grunderkrankung zurückzuführen, wie z. B. ein geschwächtes Immunsystem, Morbus Crohn oder Vitaminmangel.

Ursachen

Forscher haben noch keine wissenschaftliche Erklärung dafür gefunden, warum sich ein Lippenherpes entwickelt; es gibt jedoch einige Faktoren, von denen bekannt ist, dass sie eine Rolle spielen, einschließlich einer Virusinfektion.

Die Ursachen für wiederkehrende Fälle von Mundgeschwüren – bekannt als rezidivierende aphthöse Geschwüre oder rezidivierende aphthöse Stomatitis – sind ebenfalls unklar, obwohl es Zusammenhänge mit einer Reihe von Faktoren gibt, darunter eine familiäre Vorgeschichte mit aphthösen Geschwüren und Allergien.

Geschwüre werden manchmal mit anderen Erkrankungen in Verbindung gebracht, die medizinisch behandelt werden müssen, wie z. B. entzündliche Darmerkrankungen, geschwächte Immunität, Allergien und Nährstoffmangel.

Es wird angenommen, dass diefolgenden Faktoren an der Entwicklung von Mundgeschwüren beteiligt sind:

• Hormonelle Veränderungen.
• Physikalisches Trauma (Beschädigung der Mundschleimhaut, z. B. bei Zahnbehandlungen).
• Medikamente.
• Überempfindlichkeit gegenüber Nahrungsmitteln – z. B. können Zitrusfrüchte und Tomaten ein Aphten auslösen oder verschlimmern.
• Ernährungsmängel, einschließlich Eisen, Folsäure, Zink und Vitamin B12.
• Stress.

Ein Bericht des United States Surgeon General schätzt, dass bis zu 25 Prozent der Allgemeinbevölkerung von rezidivierendem Lippenherpes betroffen sind, wobei die Zahl bei ausgewählten Gruppen, wie z. B. Studenten des Gesundheitswesens, höher sein kann.

Symptome

Canker Wunden verursachen lokale Schmerzen und können leicht gereizt werden. In einfachen Fällen sind dies die einzigen Symptome, obwohl die Schmerzen das Gefühl hervorrufen können, von dem Mundgeschwür genervt zu sein.

Häufige Merkmale von Krebsgeschwüren sind:

• Gut abgegrenzt, rund, kleiner als ein Zentimeter im Durchmesser und normalerweise flach in der Mundschleimhaut – Oberfläche.
• Manchmal gibt es ein kribbelndes Gefühl, bevor sie erscheinen.
• Weißes oder gelb-graues Zentrum, umgeben von einem entzündlichen roten Rand.
• Verblasst oft mit der Zeit zu Grau.
• Normalerweise im vorderen Teil des Mundes, an seinem Boden, an der Innenseite der Lippe (labial), an der Innenseite der Wangen (bukkal) oder unter der Vorderseite oder den Seiten der Zunge.
• Manchmal sind auch das Zahnfleisch und, relativ selten, die Oberfläche des hinteren Teils des Mundes betroffen.
• Hält in der Regel 1-2 Wochen an, bevor es abheilt.

In einigen, schwereren Fällen können folgende Symptome auftreten:

• Gefühl der Trägheit
• geschwollene Lymphknoten
• Fieber

Canker Wunden vs. Fieberbläschen

Canker Wunden und Fieberbläschen sind unterschiedliche Erkrankungen:

• Canker Sores erscheinen als weiße Kreise mit einem roten Heiligenschein; Fieberbläschen sind normalerweise mit Flüssigkeit gefüllte Blasen.
• Fieberbläschen treten innerhalb des Mundes auf; Lippenbläschen treten außerhalb des Mundes auf – oft unter der Nase, um die Lippen oder unter dem Kinn.
• Lippenbläschen sind nicht ansteckend; Fieberbläschen werden durch das Herpes-simplex-Virus (HSV) und, seltener, durch das HSV-2 (das Genitalherpes-Virus) verursacht. Fieberbläschen sind ansteckend.

Wann Sie einen Arzt aufsuchen sollten

Gewöhnliche Fieberbläschen heilen in der Regel ab, ohne dass eine medizinische Behandlung erforderlich ist. Schwerere oder wiederkehrende Fälle können durch verschriebene Behandlungen gelindert werden, obwohl diese die Geschwüre nicht „heilen“.

Als allgemeine Richtlinie sollten Sie einen Zahnarzt oder Arzt aufsuchen, wenn die Geschwüre:

• Länger als 2 Wochen ohne Besserung bestehen.
• sich verschlimmern – auch während der Behandlung mit Hausmitteln.
• Häufig wiederkehren (2-3 Mal pro Jahr oder öfter) oder besonders zahlreich oder schwerwiegend sind.
• Werden von anderen Symptomen begleitet, wie Fieber, Durchfall, Kopfschmerzen oder Hautausschlag.
• Sie werden als Teil einer anderen Erkrankung angesehen.

Behandlung

Die gute Nachricht ist, dass die Schmerzen und Unannehmlichkeiten von Mundgeschwüren durch leicht erhältliche verschreibungspflichtige und nicht verschreibungspflichtige Behandlungen und Hausmittel reduziert werden können.

Einfache Fälle von gelegentlichem Mundgeruch sind selbstlimitierend; sie heilen von selbst ab und verschwinden ohne Intervention. Es gibt keine Mittel, die nachweislich den Verlauf von Karzinomen selbst verändern oder verhindern, dass sie zurückkehren – Behandlungen reduzieren meist nur Schmerzen, Unbehagen und Komplikationen.

Nur wenige Behandlungen, die für ein Mundgeschwür vermarktet werden, haben umfangreiche klinische Tests durchlaufen.

Die Behandlung von Mundgeschwüren konzentriert sich auf die Behandlung der Symptome, die Verringerung der Entzündung und die Förderung des Heilungsprozesses, indem Sekundäreffekte, die diesen Prozess verlangsamen könnten, wie z. B. eine bakterielle Infektion, bekämpft werden.

Die Behandlungen können Steroid-Mundspülungen, topische Anästhetika, antiseptische Salben/Spülungen oder Nahrungsergänzungsmittel umfassen.

Hausmittel gegen Mundgeschwüre

Das folgende Hausmittel wird von der U.S. Library of Medicine empfohlen und kann drei- bis viermal täglich angewendet werden:

• Spülen Sie mit einer milden, rezeptfreien Mundspülung oder Salzwasser (nicht schlucken).
• Stellen Sie eine Mischung her, die halb aus Wasserstoffperoxid und halb aus Wasser besteht.
• Verwenden Sie ein Wattestäbchen, um etwas von der Mischung direkt auf die Wunde aufzutragen.
• Tupfen Sie eine kleine Menge Magnesiamilch auf die Wunde.

Sogenannte alternative Therapien können ebenfalls einen Versuch wert sein. Eine Übersicht über die Behandlung von Mundgeschwüren, die für die Zeitschrift American Family Physiciangeschrieben wurde, listet eine Reihe von Optionen auf, obwohl sie feststellte, dass es keine randomisierten kontrollierten Studien gab, um Sicherheit und Wirksamkeit richtig zu testen:

• Anekdoten über Erleichterung und bessere Heilung durch das Lutschen von Zinkgluconat-Lutschtabletten (die für Erkältungen verkauft werden).
• Vitamin C, Vitamin B-Komplex und Lysin „können die Heilung beschleunigen, wenn sie zu Beginn der Läsionen oral eingenommen werden.“
• Salbei und Kamille Mundwasser 4-6 Mal am Tag kann helfen – lassen Sie gleiche Teile der beiden Kräuter in Wasser aufgießen.
• Karotten-, Sellerie- und Melonensäfte „wurden als hilfreich berichtet“.

Verschreibungspflichtige Therapien für Krebsgeschwüre

Schwerere oder hartnäckigere Fälle von Mundgeschwüren müssen von einem Arzt untersucht werden, um Begleiterkrankungen auszuschließen oder um verschreibungspflichtige Behandlungen zu erhalten.

Auch hier gilt, dass Behandlungen, die auf die Geschwüre selbst abzielen, den Verlauf nicht sicher ändern, aber die Symptome lindern können.

Antibiotika können verschrieben werden, um die entzündliche Reizung zu minimieren, unabhängig davon, ob eine bakterielle Infektion vorliegt oder nicht.

Anästhetika, die auch in Verbraucherprodukten für Mundgeschwüre erhältlich sind, können auch als topische Präparate verschrieben werden, um Reizungen und Schmerzen zu lindern.

Einige Medikamente, die für andere Erkrankungen entwickelt wurden, können manchmal verwendet werden. Die American Academy of Oral & Maxillofacial Pathology (Amerikanische Akademie für Mund-, Kiefer- und Gesichtspathologie) weist zum Beispiel auf einen Zusammenhang zwischen wiederkehrenden Fällen von Mundgeschwüren und einem überaktiven Immunsystem hin, so dass topische immunsuppressive Medikamente, wie z. B. lokal angewendetes Kortison, helfen können.

Mit einer ähnlichen Wirkungsweise werden topische Kortikosteroide oft von Ärzten in Betracht gezogen; dazu gehören Clobetasol-Salbe, Dexamethason-Spülung und Fluocinonid-Gel (Lidex). Eine mögliche Nebenwirkung des Einsatzes von Kortikosteroiden gegen Mundgeschwüre ist eine Pilzinfektion im Mund.

Besonders schwere oder wiederkehrende Fälle von Mundgeschwüren können an einen Mundspezialisten überwiesen werden, der möglicherweise eher systemische als lokal angewandte (topische) Medikamente in Betracht zieht.

Diese Spezialisten können auch benötigt werden, um eine spezifischere Diagnose zu stellen – einige seltene Fälle von wiederkehrenden Mundgeschwüren werden zum Beispiel als Sutton-Krankheit diagnostiziert.

Vorbeugung

Auf die Frage, was man tun kann, um Lippenherpes von vornherein zu verhindern, gibt es keine eindeutige Antwort. Es gibt jedoch Möglichkeiten, die Verschlimmerung von Canker Sores zu verhindern.

Verhindern Sie eine Verschlimmerung von Mundgeschwüren, indem Sie vermeiden:

• Abrasive Lebensmittel oder solche, die im Mund kleben können (z. B. Kartoffelchips).
• Scharfe, säurehaltige oder heiße Speisen und Getränke.
• Traumatisierung der Geschwüre (z. B. durch harten Kontakt mit den Borsten der Zahnbürste).