Studie zeigt, wie Schizophrenie das Gehirn beeinflusst

Wissenschaftler haben herausgefunden, wie Schizophrenie und die Verwendung von antipsychotischen Medikamenten das Hirngewebe beeinflussen können, indem sie fortlaufende Daten von Hirnscans analysierten, so eine im American Journal of Psychiatry veröffentlichte Studie.

Forscher der University of Iowa unter der Leitung von Psychiatrieprofessorin Nancy Andreasen analysierten 202 MRT-Scans von Patienten, die an der psychischen Störung leiden.

Bei allen Patienten wurden die Scans ab der ersten schizophrenen Episode und in regelmäßigen 6-monatigen Abständen bis zu einem Zeitraum von 15 Jahren überprüft.

Die Forscher sagen, dass sie, da die klinischen Follow-up-Daten alle 6 Monate erhoben wurden, in der Lage waren, Maße für die Anzahl und Dauer der Schübe zu berechnen und diese mit strukturellen MRT-Maßen in Beziehung zu setzen.

Sie merken an, dass, da eine höhere Behandlungsintensität zuvor mit kleineren Hirngewebevolumina in Verbindung gebracht wurde, dieser Gegeneffekt in Form von Dosisjahren gemessen wurde.

Mangel an Hirngewebe bei schizophrenen Patienten gefunden

Scans aus der ersten Episode der Patienten zeigten, dass sie weniger Hirngewebe hatten, verglichen mit gesunden Personen ohne die Störung.

Die Forscher sagen, dass dieser Befund darauf hindeutet, dass etwas die Gehirne von Menschen mit Schizophrenie beeinträchtigt, bevor sie offensichtliche Symptome der Erkrankung zeigen.

Prof. Andreasen erklärt:

„Es gibt mehrere Studien, meine eingeschlossen, die zeigen, dass Menschen mit Schizophrenie eine unterdurchschnittliche Schädelgröße haben.

Da die Schädelentwicklung in den ersten Lebensjahren abgeschlossen wird, könnte es einen Aspekt der frühesten Entwicklung geben – vielleicht Dinge wie Schwangerschaftskomplikationen oder die Exposition gegenüber Viren -, der im Durchschnitt Menschen mit Schizophrenie beeinträchtigt.“

Die Gehirn-Scans zeigten auch, dass diejenigen, die an Schizophrenie leiden, den höchsten Gewebeverlust in den ersten 2 Jahren nach ihrer ersten Episode zeigten, nach diesem Punkt verlangsamte es sich deutlich.

Prof. Andreasen sagt, dass dieser Befund den Ärzten helfen könnte, die effektivsten Zeiträume zu identifizieren, um den Gewebeverlust bei schizophrenen Patienten sowie andere durch die Störung verursachte Auswirkungen zu verhindern.

Antipsychotische Medikamente „führen zu größerem Verlust von Hirngewebe

Als es darum ging, die Wirkung von antipsychotischen Medikamenten bei schizophrenen Patienten zu beobachten, waren die Forscher von ihren Ergebnissen enttäuscht.

Die Ergebnisse zeigten, dass je höher die Dosierung der antipsychotischen Medikamente bei den Patienten war, desto mehr Hirngewebe ging verloren.

Prof. Andreasen sagt dazu:

„,,Das war ein sehr erschütternder Befund. Wir haben ein paar Jahre damit verbracht, die Daten zu analysieren, mehr oder weniger in der Hoffnung, dass wir einen Fehler gemacht hatten. Aber am Ende war es ein solider Befund, der nicht verschwinden wollte, also entschieden wir uns, ihn zu veröffentlichen.

Die Auswirkungen sind schmerzhaft, weil Psychiater, Patienten und Familienmitglieder nicht wissen, wie sie diesen Befund interpretieren sollen. Sollten wir aufhören, antipsychotische Medikamente zu verwenden? Sollten wir weniger verwenden?'“

Darüber hinaus zeigten die Scans bei der Analyse, wie sich Schübe auf das Hirngewebe auswirkten, dass längere Schübe mit dem Verlust von Hirngewebe verbunden waren. Die Forscher sagen, dass dies die Art und Weise ändern könnte, wie antipsychotische Medikamente zur Behandlung von Schizophrenie eingesetzt werden.

Prof. Andreasen sagt, dass es vor vielen Jahren viele Menschen gab, die aufgrund von Schizophrenie chronisch hospitalisiert wurden. Aber jetzt sind die meisten Betroffenen in der Gemeinde, und das ist eine Folge der antipsychotischen Medikamente.

„Aber die Behandlung mit Antipsychotika hat negative Auswirkungen auf das Gehirn, deshalb müssen wir darauf hinweisen, dass sie mit großer Vorsicht eingesetzt werden sollten“, stellt sie fest.

„Denn auch wenn sie weniger Nebenwirkungen haben als einige der anderen Medikamente, die wir verwenden, sind sie sicherlich nicht problemlos und können lebenslange Folgen für die Gesundheit und das Glück der Menschen und Familien haben, denen wir dienen.“

berichtete kürzlich über eine Studie, in der 13 genetische Hinweise entdeckt wurden, die helfen könnten, die Ursache von Schizophrenie zu erklären.