Die Lokalanästhesie wird verwendet, um die Gefühle in einem bestimmten Teil des Körpers zu betäuben. Dies verhindert Schmerzen bei chirurgischen Eingriffen.

Ein Anästhetikum wird auf den Teil des Körpers aufgetragen, der operiert werden soll.

Es kann zusammen mit einer Sedierung verwendet werden, die den Patienten beruhigt und das Stressniveau reduziert. Zusammen ermöglichen sie es dem Chirurgen, den Eingriff ohne Schmerzen und Ängste durchzuführen.

Die Lokalanästhesie dauert nur kurze Zeit, daher wird sie hauptsächlich für kleinere ambulante Eingriffe verwendet, bei denen der Patient noch am selben Tag entlassen werden kann.

Verwendungsmöglichkeiten

Die Lokalanästhesie wird eingesetzt, wenn:

  • der Eingriff klein ist und keine Vollnarkose oder Regionalanästhesie erfordert
  • der Eingriff schnell durchgeführt werden kann und der Patient nicht über Nacht bleiben muss
  • für den Eingriff keine Muskelentspannung oder Bewusstlosigkeit des Patienten erforderlich ist

Beispiele sind zahnärztliche Eingriffe, die Entfernung einer Warze, eines Leberflecks oder eines Grauen Stars sowie Biopsien.

Arten

Die Art und Dosis der Anästhesie hängt von vielen Faktoren ab. Dazu gehören das Alter des Patienten, sein Gewicht, eventuelle Allergien, der zu operierende Körperteil und eine bestehende Erkrankung.

Zur Schmerzblockade werden verschiedene Medikamente eingesetzt. Sie können als Injektion oder durch Auftragen eines Sprays oder einer Salbe verabreicht werden.

Die Wirkung des Medikaments beruht auf der Beeinflussung bestimmter Nervenbahnen, die verhindern, dass die Nerven im Anwendungsgebiet Signale an das Gehirn senden.

Normalerweise dauert es einige Minuten, bis die Wirkung des Medikaments einsetzt, und nach ein paar Stunden lässt sie nach. Eine stärkere und höhere Dosis hält länger an.

Kokain war das erste Anästhetikum, wird aber heute nur noch selten verwendet. Lidocain ist heute das am häufigsten verwendete Lokalanästhetikum, aber verschiedene Medikamente werden für unterschiedliche Zwecke eingesetzt.

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Für längere Eingriffe ist Bupivacain besser geeignet, aber es kann bei der ersten Verabreichung schmerzhafter sein. Ein Anästhesist kann daher zuerst Lidocain verwenden und später Bupivacain injizieren, wenn die Betäubung für einen längeren Zeitraum erforderlich ist.

Synthetische Anästhetika ähneln in ihrer Struktur dem Kokain, haben aber nicht das gleiche Missbrauchspotenzial.

Vorbereitung

Wenn ein Patient sich einer Operation unterziehen muss, bei der ein Lokalanästhetikum eingesetzt wird, sollte der Arzt ihm vorher erklären, wie er sich vorbereiten muss.

Der Patient muss den Arzt informieren, wenn er irgendwelche Medikamente einnimmt, insbesondere wenn es sich um blutverdünnende Mittel wie Aspirin oder Warfarin handelt.

Der Arzt kann die Anweisung geben, einige Stunden vor der Operation nichts mehr zu essen. Es ist auch wichtig, 24 Stunden vor der Narkose keinen Alkohol zu trinken.

In der Arztpraxis wird der Arzt ein örtliches Betäubungsmittel auf die betreffende Körperstelle auftragen. Es wird sich zunächst taub anfühlen.

Der Arzt wird nicht fortfahren, wenn der Patient die betäubende Wirkung nicht spürt.

Die Betäubung verhindert, dass der Patient Schmerzen verspürt, aber er kann während des Eingriffs trotzdem einen Druck spüren.

Je nach Art des Eingriffs und je nachdem, wie ängstlich sich der Patient fühlt, kann gleichzeitig auch ein Beruhigungsmittel verabreicht werden. Dies wird dem Patienten helfen, sich ruhig und weniger ängstlich zu fühlen.

Der Arzt überwacht die Sauerstoffmenge im Blut mit Hilfe eines kleinen Geräts, das am Finger angebracht wird. In seltenen Fällen wird ein Plastik-Nasenschlauch verwendet, um zusätzlichen Sauerstoff zuzuführen.

Risiken und Komplikationen

Die Lokalanästhesie gilt im Allgemeinen als sehr sicher. Bei kleineren Eingriffen ist sie sicherer als eine Vollnarkose.

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Bei der Verabreichung und beim Abklingen des Medikaments kann es zu einem leichten Kribbeln und Schmerzen kommen, und es kann zu Blutergüssen kommen, aber diese sind in der Regel gering.

Eine Person, die eine örtliche Betäubung erhalten hat, sollte darauf achten, sich nicht zu verletzen, solange sie keinen Schmerz empfindet, z. B. indem sie sich nach einer Zahnbehandlung auf die Wange beißt.

Vorübergehende unerwünschte Wirkungen, die manche Menschen betreffen , sind:

  • verschwommenes Sehen, Schwindelgefühl und Erbrechen
  • Kopfschmerzen
  • Muskelzuckungen
  • Anhaltende Taubheit, Schwäche oder Kribbeln

Bei manchen Menschen kann es zu einer allergischen Reaktion kommen. Der Patient kann Nesselsucht, Juckreiz und Atembeschwerden entwickeln.

Es kann eine Zyanose auftreten, bei der die Haut aufgrund von schlechter Durchblutung oder unzureichender Sauerstoffversorgung des Blutes bläulich wird.

In sehr schweren Fällen kann es zu einem depressiven ZNS-Syndrom kommen, bei dem das zentrale Nervensystem zu stark verlangsamt wird, was zu einer verringerten Atem- und Herzfrequenz führt. Dies kann zu einem Herzstillstand führen, wenn das Blut nicht mehr zum Herzen gepumpt wird.

Eine Überdosierung von Lokalanästhetika kann zu Krampfanfällen führen. Dies kann lebensbedrohlich sein.

Andere Anwendungen

Lokalanästhesie kann auch bei der Diagnose einiger chronischer Erkrankungen und zur Schmerzlinderung nach einer Operation eingesetzt werden.

Studien haben gezeigt, dass Lokalanästhesie bei der Behandlung von Schmerzen nach einer Kniegelenkersatz-Operation vorteilhafter sein kann als Opioide, wie z. B. Morphin.

Im Jahr 2010 legten die Ergebnisse einer Nagetierstudie in der Türkei nahe, dass Lokalanästhetika einige Symptome von entzündlichen Darmerkrankungen (IBD) lindern können.

Jeder, der eine Art von Anästhetikum verabreicht, muss entsprechend geschult und qualifiziert sein.