Nexium, oder Esomeprazol, lindert eine Reihe von magenbezogenen Beschwerden. Es wirkt, indem es eine Protonenpumpe blockiert und die Produktion von Säure im Magen reduziert.

Es wird häufig verschrieben, um Probleme zu behandeln, die mit überschüssiger Magensäure zusammenhängen, einschließlich der gastrointestinalen Refluxkrankheit (GERD) und Magengeschwüren.

Dieser Artikel befasst sich mit der Verwendung von Nexium, wie es funktioniert, und alle unerwünschten Wirkungen oder Vorsichtsmaßnahmen.

Schnelle Fakten über Nexium

  • Nexium, oder Esomeprazol, ist ein Protonenpumpenhemmer (PPI).
  • Es reduziert die Produktion von Magensäure und lindert die Symptome von gastrointestinalem Reflux.
  • Zu den Nebenwirkungen gehören Kopfschmerzen, Übelkeit und Blähungen sowie möglicherweise ein erhöhtes Risiko für einen Hüftbruch.
  • Es kann die Absorption bestimmter Nährstoffe verringern.
  • Manche Menschen nehmen ein PPI ein, ohne es wirklich zu brauchen.

Was ist Nexium?

Nexium ist ein Protonenpumpenhemmer (PPI), eine der am meisten verkauften Medikamentengruppen der Welt.

PPIs wie Nexium reduzieren die Magensäuresekretion. Sie wirken auf die Parietalzellen in der Magenwand. Diese Zellen sezernieren Salzsäure und den Intrinsic Factor, einen wichtigen Faktor für die Aufnahme von Vitamin B 12.

Das Medikament wirkt durch Hemmung der Wasserstoff-Kalium-ATPase (H+/K+ ATPase), einem Transporter, der für die Ansäuerung des Magens verantwortlich ist.

Verwendet

Nexium wird am häufigsten verwendet, um die folgenden Bedingungen zu behandeln:

Dyspepsie, oder Verdauungsstörungen: Zu den Symptomen gehören Übelkeit, Sodbrennen, Völlegefühl und Schmerzen im Oberbauch.

Peptische Ulkuskrankheit: Es besteht eine Lücke in der Auskleidung des Magens, der Speiseröhre oder des Darms.

Gastroösophageale Refluxkrankheit (GERD): Ein chronischer Zustand, bei dem Magensäure aus dem Magen in die Speiseröhre aufsteigt und die Schleimhaut schädigt, was zu Sodbrennen führt.

Zollinger-Ellison-Syndrom: Ein Tumor der Bauchspeicheldrüse überstimuliert die Produktion von Magensäure.

Nexium kann von Patienten eingenommen werden, die nichtsteroidale Antirheumatika (NSAIDs) einnehmen. Das liegt daran, dass NSAIDs dazu neigen, Magengeschwüre zu produzieren; Nexium hilft, deren Bildung zu verhindern.

Zu den PPIs gehören Aciphex, Zegerid, Prilosec, Protonix und Prevacid.

Die Auswirkungen von Nexium auf leichte Symptome sind vergleichbar mit ähnlichen Medikamenten. Allerdings scheint Nexium bei schwereren Symptomen wirksamer zu sein als einige Medikamente.

Es scheint auch die Heilungsraten der Speiseröhre zu verbessern, verglichen mit einigen anderen führenden Marken.

Dosierung

Nexium wird als Kapsel geliefert, was eine zu schnelle Freisetzung verhindert. Eine schnelle Freisetzung würde dazu führen, dass das Medikament durch die Magensäure abgebaut wird.

Andere Möglichkeiten der Einnahme sind das Mischen von Granulat mit Wasser und die Verabreichung dieser Lösung über eine Magensonde.

Die Einnahme erfolgt in der Regel einmal täglich, immer zur gleichen Zeit, etwa 1 Stunde vor dem Essen. Bei manchen Erkrankungen wird es zweimal täglich eingenommen.

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Es ist wichtig, die Anweisungen des Arztes zu befolgen und die Packungsbeilage sorgfältig zu lesen.

Unerwünschte Wirkungen

Die häufigsten unerwünschten Wirkungen von Nexium sind

  • Kopfschmerzen
  • Durchfall, Übelkeit und Blähungen
  • verminderter Appetit
  • Verstopfung
  • Trockener Mund oder ein ungewöhnlicher Geschmack im Mund
  • Unterleibsschmerzen

Seltener kann es dazu kommen:

  • allergischen Reaktionen
  • dunkler Urin
  • Brust- oder Rückenschmerzen
  • Akne
  • Änderungen im Herzrhythmus
  • Fieber
  • Gelbfärbung der Augen oder der Haut, bekannt als Gelbsucht
  • Extreme Müdigkeit und Muskelschwäche
  • Ungewöhnliche Blutungen oder Blutergüsse
  • Parästhesie, ein kribbelndes oder prickelndes Gefühl
  • Anhaltende Halsschmerzen
  • starke Magenschmerzen
  • Muskelkrämpfe und Zittern
  • Durchfall und wässrige Stühle
  • Krampfanfälle

Wenn jemand eines dieser Symptome hat, sollte er sofort einen Arzt aufsuchen.

Risiken

Nexium kann zu einigen zusätzlichen Problemen führen.

Hüftfraktur

Es gibt einige Hinweise darauf, dass die Langzeiteinnahme von Esomeprazol das Risiko für Hüftfrakturen erhöhen kann.

Eine Theorie ist, dass PPIs die Kalziumabsorption beeinträchtigen, was die Knochen schwächen kann.

Eine andere ist, dass sie das normale Knochenrecycling beeinflussen, indem sie die Protonenpumpen im Körper hemmen, die am Knochenaufbau und -umbau beteiligt sind.

Eine Studie fand keinen Zusammenhang zwischen der intestinalen Kalziumabsorption und der Einnahme von PPI bei Frauen nach der Menopause. Die Forscher merken an, dass dies daran liegen könnte, dass es sich um eine Kurzzeituntersuchung handelte, die nur 30 Tage dauerte, oder dass Menschen, die einen PPI verwenden, bereits andere Risikofaktoren haben.

Andere Studien haben keinen Zusammenhang zwischen geringer Kalziumabsorption und PPI-Einnahme gefunden.

Clostridium-difficile-Infektion

PPIs wurden mit einer ersten Clostridium-difficile-Infektion (CDI) und deren Wiederauftreten in Verbindung gebracht. Einige Forscher vermuten, dass manchen Menschen ein PPI verschrieben wird, ohne dass sie es benötigen, und dass ein Absetzen der Einnahme das Infektionsrisiko verringern könnte.

Lungenentzündung

Eine Studie mit Daten von 63.878 Krankenhauseinweisungen in ein Krankenhaus in Boston, MA, von Januar 2004 bis Dezember 2007 ergab, dass Patienten, die PPIs einnahmen, ein um 30 Prozent höheres Risiko hatten, eine im Krankenhaus erworbene Lungenentzündung zu entwickeln.

Mehr als die Hälfte der aufgenommenen Patienten bekamen einen PPI verschrieben, und 2.219 von ihnen erwarben im Krankenhaus eine Lungenentzündung, das sind 3,5 Prozent aller Patienten.

Eine Studie in Großbritannien ergab, dass ambulante Patienten, die einen PPI einnehmen, in den ersten 30 Tagen nach der Einnahme des Medikaments und insbesondere in den ersten 2 Tagen ein höheres Risiko für eine Lungenentzündung haben als die Allgemeinbevölkerung.

Polypen

Nexium und andere PPIs können mit einer Hyperplasie oder einer Verdickung der Magenschleimhaut in Verbindung gebracht werden, die zu einem gutartigen Tumor führen kann. Die Beweise hierfür sind jedoch begrenzt.

Nierenschäden

Einige Studien haben einen Zusammenhang zwischen PPIs und chronischen Nierenerkrankungen gefunden, aber es ist nicht klar, ob der Zusammenhang kausal ist.

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Ernährung

Einige Hinweise deuten darauf hin, dass es zu Ernährungsdefiziten kommen kann, da die Magensäure die Nahrung aufspaltet und PPIs die Säurekonzentration reduzieren.

Einige Forscher haben die Vermutung geäußert, dass PPIs die Aufnahme von Kalzium, Eisen und Vitamin B 12 beeinträchtigen könnten, aber es sind weitere Studien erforderlich, um dies zu bestätigen.

Es gibt jedoch viele verwirrende Variablen, und wie diese Faktoren zusammenwirken, ist noch nicht vollständig geklärt. Die stärksten Hinweise auf einen Nährstoffmangel gibt es in Bezug auf Magnesium.

Wechselwirkungen

Nexium ist ein kompetitiver Inhibitor des Enzyms CYP2C19, so dass es Medikamente beeinflussen kann, die auf dieses Enzym angewiesen sind.

Diazepam und Warfarin werden durch CYP2C19 abgebaut. Wenn diese gleichzeitig mit einem PPI eingenommen werden, kann der Wirkstoffspiegel im Körper ansteigen.

Clopidogrel (Plavix) benötigt CYP2C19, um in seine aktive Form umgewandelt zu werden. Wenn Sie diese Art von Medikamenten zusammen mit Nexium verwenden, wird seine Wirkung reduziert.

Veränderungen im Säuregehalt des Magens können auch die Art und Weise beeinflussen, wie bestimmte Medikamente absorbiert werden.

Ketoconazol und Atazanavir werden am besten in einer sauren Umgebung absorbiert. Ketoconazol ist ein Antimykotikum, und Atazanavir wird in der HIV-Therapie eingesetzt,

Erythromycin wird durch Magensäure abgebaut. Eine eher alkalische Situation erhöht die Absorption.

Überdosierung

Eine Überdosierung kann führen zu:

  • Verwirrung
  • Schläfrigkeit
  • Sehstörungen
  • Übelkeit
  • Schwitzen und Erröten
  • Kopfschmerzen
  • trockener Mund
  • Schnelles Herzklopfen

Im Falle einer Überdosierung wenden Sie sich an die örtliche Giftnotrufzentrale oder suchen Sie einen Arzt auf.

Eine im Jahr 2016 veröffentlichte Studie ergab, dass Menschen, die einen PPI einnahmen, ein 11,8-prozentiges Risiko für eine chronische Nierenerkrankung (CKD) über 10 Jahre hatten, verglichen mit einem erwarteten Risiko von 8,5 Prozent, wenn sie keinen PPI eingenommen hätten.

Es ist jedoch möglich, dass Menschen, denen ein PPI verschrieben wird, bereits ein höheres Risiko für CKD haben.

Ist ein PPI notwendig?

Im Jahr 2013 nahmen über 15 Millionen Amerikaner einen verschreibungspflichtigen PPI ein.

Statistiken deuten darauf hin, dass zwischen 40 und 70 Prozent der Patienten während eines Krankenhausaufenthaltes eine Art von PPI erhalten.

Studien deuten darauf hin, dass bis zu 70 Prozent der PPI-Verwendung möglicherweise nicht notwendig ist, und dass in 25 Prozent der Fälle die Person die Verwendung beenden könnte, ohne das Risiko, Symptome zu entwickeln.

Menschen, die einen PPI verwenden und das Gefühl haben, dass bei ihnen kein Risiko für Symptome besteht, sollten mit ihrem Arzt über die Möglichkeit sprechen, die Einnahme abzusetzen.

Befolgen Sie immer den Rat des Arztes, wenn Sie ein Medikament verwenden, und lesen Sie vor der Anwendung die Packungsbeilage .