Schmerzen in der Brust sind ein häufiges Symptom von schweren kardiovaskulären und respiratorischen Erkrankungen, einschließlich Herzinfarkt und Lungenembolie. Brustschmerzen treten jedoch auch als Folge von weniger ernsten Erkrankungen auf, wie z. B. Sodbrennen.

Das Aufwachen mit Schmerzen in der Brust kann beängstigend sein. In diesem Artikel gehen wir auf die verschiedenen Ursachen von Brustschmerzen, die damit verbundenen Symptome und die Behandlungsmöglichkeiten ein.

Herzbezogene Ursachen

Schmerzen in der Mitte oder auf der linken Seite des Brustkorbs können auf eine Herzerkrankung, wie z. B. eine koronare Herzkrankheit (KHK), eine Herzentzündung oder einen Herzinfarkt hinweisen.

Menschen können herzbezogene Brustschmerzen als Schweregefühl oder Engegefühl in der Brust und im oberen Rücken beschreiben.

Zu den Arten von herzbezogenen Brustschmerzen gehören:

1. Angina pectoris

Angina pectoris ist keine Krankheit, sondern ein Symptom der KHK und der koronaren mikrovaskulären Erkrankung (MVD). Sie bezieht sich auf Schmerzen oder Unwohlsein in der Brust, die auftreten, wenn das Herz nicht genügend sauerstoffreiches Blut erhält.

Angina verursacht ein Gefühl von Enge, Druck oder Schwere in der Brust. Diese Symptome können sich auf den Hals, den Kiefer, die Arme, die Schultern und den Rücken ausdehnen.

2. Entzündung des Herzens

Eine Entzündung ist die natürliche Reaktion des Immunsystems auf Krankheiten, Verletzungen und Infektionen.

Zu den Arten von Herzentzündungen gehören:

  • Perikarditis: Dies bezieht sich auf eine Entzündung des Herzbeutels (Perikard), der Membran, die das Herz umgibt.
  • Myokarditis: Hierbei handelt es sich um eine Entzündung des Herzmuskels.
  • Endokarditis: Hierbei handelt es sich um eine Entzündung des Endokards, das die Innenseite der Herzkammern und -klappen auskleidet.

Die Symptome variieren je nach Art und Ort der Herzentzündung.

Manche Menschen verspüren keine Symptome, während andere über schwere Symptome berichten, wie z. B:

  • scharfe, stechende Schmerzen in der Brust
  • Abnormaler Herzschlag oder Herzgeräusche
  • Atembeschwerden oder Kurzatmigkeit
  • Anzeichen einer Infektion, wie Fieber oder Schüttelfrost
  • Anhaltender Husten, der Blut enthalten kann
  • Muskel- oder Gelenkschmerzen
  • Anschwellen der Beine oder Füße

3. Herzinfarkt

Ein Herzinfarkt, auch bekannt als Myokardinfarkt, tritt auf, wenn der Herzmuskel verletzt wird oder abstirbt, weil er aufgrund einer blockierten oder gerissenen Koronararterie nicht genügend sauerstoffreiches Blut erhält.

Zu den Symptomen eines Herzinfarkts gehören:

  • Schmerzen in der Brust oder Unwohlsein, das sich bis in den Nacken, die Arme, den Rücken, die Schultern oder den Oberbauch ausdehnen kann
  • Kurzatmigkeit
  • Ausbruch von kaltem Schweiß
  • plötzliche Müdigkeit
  • Übelkeit
  • Schwindelgefühl

Laut der American Heart Association treten bei Männern und Frauen am häufigsten Schmerzen oder Unwohlsein in der Brust als Symptom eines Herzinfarkts auf. Frauen haben jedoch häufiger als Männer einige der anderen Symptome, insbesondere Kurzatmigkeit und Schmerzen im Rücken oder Kiefer.

Eine Person kann mehr über die Symptome eines Herzinfarkts bei Frauen hier lernen.

Wenn eine Person Symptome eines Herzinfarkts verspürt, sollten Sie sofort medizinische Hilfe in Anspruch nehmen.

Atemwegsbedingte Ursachen

Schmerzen in der Brust sind eines der häufigsten Symptome von Atemwegserkrankungen. Atemwegsprobleme können zu Brustschmerzen führen, die sich bei Bewegung oder Veränderungen der Atmung verschlimmern.

Im Gegensatz zu herzbedingten Brustschmerzen können atemwegsbedingte Brustschmerzen beide Seiten der Brust sowie das Zwerchfell betreffen. Die Betroffenen beschreiben den Schmerz als einen scharfen, stechenden oder brennenden Schmerz, der beim Husten, Einatmen oder Ausatmen auftritt.

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Mögliche atemwegsbedingte Ursachen für Schmerzen in der Brust sind:

4. Infektionen

Virale und bakterielle Infektionen können zu Entzündungen in den Atemwegen und winzigen Luftsäcken der Lunge, den so genannten Alveolen, führen.

Zusätzlich zu Schmerzen in der Brust können Infektionen der Lunge und des Brustkorbs zu:

  • Atembeschwerden
  • Kurzatmigkeit
  • Abhusten von gelbem, grünem oder blutigem Schleim
  • Fieber
  • Schüttelfrost
  • Müdigkeit

5. Bronchospasmus

Ein Bronchospasmus tritt auf, wenn sich die Muskeln der Atemwege in der Lunge verengen und anspannen, wodurch der Durchmesser der Atemwege verengt wird.

Dies kann zu Schmerzen oder Engegefühl in der Brust, Atemnot und plötzlicher Müdigkeit führen.

Bronchospasmen können als Folge von zugrundeliegenden Atemwegserkrankungen wie Asthma, chronisch obstruktiver Lungenerkrankung (COPD) und chronischer Bronchitis auftreten.

Allerdings können auch Menschen, die keine zugrunde liegenden Atemwegserkrankungen haben, trainingsinduzierte Bronchospasmen (EIB) erleben. Laut einem Artikel aus dem Jahr 2018 tritt EIB typischerweise 2-5 Minuten nach dem Training auf und klingt innerhalb einer Stunde wieder ab.

6. Pulmonale Hypertonie

Pulmonale Hypertonie bezieht sich auf eine spezifische Form von Bluthochdruck, die die Arterien der Lunge betrifft.

Zu den Symptomen der pulmonalen Hypertonie gehören:

7. Pulmonale Embolie

Eine Lungenembolie ist ein schwerer und lebensbedrohlicher Zustand, der auftritt, wenn sich ein Blutgerinnsel in einer Arterie zu einer der Lungen bildet und das Lungengewebe mit sauerstoffreichem Blut unterversorgt.

Sie kann Schmerzen in der Brust oder im oberen Rücken verursachen. Andere Symptome sind Schmerzen, Schwellungen und Rötungen in einem Bein, Atembeschwerden oder Bluthusten.

8. Pneumothorax

Ein Pneumothorax ist typischerweise als kollabierte Lunge bekannt. Er tritt auf, wenn die Luft im Raum zwischen den Lungen und der Brustwand Druck auf eine Lunge ausübt. Diese Luft verhindert, dass sich die Lunge ausdehnt, was schließlich zu einem teilweisen oder vollständigen Kollaps der Lunge führt.

Die Betroffenen verspüren oft starke Schmerzen in der Brust, manchmal nur auf einer Seite.

Verdauungsbedingte Ursachen

Schmerzen in der Brust, die von einer Magenverstimmung, Blähungen oder Übelkeit begleitet werden, können auf ein Verdauungsproblem hinweisen.

9. Sodbrennen

Die gastroösophageale Refluxkrankheit (GERD) ist ein Zustand, bei dem Säure aus dem Magen in die Speiseröhre zurückfließt. GERD kann ein brennendes Gefühl in der Mitte der Brust verursachen.

Im Gegensatz zu kardialen und respiratorischen Brustschmerzen bleibt der Sodbrennen-Schmerz typischerweise lokal begrenzt und breitet sich nicht auf andere Bereiche des Körpers aus.

Menschen, die Sodbrennen haben, können auch einen sauren Geschmack im Mund, Schluckbeschwerden und schlechten Atem haben.

10. Peptisches Geschwür

Ein Magengeschwür ist eine offene Wunde an der Magen- oder Dünndarmschleimhaut, die ein brennendes Gefühl im Bauchraum verursacht, das sich bis in die Brust ausdehnen kann.

Peptische Geschwüre verursachen nicht immer Symptome. Wenn Symptome auftreten, können sie Folgendes umfassen:

  • Übelkeit und Erbrechen
  • Aufstoßen
  • Blähungen
  • dunkle, blutige Stühle
  • Appetitlosigkeit
  • unerklärliche Gewichtsabnahme

Eine Person, die anhaltende Schmerzen in der Brust hat, die von saurem Reflux oder Magengeschwürsymptomen begleitet werden, sollte ihren Arzt aufsuchen.

Andere Ursachen

Andere mögliche Ursachen für Schmerzen in der Brust sind:

  • Costochondritis: Dies ist eine Entzündung des Knorpels, der eine Rippe mit dem Brustbein verbindet. Erfahren Sie hier mehr über Costochondritis.
  • Panikattacke: Dies bezieht sich auf das plötzliche Auftreten von intensiver Angst, begleitet von Brustschmerzen, Herzrasen und Schwindelgefühl. Erfahren Sie hier mehr über Brustschmerzen und Angstzustände.
  • Verletzungen: Mögliche Verletzungen können geprellte, gebrochene oder gebrochene Rippen sein.
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Diagnose

Es gibt eine Vielzahl von Möglichkeiten, Brustschmerzen zu diagnostizieren.

Ein Arzt wird sich nach der Krankengeschichte einer Person erkundigen und eine körperliche Untersuchung durchführen.

Wenn er den Verdacht hat, dass die Ursache mit dem Herzen oder dem Atmungssystem zusammenhängt, kann er verschiedene diagnostische Tests durchführen, z. B. Bluttests und bildgebende Untersuchungen.

Wenn der Verdacht besteht, dass die Ursache mit der Verdauung zusammenhängt, kann ein Gastroenterologe zusätzliche Tests durchführen, wie z. B. eine Endoskopie des oberen Gastrointestinaltrakts (GI).

Behandlung

Abhängig von der Ursache kann eine Person in der Lage sein, Brustschmerzen zu Hause zu lindern. Sie sollten jedoch immer zuerst einen Arzt um Rat fragen.

Mehr über Hausmittel können Sie hier erfahren.

Behandlung von herzbedingten Brustschmerzen

Die Behandlung von herzbedingten Brustschmerzen hängt von der zugrundeliegenden Ursache und der Schwere der Symptome einer Person ab.

Ein Arzt kann Medikamente verschreiben, wie z. B. Betablocker und Cholesterinsenker.

Nach Angaben der Centers for Disease Control and Prevention (CDC) können Änderungen des Lebensstils dazu beitragen, den Cholesterinspiegel einer Person zu senken und zukünftige Herzinfarkte zu verhindern.

Beispiele für herzgesunde Lebensstiländerungen sind:

  • Aufhören mit dem Rauchen
  • eine herzgesunde Ernährung, die fettarme Milchprodukte, mageres Eiweiß und Fisch enthält
  • Vermeiden von Lebensmitteln und Getränken, die Transfette, zugesetzten Zucker und viel Natrium enthalten
  • Regelmäßig Sport treiben
  • Abbau von überschüssigem Körperfett und Beibehaltung eines gesunden Gewichts
  • Vermeiden von übermäßigem Alkoholkonsum

Behandlung von atemwegsbedingten Brustschmerzen

Behandlungen für atemwegsbedingte Brustschmerzen können umfassen:

  • Ernährungsumstellung, die hilft, ein gesundes Gewicht zu halten
  • Antibiotika
  • Medikamente, die helfen, den Blutfluss in der Lunge und den Blutdruck zu regulieren
  • gerinnungshemmende Medikamente, um die Bildung von Blutgerinnseln zu verhindern
  • Einsetzen einer Thoraxdrainage, um Luft oder Flüssigkeit aus der Lunge zu entfernen
  • Nichtrauchen von Tabak

Behandlung von verdauungsbedingten Brustschmerzen

Es gibt eine Vielzahl von Behandlungsmöglichkeiten für Menschen, die mit Verdauungsbeschwerden zu kämpfen haben.

Medikamente, wie H2-Blocker, Antazida und Protonenpumpeninhibitoren, helfen, die Säuremenge im Magen zu reduzieren. Diese Medikamente können helfen, Menschen mit Magengeschwüren und GERD zu behandeln.

Ein Arzt kann ein oder mehrere Antibiotika verschreiben, wenn eine Person ein Geschwür durch eine bestimmte bakterielle Infektion verursacht hat.

Wann Sie einen Arzt aufsuchen sollten

Auch wenn ein Herzinfarkt nicht die zugrundeliegende Ursache ist, müssen Menschen sofort einen Arzt aufsuchen, wenn sie folgende Beschwerden haben

  • plötzliche, unerklärliche Schmerzen in der Brust
  • ein drückendes oder einschnürendes Gefühl auf dem Brustbein und im oberen Rücken
  • Schmerzen in der Brust, die in die Arme, den Hals, den Kiefer oder das Gesicht ausstrahlen
  • Brustschmerzen, die von Kurzatmigkeit, Schwindel oder Übelkeit begleitet werden

Zusammenfassung

Mit Schmerzen in der Brust aufzuwachen kann extrem beunruhigend sein. Während Schmerzen in der Brust mit Herzinfarkten und anderen lebensbedrohlichen Zuständen in Verbindung gebracht werden, können die Schmerzen auch aufgrund kleinerer Probleme auftreten, wie z. B. bei Verdauungsstörungen.

Aus diesem Grund sollte man Brustschmerzen immer ernst nehmen. Menschen sollten ihren Arzt kontaktieren, wenn sie plötzliche Schmerzen in einer oder beiden Seiten der Brust haben.