Lichen planus ist eine entzündliche Hauterkrankung, die durch einen juckenden, nicht-infektiösen Ausschlag an den Armen und Beinen gekennzeichnet ist. Er besteht aus kleinen, vielseitigen, flachen, rosa oder lila Beulen.

Viele Hautärzte glauben, dass es sich um eine Autoimmunerkrankung handeln könnte.

Nach Angaben der American Skin Association betrifft Lichen planus etwa 1 Prozent der Amerikaner. Er tritt typischerweise bei Menschen im Alter von über 30 Jahren auf.

Schnelle Fakten über Lichen planus

  • Lichen planus ist eine nicht-infektiöse, entzündliche Hauterkrankung.
  • Die genauen Ursachen für Lichen planus sind noch nicht bekannt.
  • Es wird geschätzt, dass 1 Prozent der Bevölkerung von der Erkrankung betroffen ist.
  • Menschen mit Hepatitis C sind anfälliger für Lichen planus.
  • Die Behandlung von Lichen planus kann Antihistaminika, Phototherapie oder Steroidcremes umfassen.

Behandlung

Lichen planus ist kein heilbarer Zustand.

Wenn er die Haut befällt, heilt er normalerweise innerhalb einiger Monate von selbst ab. Es kann aber auch bis zu 2 Jahre dauern. Die Behandlung konzentriert sich darauf, die Symptome zu lindern, bis der Ausschlag abklingt.

Milde Fälle erfordern keine Behandlung durch den Arzt, außer gelegentlichen Kontrolluntersuchungen.

Die Behandlung für schwere Fälle von Lichen planus kann Folgendes umfassen:

  • Antihistaminika können verwendet werden, um den Juckreiz zu reduzieren und sind unter online erhältlich.
  • Eine Phototherapie mit ultraviolettem (UV-)Licht kann ebenfalls zur Linderung der Symptome eingesetzt werden.
  • Steroidcremes oder -salben können sehr effektiv sein, um Entzündungen und Rötungen zu reduzieren. Die Medikamente werden auf die juckenden Flecken aufgetragen. Die Behandlung sollte beendet werden, wenn sich die Flecken braun oder grau verfärben.
  • Manchmal enthalten die Cremes oder Salben auch Medikamente, die die Immunreaktion reduzieren.
  • Für Menschen mit schwereren Symptomen oder wenn Cremes und Salben nicht ausreichend wirksam sind, können Steroidtabletten oral eingenommen werden.
  • Cyclosporin-Kapseln oder Acitretin-Tabletten können die Aktivität des Immunsystems reduzieren und manchmal helfen. Sie werden nur in extrem schweren Fällen eingesetzt.
  • Bei Lichen planus, der im Mund auftritt, kann der Arzt Steroid-Lutschtabletten oder Mundspülungen verschreiben, wenn die Symptome im Mund unangenehm werden.
  • Bei Lichen planus an den Schleimhäuten kann die Behandlung schwierig sein und Jahre dauern. Der Arzt kann Kortikosteroide verschreiben, die als Tabletten eingenommen werden.

Glücklicherweise verursacht der orale Lichen planus nur wenige Probleme und eine Behandlung ist normalerweise nicht erforderlich. Die Mundhygiene kann bei Menschen mit oralen Schmerzen mangelhaft sein, was es noch wichtiger macht, eine gute Mundhygiene zu pflegen.

Diagnose

Nach der Untersuchung der Haut und der Identifizierung des charakteristischen Ausschlags kann ein Arzt anhand des Aussehens die Diagnose Lichen planus stellen.

In einigen Fällen muss der Arzt eine Stanzbiopsie durchführen, bei der mit einem kreisförmigen Werkzeug eine kleine Probe aus den tieferen Schichten der Haut entnommen wird. Oft sind Stiche erforderlich, um die Wunde zu schließen. Die Probe wird unter dem Mikroskop untersucht, um die Diagnose von Lichen planus zu bestätigen.

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Wenn der Arzt noch unsicher ist, kann der Patient an einen Dermatologen oder Hautarzt überwiesen werden.

Bei einer Person mit oralem Lichen planus wird ein Zahnarzt oder Kieferorthopäde in der Regel durch eine Biopsie eine Diagnose stellen.

Symptome

Die Symptome variieren je nach dem Ort der Erkrankung.

Der erste Anfall kann über Wochen und sogar Monate anhalten, während Rezidive über Jahre andauern können. Rezidive treten häufiger bei oralem Lichen planus auf.

Die Symptome nehmen folgende Formen an, wenn sie an bestimmten Stellen auftreten.

Lichen planus der Haut

  • Der Ausschlag tritt plötzlich auf und hält meist mehrere Monate an.
  • Es gibt Klumpen oder Muster von glänzenden, erhabenen, roten, rosafarbenen oder violetten, flachen Beulen.
  • Die Papeln haben einen Durchmesser von etwa 3 bis 5 Millimetern (mm).
  • Manchmal können weiße Streifen auf den Papeln erscheinen, die Wickham’schen Streifen genannt werden.
  • Intensiver Juckreiz kann auftreten, besonders nachts.

Am häufigsten sind die Handgelenke, Ellenbogen, Knöchel und der untere Rücken betroffen. Es können aber auch andere Körperteile betroffen sein. Die Schienbeine können von verdicktem Lichen planus betroffen sein, während die Achselhöhlen einen ringförmigen Lichen planus aufweisen können.

Oraler Lichen planus

  • Weiße Streifen erscheinen auf der Innenseite der Wangen. Auch das Zahnfleisch, die Zunge und die Lippen können betroffen sein.
  • Die Streifen sind normalerweise nicht schmerzhaft oder juckend.
  • Die weißen Flecken gehen nicht weg.
  • Mögliche Rötung und Blasenbildung des Zahnfleisches.
  • Wunde Mundgeschwüre können sich entwickeln und wiederkehren.
  • Der Geschmackssinn des Betroffenen kann abgestumpft sein, und manche Menschen empfinden einen metallischen Geschmack.
  • Der Betroffene kann einen trockenen Mund haben.
  • Scharfe Lebensmittel, knusprige Speisen und Tomatenprodukte können die Symptome verschlimmern.

Lichen planus des Penis

  • Lila oder weiße, ringförmige Flecken erscheinen um die Spitze des Penis.
  • Sie jucken normalerweise nicht.
  • Die Symptome sind ähnlich wie bei Soor und werden oft damit verwechselt.

Lichen planus der Vagina und Vulva

An der Vulva bilden sich weiße Schlieren, ähnlich denen, die im Mund auftreten. Sie sind normalerweise weder juckend noch schmerzhaft.

Die Haut kann gerötet sein. Der Lichen planus an den inneren Schamlippen (Labia minora) und am Scheideneingang kann immer wiederkehren, die betroffene Schleimhaut ist dann hellrot und rau. Die kleinen Schamlippen können auch schrumpfen und aneinander oder an den äußeren Lippen, den so genannten großen Schamlippen, kleben.

Die Vagina kann gerötet sein. Narbengewebe kann die Form der Vagina verzerren. Lichen planus kann tiefere Bereiche in der Vagina betreffen und eine desquamative Vaginitis verursachen. Ausfluss kann auftreten, wenn sich die Oberflächenzellen in der Vagina ablösen. Die erodierte Vagina kann bei Berührung leicht bluten.

Der Geschlechtsverkehr kann schmerzhaft, schwierig oder unmöglich werden.

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Lichen planus follicaris

Dies betrifft Bereiche, in denen Haare wachsen, wie z. B. die Kopfhaut. Es kann zu Rötungen und Reizungen kommen. Diese Art von Lichen planus verursacht manchmal Haarausfall, der dauerhaft sein kann.

In extrem seltenen Fällen kann Lichen planus auch am Anus, im Gehörgang, an den Augenlidern und in der Speiseröhre auftreten.

Ursachen

Die genaue Ursache von Lichen planus ist unklar.

Viele glauben, dass es sich um eine Autoimmunerkrankung handelt, bei der das Immunsystem fälschlicherweise gesundes Gewebe angreift.

Folgendes ist über Lichen planus bekannt:

  • Es scheint sich nicht um eine erbliche Erkrankung zu handeln.
  • Es handelt sich nicht um eine infektiöse Erkrankung
  • Es handelt sich nicht um eine Form von Krebs.
  • Er ist nicht mit der Ernährung verbunden. Allerdings können scharfe Speisen, Zitrussäfte und Tomatenprodukte die Symptome verschlimmern, wenn offene Wunden im Mund vorhanden sind.

Einige Ursachen für Lichen planus werden in den folgenden Bereichen vermutet

    Medikamente: Lichen planus kann als Reaktion auf bestimmte Medikamente auftreten, darunter:

    • Betablocker, die häufig zur Behandlung von Herz-Kreislauf-Problemen eingesetzt werden
    • entzündungshemmende Medikamente
    • Goldinjektionen zur Behandlung von Arthritis
    • Antimalariamittel
    • Thiazid-Diuretika
    • Phenothiazine, eine Gruppe von Beruhigungsmitteln mit antipsychotischer Wirkung

    Andere Substanzen: Es besteht ein Zusammenhang zwischen dem Kontakt mit einigen Chemikalien, die in der farbfotografischen Entwicklung verwendet werden, und Lichen planus.

      Quecksilber-Zahnfüllungen: Einige Studien haben einen Zusammenhang zwischen flechtenplanusartigen Veränderungen im Mund und einer allergischen Reaktion auf Quecksilberzahnfüllungen gefunden.

        Lichen planus kann auch Teil des Grinspan-Syndroms sein, eines Syndroms, das durch Bluthochdruck, Diabetes und oralen Lichen planus gekennzeichnet ist.

        Hausmittel

        Während Lichen nicht geheilt werden kann, sollen einige Hausmittel die Symptome lindern.

        Kurkuma wurde als Heilmittel für oralen Lichen planus vorgeschlagen, da es Wirkungen auf das Immunsystem gezeigt hat, die helfen könnten, die Entzündung zu reduzieren, die zu dem Zustand beiträgt.

        Eine kürzlich durchgeführte Pilotstudie zeigte vielversprechende Ergebnisse für diese pflanzliche Behandlung.

        Andere vorgeschlagene Behandlungen umfassen:

        • das Auftragen bestimmter Haferarten, wie Avena sativa, auf die Haut
        • das Kauen von Salbei
        • Auftragen von Aloe-Vera-Gel auf die Haut
        • Ätherische Öle
        • Borax

        Es scheint jedoch wenig bis keine Beweise für die Sicherheit und Wirksamkeit dieser Behandlungen zu geben.

        Es ist besser, eine von einem Arzt verordnete Behandlung zu befolgen.

        Risikofaktoren

        Lichen planus kann Menschen jeden Alters und jeder Rasse betreffen.

        Er tritt jedoch häufiger auf bei:

        • Erwachsenen mittleren Alters
        • Frauen, insbesondere bei oralem Lichen planus
        • Patienten mit Lebererkrankungen, wie Hepatitis C oder Zirrhose

        Komplikationen

        Nachdem der Ausschlag abgeklungen ist, kann es zu bleibenden braunen oder grauen Flecken auf der Haut kommen. Diese sind bei dunklerer Haut stärker ausgeprägt.

        In seltenen Fällen können persistierende Hautläsionen und Mundgeschwüre das Risiko, an Krebs zu erkranken, um ein geringes Maß erhöhen.