Medizinisch überprüft von Alana Biggers, M.D., MPH – Geschrieben von Jenna Fletcher am 27. April 2020Hypernatriämie tritt auf, wenn der Natriumspiegel im Blut zu hoch ist. Natrium spielt eine wichtige Rolle bei verschiedenen Körperfunktionen, wie z. B. dem Flüssigkeitshaushalt, der Muskelkontraktion und der Erzeugung von Nervenimpulsen. Der größte Teil des Natriums im Körper befindet sich im Blut und in der Lymphflüssigkeit.
Ein Überschuss an Natrium im Blut kann manchmal zu einem Problem werden, wenn er unbehandelt bleibt. Obwohl eine Hypernatriämie oft leicht ist und normalerweise keine Behandlung erfordert, können mittelschwere bis schwere Fälle Aufmerksamkeit erfordern.
Lesen Sie weiter, um mehr über die Ursachen, Symptome und Behandlung der Hypernatriämie zu erfahren.
Definition
Eine Hypernatriämie liegt vor, wenn die Serumnatriumkonzentration höher als 145 Milliäquivalente pro Liter (mEq/l) ist. Dies bedeutet, dass der Natriumspiegel im Blut einer Person zu hoch ist.
Zwei häufige Ursachen für eine Hypernatriämie sind eine unzureichende Flüssigkeitsaufnahme und ein zu hoher Wasserverlust. In seltenen Fällen kann die Aufnahme von zu viel Natrium zu einer Hypernatriämie führen.
Das Gegenteil von Hypernatriämie ist Hyponatriämie. Dieser Zustand tritt auf, wenn der Serumnatriumspiegel einer Person weniger als 135 mEq/l beträgt. Mit anderen Worten: Hyponatriämie entsteht, wenn sich zu wenig Natrium im Blut befindet.
Wie wird der Natriumspiegel kontrolliert?
Natrium ist ein Elektrolyt, das eine wesentliche Rolle bei der Regulierung des Wasserhaushalts und anderer Substanzen im Körper spielt. Die Nieren und Nebennieren sind für die Regulierung des Natriumspiegels verantwortlich.
Die Nebenniere produziert ein Hormon namens Aldosteron. Dieses Hormon und die Nieren arbeiten zusammen, um das Gleichgewicht des Natriumspiegels im Blut aufrechtzuerhalten.
Änderungen im Wasserverlust oder in der Wasseraufnahme verändern auch die Konzentration von Natrium im Blut. Rezeptoren im Gehirn erkennen die Notwendigkeit einer Spiegelkorrektur. Der Körper reagiert darauf, indem er entweder den Durst steigert (um die Wasseraufnahme zu erhöhen) oder eine größere Menge Natrium mit dem Urin ausscheidet (um mehr Natrium auszuscheiden).
Symptome
Eine Hypernatriämie verursacht möglicherweise keine Symptome, was bedeutet, dass eine Person sich möglicherweise nicht bewusst ist, dass sie daran leidet.
Das Hauptsymptom der Hypernatriämie ist übermäßiger Durst. Weitere Symptome sind Müdigkeit und Verwirrtheit.
In fortgeschrittenen Fällen kann es zu Muskelzuckungen oder Krämpfen kommen, da Natrium für die Funktion von Muskeln und Nerven wichtig ist. Bei schweren Erhöhungen des Natriumspiegels kann es zu Krampfanfällen und Koma kommen.
Ursachen und Risikofaktoren
Die Hauptursachen für Hypernatriämie sind zu viel Natrium oder zu wenig Flüssigkeit im Blut.
Mehrere Bedingungen können eine Hypernatriämie verursachen oder ihre Wahrscheinlichkeit erhöhen. Dazu gehören:
- Dehydrierung
- Erbrechen
- Nierenerkrankung
- unkontrollierter Diabetes
- Diabetes insipidus
- extreme Diarrhöe
- Demenz
- Fieber
- Delirium
- bestimmte Medikamente
- großflächige Verbrennungen der Haut
Bestimmte Menschen haben ein höheres Risiko als andere, eine Hypernatriämie zu entwickeln. Zu den Risikopopulationen gehören:
- Personen, die eine intravenöse (IV) Behandlung erhalten oder nasogastrisch ernährt werden
- Menschen mit einem veränderten mentalen Zustand
- Säuglinge
- ältere Erwachsene
Diagnose
In den meisten Fällen ist ein zugrunde liegender Gesundheitszustand, wie z. B. eine Nierenerkrankung oder Diabetes, die Ursache für die Hypernatriämie einer Person.
Ein Arzt kann oft eine Diagnose stellen, indem er nach der Krankengeschichte der Person fragt und eine körperliche Untersuchung durchführt.
Wenn der Arzt eine Hypernatriämie vermutet, kann er Blut- oder Urintests durchführen. Beide Tests können ein erhöhtes Vorkommen von Natrium im Blut zeigen, was auf eine Hypernatriämie hinweisen kann.
Behandlung
Die gesamte Behandlung der Hypernatriämie beinhaltet die Korrektur des Flüssigkeits- und Natriumhaushalts im Körper. Dies bedeutet in der Regel die Behandlung der Grunderkrankung, die den erhöhten Natriumspiegel im Blut verursacht.
Die Art der Behandlung hängt von der zugrunde liegenden Ursache ab. Wenn eine Person zum Beispiel Schwierigkeiten hat, ihren Diabetes zu kontrollieren, wird ihr Arzt wahrscheinlich Schritte empfehlen, um die Erkrankung unter Kontrolle zu bringen.
Andere Behandlungsmöglichkeiten für Hypernatriämie können eine einfache Erhöhung der Flüssigkeitszufuhr sein.
In leichten Fällen kann eine erhöhte Wasseraufnahme helfen, das richtige Gleichgewicht des Natriums im Blut wiederherzustellen.
In schwereren Fällen kann eine intravenöse Flüssigkeitszufuhr erforderlich sein, um den richtigen Natriumspiegel wiederherzustellen. Sie benötigen möglicherweise auch einen Arzt, der überwacht, ob sich ihr Natriumspiegel verbessert und die Flüssigkeitskonzentration entsprechend anpasst.
Komplikationen
Ohne Behandlung kann eine Hypernatriämie zu schweren Komplikationen führen.
Eine der gefährlichsten Komplikationen ist eine Hirnblutung, die durch das Platzen von Venen im Gehirn entstehen kann. Eine unbehandelte Hypernatriämie hat eine Sterblichkeitsrate von 15-20 %.
Wann man einen Arzt aufsuchen sollte
Wenn eine Person unerklärliche Müdigkeit, Reizbarkeit oder andere Stimmungsschwankungen hat, sollte sie mit ihrem Arzt sprechen, da dies Symptome einer Hypernatriämie sein können.
Oft wird eine Person nicht erkennen, dass sie die Krankheit hat, bis ihr Arzt sie untersucht oder einen Blut- oder Urintest durchführt.
Ausblick
Wenn ein Arzt Hypernatriämie frühzeitig diagnostiziert und behandelt, sind die Aussichten für Betroffene im Allgemeinen gut.
Die Betroffenen erholen sich in der Regel mit minimalen Eingriffen. Oft können Betroffene ihren Zustand zu Hause selbst behandeln, indem sie ihre Flüssigkeitszufuhr erhöhen. In anderen Fällen kann eine Behandlung in einem Krankenhaus erforderlich sein.
Der Erfolg der Behandlung hängt oft von der Kontrolle der Grunderkrankung ab. Die Behandlung der Grunderkrankung sollte in der Regel die Hypernatriämie beheben.
Zusammenfassung
Von Hypernatriämie spricht man, wenn der Natriumspiegel im Blut einer Person zu hoch ist.
Sie tritt typischerweise auf, weil eine Person eine verminderte Flüssigkeitsaufnahme oder einen übermäßigen Flüssigkeitsverlust hat.
Bestimmte Menschen haben ein höheres Risiko als andere, eine Hypernatriämie zu entwickeln, darunter Menschen in Langzeitpflegeeinrichtungen und ältere Menschen.
Die Behandlung besteht in der Regel darin, die Flüssigkeitsaufnahme zu erhöhen und die Grunderkrankung, die für die Hypernatriämie verantwortlich ist, zu behandeln.
Zuletzt medizinisch überprüft am 27. April 2020