Hydrozele: Symptome, Ursachen und Behandlung

Eine Hydrozele ist eine schmerzlose Schwellung im Hodensack, die auftritt, wenn sich Flüssigkeit in der dünnen Hautschicht um einen Hoden sammelt.

Sie tritt häufig bei neugeborenen Männern auf und verschwindet normalerweise ohne Behandlung innerhalb des ersten Lebensjahres.

Bei älteren Männern kann eine Hydrozele verschiedene Ursachen haben, einschließlich Verletzungen oder Infektionen.

Die Diagnose ist in der Regel einfach, und es ist oft keine Behandlung erforderlich. In diesem Artikel erfahren Sie mehr über Hydrozelen, einschließlich ihrer Symptome und wann Sie einen Arzt aufsuchen sollten.

Was ist das?

Eine Hydrozele ist eine Flüssigkeitsansammlung in der Membran des Hodens, die eine Schwellung im Hodensack verursacht.

Bei Frauen kann eine Hydrozele auch entlang des Nackenkanals auftreten, dies ist jedoch sehr selten.

Etwa 10 % der neugeborenen Männer haben eine Hydrozele, die normalerweise vor dem Alter von 1 Jahr wieder verschwindet.

Die Schwellung kann auf einer oder beiden Seiten des Skrotums auftreten. Sie verursacht keine Schmerzen, kann aber unangenehm sein, besonders wenn die Schwellung stark ausgeprägt ist.

Symptome

Normalerweise verursachen Hydrozelen keine Schmerzen, und das einzige Symptom ist ein geschwollener Hodensack.

Bei Erwachsenen können Hydrozelen jedoch unangenehm sein. Je größer die Flüssigkeitsmenge in der Hydrozele ist, desto schwerer fühlt sich der Hodensack an. Manche Menschen empfinden die Schwellung am Morgen als unangenehmer als am Abend.

Wenn plötzliche Schmerzen oder Schwellungen im Hodensack auftreten, insbesondere nach einer Verletzung des Hodensacks, ist es wichtig, sofort ärztliche Hilfe in Anspruch zu nehmen.

Diese Symptome können von einem eingeschränkten Blutfluss in einem verdrehten Hoden (Hodentorsion) herrühren, was eine sofortige Behandlung erfordert.

Arten

Es gibt zwei Arten von Hydrozelen: kommunizierende und nicht kommunizierende.

Nicht kommunizierend

Diese Hydrozelen bilden sich bei Säuglingen, wenn sich der Leistenring schließt, aber Flüssigkeit in der Hodenmembran zurückbleibt. Der Körper absorbiert die Flüssigkeit normalerweise innerhalb eines Jahres.

Kommunizierend

In seltenen Fällen bleibt der Leistenring offen, so dass Flüssigkeit zwischen dem Bauchraum und der Hodenmembran hin und her fließen kann. Mediziner nennen dies eine kommunizierende Hydrozele. Die Schwellung des Hodensacks kann ihre Größe verändern, je nach Aktivität des Patienten und der vorhandenen Flüssigkeitsmenge.

Kommunizierende Hydrozelen sind oft mit einem Leistenbruch verbunden.

Ursachen

Die Ursache für eine Hydrozele hängt vom Alter des Betroffenen ab.

Bei Säuglingen

Wenn ein männlicher Fötus während der Schwangerschaft wächst, entwickeln sich die Hoden in der Nähe der Nieren im Bauchraum. Am Ende der Schwangerschaft wandern sie nach unten in ihre übliche Position im Hodensack.

Um den Hoden den Abstieg zu ermöglichen, öffnet sich eine Muskelschicht im Hodensack (der Leistenring) und bildet einen Kanal oder Sack.

Sobald die Hoden in ihre übliche Position gewandert sind, schließt sich der Leistenring. Wenn der Ring offen bleibt oder sich wieder öffnet, kann durch diesen Kanal Flüssigkeit vom Bauch in den Hodensack gelangen, was eine Hydrozele verursacht.

Manchmal werden Babys geboren, bevor sich die Hoden gesenkt haben, was die Wahrscheinlichkeit der Entwicklung einer Hydrozele erhöht.

Bei Erwachsenen

Bei älteren Männern kann sich eine Hydrozele bilden, wenn sich der Leistenring nicht geschlossen hat oder er sich wieder öffnet.

Hydrozelen bei erwachsenen Männern haben mehrere andere mögliche Ursachen, darunter

• Verletzung
• Entzündung
• Infektion

Es ist unwahrscheinlich, dass eine Hydrozele schmerzhaft ist, aber sie kann ein unangenehmes Schweregefühl im Hodensack verursachen.

Eine Hydrozele ist normalerweise nicht gefährlich und beeinträchtigt die Fruchtbarkeit nicht. In seltenen Fällen kann sie mit einer zugrundeliegenden Hodenerkrankung zusammenhängen, z. B. einer Infektion, einem Tumor oder einem Leistenbruch.

Die Betroffenen sollten einen Arzt aufsuchen, um andere Erkrankungen auszuschließen.

Diagnose

Wenn eine Person mit einer Schwellung im Hodensack eine Behandlung aufsucht, wird der Arzt zunächst Fragen stellen, um die wahrscheinliche Ursache zu ermitteln.

Der Arzt führt eine körperliche Untersuchung durch, bei der er auch den Hodensack abtastet, um die Lage und das Ausmaß der Schwellung festzustellen.

Eine Hydrozele liegt vor oder unterhalb des Hodens. Der Arzt wird wissen wollen, ob sich der Hodensack während der Untersuchung schmerzhaft anfühlt.

Er kann auch prüfen, ob Licht durch die Schwellung im Hodensack fällt. Dieser Test wird Transillumination genannt.

Wenn die Schwellung mit Flüssigkeit gefüllt ist, wie z.B. bei einer Hydrozele, wird das Licht durch sie hindurchgehen. Eine feste Masse, wie z. B. ein Tumor, würde das Licht nicht durchlassen.

Die Durchleuchtung kann sehr hilfreich sein, wenn es darum geht, die Ursache einer Skrotalschwellung herauszufinden, aber einige andere Schritte können helfen, eine eindeutige Diagnose zu stellen.

Zum Beispiel kann ein Arzt eine weitere Untersuchung anordnen, wie z. B. eine Ultraschalluntersuchung, wenn er Zweifel an der Ursache der Schwellung hat.

In seltenen Fällen kann eine explorative Operation die einzige Möglichkeit sein, um festzustellen, welches Problem für dieses Symptom verantwortlich ist.

Behandlung

Die meisten Säuglinge und Kleinkinder mit einer Hydrozele benötigen keine Behandlung, da sich der Zustand mit der Zeit zurückbildet.

Eltern und Betreuer sollten den Hodensack ab und zu kontrollieren und ihren Arzt aufsuchen, wenn die Schwellung sehr groß wird oder das Kind Schmerzen hat.

Bei sehr großen und unangenehmen Hydrozelen kann eine operative Entfernung die beste Option sein.

Eine weitere Behandlungsmöglichkeit ist die Drainage der Hydrozele mittels Nadelaspiration. Bei diesem Verfahren führt ein Arzt eine lange Nadel in den Sack ein, um die Flüssigkeit abzusaugen. Anschließend können Chemikalien in die Hydrozele injiziert werden, um zu verhindern, dass sie sich wieder mit Flüssigkeit füllt (Sklerotherapie). Diese Behandlung ist am besten für Erwachsene geeignet, bei denen das Risiko von Komplikationen während der Operation besteht.

Zusammenfassung

Hydrozelen sind bei männlichen Neugeborenen sehr häufig und verschwinden normalerweise innerhalb eines Jahres.

Die häufigste Ursache ist Flüssigkeit, die aus dem Bauchraum austritt und sich im Gewebe um einen oder beide Hoden sammelt.

Bei erwachsenen Männern hat die Schwellung im Hodensack viele mögliche Ursachen, einschließlich Entzündungen durch Infektionen oder Verletzungen.

Die meisten Hydrozelen, sowohl bei Säuglingen als auch bei Erwachsenen, verschwinden, ohne dass ein medizinischer Eingriff erforderlich ist. In seltenen Fällen müssen Ärzte eine Operation oder eine Absaugung durchführen, um die Flüssigkeit abzuleiten.