Elektromyographie (EMG) ist ein diagnostischer Test, der misst, wie gut die Muskeln auf die elektrischen Signale reagieren, die an spezialisierte Nervenzellen, die motorischen Nerven, gesendet werden.
Ein Arzt kann einen EMG-Test anordnen, wenn eine Person Symptome eines muskulären oder neurologischen Zustands hat, wie Taubheit oder unerklärliche Schwäche in den Gliedmaßen.
Ärzte führen EMG-Tests oft in Verbindung mit Nervenleitgeschwindigkeitstests (NCV) durch. Ein NCV-Test ist eine andere Art von elektrodiagnostischem Test, mit dem Ärzte beschädigte oder beeinträchtigte Nerven identifizieren können.
EMG- und NCV-Tests sind sichere Verfahren, die wenig Risiko für ernsthafte Nebenwirkungen oder Komplikationen bergen. Sie können jedoch Unbehagen und Blutergüsse an der Eintrittsstelle der Nadel verursachen.
In diesem Artikel erfahren Sie mehr über deren Zweck, was Sie während des Verfahrens erwarten können und wie Sie sich darauf vorbereiten.
Zweck
Motorische Nervenzellen, oder Neuronen, übertragen elektrische Signale vom zentralen Nervensystem an die Muskeln. Die elektrischen Signale der Nerven lösen Muskelkontraktionen aus.
Motorische Nerven steuern die Aktivität der Skelettmuskeln, wie z. B. das Gehen, Sprechen und Atmen.
Beschädigte oder erkrankte Muskelfasern funktionieren nicht oder reagieren nicht angemessen auf Nervenimpulse.
Wenn die motorischen Nerven beschädigt oder erkrankt sind, können sie anormale elektrische Signale an die Muskeln senden.
Ein Arzt kann einen EMG-Test anordnen, wenn eine Person Symptome einer Muskel- oder Nervenerkrankung aufweist.
Solche Symptome können sein:
- Muskelschwäche oder Steifheit
- Muskelschwund
- Zuckungen, Krämpfe oder Spasmen
- Verlust der feinmotorischen Kontrolle
- Schwierigkeiten beim Sprechen, Kauen oder Schlucken
- Anhaltende Schmerzen in den Füßen, Beinen, Armen oder Händen
- Taubheit, Kribbeln oder Lähmungen in den Gliedmaßen
EMG-Tests liefern auch Informationen, die Ärzte nutzen können, um den Ort und das Ausmaß von Muskel- und Nervenschäden zu bestimmen.
Verfahren
Das EMG ist ein ambulantes Verfahren, das in einem Krankenhaus oder einer Praxis durchgeführt werden kann.
Neurologen und Ärzte für Physikalische Medizin und Rehabilitation führen EMG-Tests durch. Neurologen sind spezialisiert auf die Behandlung, Diagnose und das Management von Erkrankungen, die das Nervensystem betreffen.
Ein Neurologe kann einen EMG-Test allein oder mit Hilfe eines speziell ausgebildeten Technikers durchführen.
Wie man sich vorbereitet
Ein Neurologe wird erklären, wie das Verfahren funktioniert und was während und nach dem Test zu erwarten ist. Zu diesem Zeitpunkt kann eine Person alle Fragen, die sie hat, mit dem Neurologen besprechen.
Eine Person sollte den Neurologen benachrichtigen, wenn sie:
- rezeptfreie oder verschreibungspflichtige Medikamente einnimmt, insbesondere Blutverdünner
- eine Blutungsstörung haben
- einen Herzdefibrillator oder Herzschrittmacher haben
Um sich auf den Test vorzubereiten, sollte eine Person:
- Am Abend vor oder am Morgen des Tests baden oder duschen, um überschüssiges Öl von der Haut zu entfernen.
- Vermeiden Sie es, einige Tage vor dem Test Lotionen, Cremes oder Körperöle aufzutragen.
- Ziehen Sie bequeme, locker sitzende Kleidung an.
- Legen Sie vor der Untersuchung Schmuck, Uhren, Brillen oder andere Metallgegenstände ab.
Während der Untersuchung
Die folgenden Abschnitte beschreiben, was Sie bei Nadel-EMG- und NCV-Tests erwarten können.
Ablauf des Nadel-EMGs
Ein Nadel-EMG-Test misst, wie gut die Muskeln auf elektrische Impulse reagieren.
Ein Neurologe oder ein assistierender Techniker wird eine oder mehrere dünne, sterile Nadeln in den Muskel einführen. Dies kann bei einigen Personen leichte Beschwerden verursachen.
Die Nadeln erfassen die elektrische Aktivität der Muskeln in Ruhe und bei Kontraktion.
Die Nadelelektroden übertragen diese Informationen an ein Gerät, das Oszilloskop genannt wird und elektrische Signale als Wellen anzeigt.
Sobald der Test beendet ist, entfernt der Neurologe oder Techniker die Nadel(n).
Dieser Test untersucht in der Regel mehrere Nerven und Muskeln und dauert etwa 1 Stunde, kann aber auch länger dauern, je nachdem, wie viele Nerven der Neurologe testen möchte.
NCV-Verfahren
Laut den National Institutes of Health (NIH) wird ein Neurologe am häufigsten einen EMG-Test zusammen mit einem NCV-Test durchführen.
Ein NCV-Test misst die Stärke und Geschwindigkeit von elektrischen Impulsen, während sie sich durch die Nerven bewegen. Ärzte verwenden diese Ergebnisse oft zusammen mit denen eines EMG-Tests, um sich ein vollständiges Bild davon zu machen, was mit den Nerven einer Person los ist.
Während eines NCV-Tests bittet der Neurologe die Person, sich zu setzen oder hinzulegen. Sobald die Person bereit ist, wird er eine Aufzeichnungselektrode auf der Haut über dem oder den zu untersuchenden Nerven anbringen. Etwa 20 Millimeter davon entfernt wird eine zweite Elektrode angebracht.
Diese Elektrode gibt Niederspannungs-Elektroschocks ab, die den Nerv aktivieren.
Einige Personen können während dieses Teils des Tests ein leichtes Unbehagen verspüren. Die Elektroschocks sollten jedoch keine Schmerzen verursachen, und jegliches Unbehagen verschwindet normalerweise, sobald der Test beendet ist.
Die Aufzeichnungselektrode erfasst den elektrischen Impuls, während er den Nerv durchläuft, und überträgt die Reaktion auf einen Computermonitor.
Nach dem Eingriff
Nach einem EMG-Test reinigt der Neurologe oder Techniker die Haut und die Person sollte in der Lage sein, zu ihren normalen Aktivitäten zurückzukehren.
Es kann jedoch sein, dass sie einige Tage lang Schmerzen und Blutergüsse haben.
Risiken
EMG-Tests bergen ein minimales Risiko für schwere Komplikationen oder Nebenwirkungen. Allerdings treten bei vielen Menschen während oder nach einem Nadel-EMG Muskelschmerzen auf.
Ruhe und die Einnahme von rezeptfreien Schmerzmitteln können helfen, die Muskelschmerzen schneller zu lindern, aber diese Nebenwirkung verschwindet normalerweise innerhalb weniger Tage von selbst.
In sehr seltenen Fällen kann es nach einer Nadel-EMG-Untersuchung zu einer Schwellung der Weichteile (Lymphödem) oder einer Hautinfektion in der Nähe der Einstichstelle kommen.
Einige Personen können während eines NCV-Tests mehr Unbehagen oder Schmerzen empfinden.
In einer Studie aus dem Jahr 2014 befragten Forscher 200 Personen, die sowohl EMG- als auch NCV-Tests erhielten, und 58,5 % von ihnen gaben an, dass der NCV-Test unangenehmer war.
Ergebnisse
Wenn der Neurologe, der den EMG-Test angeordnet hat, anwesend ist, kann er die Ergebnisse einer Person sofort überprüfen. Wenn jedoch eine andere medizinische Fachkraft den Test durchführt, kann die Person ihre Ergebnisse erst sehen, wenn sie einen Folgetermin mit ihrem Neurologen vereinbart hat.
Sowohl EMG- als auch NCV-Tests können den Ärzten helfen, die zugrundeliegende Ursache der neuromuskulären Symptome zu identifizieren.
EMG-Testergebnisse
Wenn die Muskeln gesund sind, sollte ein EMG-Test wenig elektrische Aktivität feststellen, wenn der Muskel entspannt ist.
Ein Ausbruch von elektrischer Aktivität, oder ein „Motoreinheit-Aktionspotential“, erscheint, wenn ein Nerv eine Muskelkontraktion stimuliert.
Wenn bei einem EMG-Test elektrische Aktivität in einem entspannten Muskel festgestellt wird, kann dies auf Folgendes zurückzuführen sein
- Neuropathie
- Karpaltunnelsyndrom
- Entzündung des Muskelgewebes (Myositis)
Wenn ein EMG-Test sporadische, zufällige Aktivität während einer Muskelkontraktion zeigt, kann dies ein Hinweis sein auf:
- Amyotrophe Lateralsklerose
- Spinale Muskelatrophie
- Karpaltunnelsyndrom
EMG- und NCV-Tests liefern wertvolle Informationen, die Ärzte zur Diagnose von Muskel- und Nervenerkrankungen nutzen können. Sobald sie eine Diagnose gestellt haben, kann ein Arzt verschiedene Behandlungsmöglichkeiten empfehlen.
Jeder, der Bedenken oder Fragen zu seinem Testergebnis oder Behandlungsplan hat, sollte mit seinem Arzt sprechen.
Zusammenfassung
Ein EMG-Test ist ein minimal-invasives Verfahren, das von Ärzten zur Diagnose und Überwachung von Muskelfunktionsstörungen eingesetzt wird. Neurologen und geschulte Techniker können EMG-Tests durchführen.
Während des Verfahrens wird ein Neurologe dünne, nadelförmige Elektroden in einen Muskel einführen. Diese Elektroden zeichnen die elektrische Aktivität von entspannten und kontrahierten Muskeln auf.
Neurologen neigen dazu, einen EMG-Test nach einem NCV-Test durchzuführen, der misst, wie schnell elektrische Impulse durch motorische Nerven wandern.
Sowohl EMG- als auch NCV-Tests liefern nützliche Informationen, die Ärzten helfen, den Ort und das Ausmaß von Muskel- und Nervenschäden zu bestimmen.
Zuletzt medizinisch überprüft am 19. Februar 2020