Es ist nicht möglich, einen Fersensporn ohne Operation loszuwerden. Allerdings deuten einige Zahlen darauf hin, dass Fersensporn nur in 5% der Fälle Schmerzen verursacht. Wenn jemand unter Fersenschmerzen leidet, kann es eine andere Ursache geben.

Laut der American Academy of Orthopaedic Surgeons (AAOS) ist die häufigste Ursache für Fersenschmerzen die Plantarfasziitis, die auftritt, wenn sich das Gewebe, das das Fußgewölbe stützt, entzündet.

In diesem Artikel schauen wir uns an, was Fersensporn ist, wie er mit Fersenschmerzen zusammenhängt und welche Behandlungen es für Fersenschmerzen gibt.

Was sind Fersensporne?

Fersensporne sind knöcherne Wucherungen, die sich vom Fersenbein bis zum Fußgewölbe erstrecken. Nach Angaben der AAOS treten nur bei 1 von 20 Personen mit Fersensporn Schmerzen auf.

Allerdings verursachen Fersensporne bei einigen Menschen Schmerzen. Die Symptome eines Fersensporns können sein:

  • Schmerzen
  • Entzündung
  • eine knöcherne Vorwölbung
  • Zärtlichkeit an der Fußsohle

Plantarfasziitis und Fersensporn treten oft gemeinsam auf. Im Jahr 2012 fanden Forscher heraus, dass 89 % der Menschen mit Plantarfasziitis einen Fersensporn hatten. Darüber hinaus schlagen die Autoren einer Übersichtsarbeit aus dem Jahr 2015 vor, dass sich Fersensporne in einigen Fällen als Reaktion auf Plantarfasziitis entwickeln können.

Zu den Symptomen der Plantarfasziitis gehören:

  • Schmerzen an der Unterseite des Fußes, in der Nähe der Ferse
  • Schmerzen nach einer längeren Ruhephase oder nach dem Schlaf
  • Schmerzen, die sich bei Beugung des Fußes verschlimmern
  • Stärkere Schmerzen nach, aber nicht während, der Belastung

Behandlung

Die einzige Möglichkeit, den Fersensporn vollständig loszuwerden, ist eine Operation, um die Wucherungen zu entfernen. Ärzte behalten sich jedoch normalerweise eine Operation für Fälle vor, die auf keine anderen Behandlungen ansprechen. Laut der AAOS ist eine Operation der letzte Ausweg, da sie zu chronischen Schmerzen führen kann.

Es gibt jedoch Dinge, die Menschen tun können, um Fersenschmerzen und Entzündungen zu reduzieren, wie zum Beispiel:

  • Ausruhen: Aktivitäten, bei denen die Füße einer Person auf eine harte Oberfläche treffen, können den Fersenschmerz verschlimmern. Eine Person mit Plantarfasziitis muss möglicherweise vorübergehend Aktivitäten wie Laufen oder Aerobic reduzieren oder einstellen.
  • Kältetherapie: Die Anwendung von Eispackungen oder das Rollen des Fußes über eine kalte Wasserflasche für 20 Minuten kann bei Fußschmerzen helfen, indem es den Bereich betäubt und die Schwellung reduziert. Eine Person kann dies drei- bis viermal täglich tun.
  • Nichtsteroidale Antirheumatika (NSAIDs): Freiverkäufliche Medikamente, wie Aspirin oder Ibuprofen, können bei akuten Schmerzen helfen, aber diese Medikamente sind nicht für eine langfristige Schmerzlinderung geeignet. NSAIDs sind nicht für jeden sicher, daher ist es am besten, vor der Einnahme einen Arzt zu konsultieren.
  • Übungen: Ein Arzt kann möglicherweise einige Übungen und Dehnungen empfehlen, um verspannte Muskeln in den Füßen und Waden zu entspannen. Wenn diese unwirksam sind, kann er eine Überweisung an einen Physiotherapeuten ausstellen, der ein spezielles Übungsprogramm zur Linderung von Fersenschmerzen entwickeln kann.
  • Stützende Schuhe: Eine Person mit Fersenschmerzen kann von gepolsterten Schuhen, Silikon-Fersenpolstern oder maßgeschneiderten Orthesen profitieren. Ein Podologe kann stützende Schuheinlagen zur Verfügung stellen.
  • Kortikosteroid-Injektionen: Ein Arzt kann Steroidinjektionen empfehlen, um Entzündungen und Schmerzen zu reduzieren. Zu viele Injektionen können jedoch weitere Probleme verursachen, wie z. B. chronische Schmerzen.
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Mehr als 90 % der Menschen mit Plantarfasziitis verbessern sich innerhalb von 10 Monaten durch nicht-chirurgische Therapien. Wenn Plantarfasziitis die Ursache für die Fersenschmerzen einer Person ist, kann sie feststellen, dass diese nicht-chirurgischen Ansätze helfen.

Ein Arzt kann die Ursache der Fersenschmerzen durch eine körperliche Untersuchung und Röntgenaufnahmen diagnostizieren, um andere Erkrankungen wie Arthritis oder Frakturen auszuschließen.

Übungen

Laut einer Studie aus dem Jahr 2015 kann Physiotherapie Menschen mit Fersensporn helfen, ihren Bewegungsumfang zu verbessern und ihre Gelenke beweglich zu halten. Die AAOS empfiehlt, die folgenden Übungen für 4-6 Wochen unter Aufsicht eines Arztes auszuprobieren.

Handtuch-Dehnung

Um diese Dehnung durchzuführen:

  1. Setzen Sie sich auf den Boden und strecken Sie die Beine nach vorne aus.
  2. Wickeln Sie ein Handtuch um einen Fußballen und ziehen Sie es sanft nach innen, bis eine Dehnung eintritt.
  3. Halten Sie die Dehnung etwa 30 Sekunden lang und wiederholen Sie sie 3 Mal.
  4. Wiederholen Sie dies mit dem anderen Fuß.

Fersenbanddehnung

Für diese Dehnung:

  1. Stützen Sie sich mit den Händen an einer Wand ab und stellen Sie ein Bein mit einer leichten Beugung im Knie nach vorne.
  2. Stellen Sie das andere Bein leicht hinter den Körper und halten Sie es gerade.
  3. Die Fersen sollten flach auf dem Boden bleiben.
  4. Drücken Sie die Hüfte nach vorne, um eine Dehnung in der Wade und der Ferse des hinteren Beins zu spüren.
  5. Halten Sie die Dehnung für etwa 30 Sekunden.
  6. Wechseln Sie die Beine und wiederholen Sie die Übung.

Handtuch-Curls

Für diese Dehnung:

  1. Setzen Sie sich mit den Füßen flach auf den Boden und legen Sie ein kleines Handtuch vor die Füße.
  2. Greifen Sie das Handtuch mit den Zehen eines Fußes und bringen Sie es näher an den Körper.
  3. Entspannen Sie den Fuß und wiederholen Sie die Übung noch 4 Mal.
  4. Wechseln Sie mit dem anderen Fuß.
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Golfball-Rolle

Für diese Übung:

  1. Setzen Sie sich auf einen Stuhl und rollen Sie einen Golfball unter den schmerzenden Fuß.
  2. Führen Sie die Übung mehrere Minuten lang durch, ohne das Bein zu weit vom Stuhl zu strecken.
  3. Wenn der Schmerz in beiden Füßen auftritt, wiederholen Sie die Übung mit dem anderen Fuß.

Knöchelbeugung

Um diese Übung durchzuführen:

  1. Setzen Sie sich auf einen Stuhl, wobei die Füße den Boden nicht berühren.
  2. Schreiben Sie die Buchstaben des Alphabets mit den Füßen aus, wobei Sie nur kleine Bewegungen in Fuß und Knöchel ausführen.
  3. Führen Sie diese Übung zuerst mit dem einen und dann mit dem anderen Fuß durch.

Ursachen und Vorbeugung

Laut der American Podiatric Medical Association entsteht ein Fersensporn durch Muskel- und Bänderdehnung im Fuß. Das wiederholte Zerreißen oder Beschädigen der Membran, die den Fersenknochen bedeckt, führt dazu, dass sich mit der Zeit harte Kalkablagerungen bilden.

Ein Fersensporn kann als Folge der wiederholten Belastung auftreten, die einige Sportarten mit hoher Belastung, wie z. B. Laufen, auf die Füße ausüben. Andere Ursachen und Risikofaktoren sind:

  • Biomechanisches Ungleichgewicht: Verspannte Muskeln in der Wade oder im Fuß, hohe Fußgewölbe und Ganganomalien können zu Fersensporn führen. Schuhe, die den Fuß nicht gut stützen oder passen, können ebenfalls zu ihrer Entstehung beitragen.
  • Fettleibigkeit: Ein Übersichtsartikel stellt fest, dass zwei Meta-Analysen festgestellt haben, dass ein höherer Body-Mass-Index (BMI) und Fersensporn mit chronischen Fersenschmerzen verbunden sind.
  • Alter: Laut einer Studie aus dem Jahr 2014 treten große Fersensporne häufiger bei Menschen über 40 Jahren auf.
  • Andere Bedingungen: Fersensporn ist mit Arthritis und Morbus Bechterew sowie Plantarfasziitis verbunden.

Menschen können das Risiko von Fersenschmerzen reduzieren durch:

  • das Tragen von stützenden, gut sitzenden Schuhen
  • das Tragen von stoßdämpfenden Schuhen bei sportlicher Betätigung
  • Aufwärmen und Dehnen der Beine und Füße vor dem Training
  • ein moderates Gewicht halten

Zusammenfassung

Ein chirurgischer Eingriff ist die einzige Möglichkeit, einen Fersensporn vollständig loszuwerden. Da Menschen mit Fersenschmerzen jedoch oft andere Erkrankungen haben, die Schmerzen verursachen, wie z. B. Plantarfasziitis, können sie Linderung finden, indem sie die allgemeinen Empfehlungen zur Reduzierung von Fersenschmerzen befolgen.

Ruhe, Eis, NSAIDs und Physiotherapie können Menschen mit Fersenschmerzen helfen, und gepolsterte Polster und Schuhe können die Auswirkungen des Gehens auf die Füße reduzieren. In schwereren Fällen können Ärzte Steroidinjektionen oder eine Operation verschreiben.

Menschen mit Fersenschmerzen sollten ihre Symptome mit ihrem Arzt besprechen, der die Ursache der Schmerzen diagnostizieren und die beste Vorgehensweise empfehlen kann.