Nach einer Prostatektomie, die sich auf die chirurgische Entfernung der Prostata bezieht, können Männer immer noch zum Höhepunkt kommen. Allerdings tun das nicht alle, und manche finden, dass sich ihre Orgasmen verändern.
Die Entfernung der Prostata beseitigt die Fähigkeit, beim Sex zu ejakulieren. Die Samenbläschen machen etwa 60 % des Ejakulatvolumens aus, während die Prostata den größten Teil des Rests ausmacht.
Bei der radikalen Prostatektomie entfernt der Chirurg sowohl die Prostata als auch die Samenbläschen. Daher werden die meisten Männer nach diesem Eingriff trockene Orgasmen erleben.
Die radikale Prostatektomie kann ein gewisses Maß an erektiler Dysfunktion verursachen. Dies liegt daran, dass die Operation die Nerven beschädigen kann, die die normale Erektionsfunktion unterstützen.
Männer, die sich einer Prostataentfernung unterziehen, benötigen möglicherweise medizinische und psychologische Unterstützung, um mit diesen Veränderungen umzugehen und die sexuelle Funktion zu maximieren.
In diesem Artikel erfahren Sie, was trockene Orgasmen sind, wie sich die Prostatektomie auf den Orgasmus auswirkt und welche Tipps zur Verbesserung der Orgasmen und der sexuellen Funktion beitragen können.
Trockene Orgasmen nach Prostatektomie
Ein Mann kann aufgrund einer Vergrößerung der Prostata oder zur Behandlung von Prostatakrebs eine Prostataoperation benötigen.
Bei einigen Verfahren, wie der transurethralen Resektion der Prostata (TURP), wird nur ein Teil der Prostata entfernt. Bei der radikalen Prostatektomie hingegen wird die gesamte Prostata, die Samenblasen und manchmal auch die Lymphknoten des Beckens entfernt.
Nach dieser Operation ist der Mann nicht mehr in der Lage zu ejakulieren. Das liegt an der Entfernung der Prostata und der Samenblasen, aus denen die Samenflüssigkeit stammt. Andere Prostataoperationen, wie z. B. die TURP, haben im Allgemeinen keinen Einfluss auf die Ejakulation.
Das Ausbleiben der Ejakulation bedeutet nicht, dass ein Mann nicht mehr zum Orgasmus kommen kann. Viele werden beginnen, „trockene“ Orgasmen zu haben, d.h. Orgasmen ohne Ejakulation.
Einige bemerken vielleicht, dass sie vor oder während des Orgasmus eine kleine Menge Flüssigkeit produzieren. Dabei handelt es sich um Flüssigkeit aus Drüsen in der Harnröhre. Es handelt sich dabei um eine viel kleinere Menge als bei einer normalen Ejakulation.
Grundlagen des männlichen Orgasmus
Viele Männer glauben, dass die Ejakulation gleichbedeutend mit dem Orgasmus ist. Es muss jedoch keine Ejakulation stattfinden, damit eine Person zum Orgasmus kommt.
Normalerweise werden bei sexueller Erregung Signale gesendet, die den Blutfluss zum Penis erhöhen. Dies führt zu einer Erektion. Mit zunehmender Erregung kommt der Mann dem Orgasmus immer näher. Die meisten ejakulieren, wenn sie zum Orgasmus kommen, obwohl dies weder unvermeidlich noch notwendig für einen Orgasmus ist.
Bei einer Operation zur Entfernung der Prostata werden wahrscheinlich einige der Nervenenden, die die Prostata umgeben, beschädigt. Dies kann die Fähigkeit des Körpers stören, Signale über Erregung zu übermitteln, was eine Erektion ermöglicht.
Auch wenn ein Mann nach einer Operation zur Entfernung der Prostata und der Samenblasen keine Erektionsstörungen hat, kann er nicht mehr ejakulieren.
Männer können immer noch zum Orgasmus kommen, obwohl sie dazu möglicherweise Hilfe oder Medikamente benötigen. Die meisten berichten über ein gewisses Maß an Erektionsschwierigkeiten nach einer radikalen Prostatektomie.
Wie die radikale Prostatektomie den Orgasmus beeinflusst
Die radikale Prostatektomie kann den Orgasmus auf zwei Arten beeinflussen: durch die Verursachung einer erektilen Dysfunktion, die Sex schwierig oder unmöglich machen kann, und durch die Beseitigung der Fähigkeit des Mannes zur Ejakulation.
Eine Studie aus dem Jahr 2011 mit 63 Personen, die sich einer radikalen Prostatektomie unterzogen hatten, ergab, dass 74,6 % eine Behandlung für erektile Dysfunktion suchten. Außerdem gaben 52,4 % an, weniger sexuelles Verlangen zu haben.
Die Unfähigkeit, zum Orgasmus zu kommen, war weniger häufig, 39,7 % der Teilnehmer berichteten dies. Weitere 38,1 % gaben an, weniger befriedigende Orgasmen zu haben.
Die Auswirkungen dieser Symptome auf die psychische Gesundheit waren bei den sexuell hoch motivierten Teilnehmern am schlimmsten. Tatsächlich berichteten 52 %, dass dies ihr Selbstwertgefühl beeinträchtigt hatte, und 36 % gaben an, unter Leistungsangst zu leiden.
Diese Probleme können die Auswirkungen der radikalen Prostatektomie verstärken, da Angstzustände Erektionsstörungen verursachen oder das Erreichen des Orgasmus erschweren können.
Einige Männer berichten auch über Urinverlust oder Schmerzen beim Orgasmus nach einer Prostataentfernung.
Es gibt keine Möglichkeit, genau vorherzusagen, wer nach einer Prostataentfernung Schwierigkeiten haben wird, einen Orgasmus zu erreichen. Die Fähigkeiten des Chirurgen und die von ihm verwendeten Geräte können eine Rolle spielen, da weniger erfahrene Chirurgen versehentlich größere Entzündungen und Nervenschäden verursachen können.
Männer, denen die Prostata entfernt wurde, haben oft andere Risikofaktoren für erektile Dysfunktion und andere sexuelle Probleme, wie z. B. ein fortgeschrittenes Alter oder eine Herzerkrankung.
Eine Studie aus dem Jahr 2004, in der 1.187 Männer nach einer Operation oder einer Strahlentherapie 5 Jahre lang beobachtet wurden, ergab, dass die sexuelle Funktion in beiden Gruppen im Laufe der Zeit abnahm. Allerdings hatten mehr Menschen in der chirurgischen Gruppe (79 %) eine erektile Dysfunktion als in der nicht-chirurgischen Gruppe (64 %).
Männer, die gerne Analsex haben, könnten Unterschiede beim Geschlechtsverkehr bemerken, da es keine Prostata mehr gibt, die stimuliert werden kann. Eine Studie aus dem Jahr 2018 legt nahe, dass sich Männer, die rezeptiven Analsex praktizieren, nach einer Prostatektomie an die sexuellen Herausforderungen anpassen könnten, indem sie ihre sexuelle Rolle ändern.
Diejenigen, die eine Hormontherapie für Prostatakrebs erhalten, haben einen niedrigeren Testosteronspiegel. Dies kann zu einem geringeren Sexualtrieb und möglicherweise zu erektiler Dysfunktion und Schwierigkeiten beim Erreichen des Orgasmus führen.
Tipps zur Verbesserung und Wiederherstellung des Orgasmus
Männer sollten sich Zeit lassen, um vollständig auszuheilen, bevor sie versuchen, Sex zu haben. Sie können einen Arzt fragen, wie lange die Heilung dauern wird.
Einige Strategien, die bei der Wiedererlangung der sexuellen Funktion nach der Heilung helfen können , sind:
- Einnahme von Medikamenten: Die Einnahme von Medikamenten gegen erektile Dysfunktion kann Männern helfen, die sonst nicht in der Lage sind, eine Erektion zu bekommen, um zum Orgasmus zu kommen. Diese Medikamente unterstützen die Durchblutung des Penis und können viele Ursachen der erektilen Dysfunktion lindern.
- Injektionen erhalten: Bei Männern, bei denen orale Medikamente gegen erektile Dysfunktion nicht wirken, kann eine Injektion in den Penis eine Erektion herbeiführen.
- Ausprobieren einer Penispumpe: Eine Penispumpe funktioniert, indem sie Blut in den Penis zieht, was helfen kann, eine Erektion herbeizuführen.
- Penisimplantate erhalten: Dies ist eine Art von Operation, die die Erektionsfähigkeit eines Mannes durch die Verwendung von Silikonstäben oder aufblasbaren Geräten wiederherstellen kann.
Es kann sich auch lohnen, verschiedene Arten von Therapie in Betracht zu ziehen, einschließlich Sexualtherapie und Physiotherapie.
Eine Sexualtherapie kann Paaren helfen, den Sex zu genießen, neue sexuelle Strategien zu erlernen und nach der Operation effektiver zu kommunizieren, während eine Physiotherapie dem Mann helfen kann, körperliche Verletzungen zu überwinden, die mit der Prostataentfernung verbunden sind.
Komplikationen der Prostatektomie
Die Prostataentfernung kann auch zu einigen anderen Komplikationen führen, darunter
- Inkontinenz, z. B. Urinabgang beim Sex
- Blutungen
- Infektion
- Reaktionen auf Medikamente und Anästhetika
- Blutgerinnsel
- Lymphödem
- Leistenbruch
Männer sollten die Risiken und Vorteile einer Operation besprechen und nach alternativen Behandlungsmöglichkeiten fragen. Sie können auch in Betracht ziehen, eine zweite Meinung einzuholen, wenn ein Arzt eine größere Operation empfiehlt oder eine ernste Erkrankung wie Prostatakrebs diagnostiziert.
Zusammenfassung
Eine radikale Prostatektomie kann das Leben eines Mannes verlängern oder sogar retten, besonders wenn andere Prostatakrebsbehandlungen nicht erfolgreich waren. Die Anpassung an das Leben ohne Prostata und Ejakulationsfähigkeit kann jedoch Zeit in Anspruch nehmen.
Mit offener Kommunikation, einem einfühlsamen Partner und der Bereitschaft, verschiedene Strategien auszuprobieren, werden viele Männer ihre volle sexuelle Funktion wiedererlangen.
Sex kann ein wichtiger Teil des Wohlbefindens sein. Es ist nicht egoistisch, um Hilfe zu bitten, und eine sexuelle Funktionsstörung ist kein triviales Problem. Männer, die nach einer Prostatektomie Schwierigkeiten haben, einen Orgasmus zu erreichen, sollten in Erwägung ziehen, einen Urologen aufzusuchen, der sich auf Fragen der sexuellen Gesundheit spezialisiert hat.
Zuletzt medizinisch überprüft am 28. Juli 2020