Medizinisch geprüft von Valinda Riggins Nwadike, MD, MPH – Geschrieben von Hannah Nichols am 23. April 2020Es ist normal, einige Blutungen nach einer Hysterektomie zu haben. Unter bestimmten Umständen ist es jedoch am besten, einen Arzt zur Beurteilung zu kontaktieren.
Die meisten Menschen haben nach einer Hysterektomie für einige Wochen leichte Blutungen. Diese Art von Blutungen ist normal und stellt normalerweise keinen Grund zur Besorgnis dar.
Einige Arten von Blutungen nach einer Hysterektomie können jedoch auf ein Problem hinweisen, das eine Behandlung erfordert.
In diesem Artikel werden die möglichen Ursachen für Blutungen nach einer Hysterektomie besprochen. Er befasst sich auch damit, was eine Person nach dem Eingriff erwarten kann und wann sie einen Arzt aufsuchen sollte.
Normale Blutungen vs. abnormale Blutungen
Laut dem American College of Obstetricians and Gynecologists ist es normal, dass es nach einer Hysterektomie für einige Wochen zu vaginalem Blutverlust und Ausfluss kommt.
Die Blutung ist wahrscheinlich ähnlich wie eine leichte Periode und kann rot, rosa oder braun sein. Es kann auch zu hellroten Flecken kommen, weil sich die Nähte der Operation auflösen.
Manchmal kann es jedoch auch zu abnormalen Blutungen kommen, wie z. B:
- Blutungen, die anhaltend sind und nicht aufhören
- Blutungen, die plötzlich einsetzen
- Blutungen, die stärker oder schwerer als eine Regelblutung sind
Bei abnormalen Blutungen sollte sofort ein Arzt aufgesucht werden.
Es besteht die Möglichkeit, dass bei einer Hysterektomie Organe, Nerven oder Blutgefäße verletzt werden, was ebenfalls zu Blutungen führen kann.
Bei manchen Menschen treten unmittelbar nach der Operation wenig oder gar keine Blutungen auf, und dann, etwa 10 Tage später, kommt es zu einem plötzlichen Schwall von Flüssigkeit oder altem Blut. Diese Art von Blutung sollte schnell aufhören.
Während der Genesung sollte eine Person bei vaginalen Blutungen und Ausfluss Binden statt Tampons verwenden. Die Verwendung von Tampons könnte das Risiko einer Infektion nach einer Hysterektomie erhöhen, und sie können unangenehm oder schmerzhaft sein, während der Bereich heilt.
Bei starken, hellroten Blutungen oder wenn die Binde mehr als einmal pro Stunde gewechselt werden muss, sollte ein Arzt zu Rate gezogen werden.
Monate oder Jahre später
Nach einer Hysterektomie kann es manchmal noch Jahre später zu vaginalen Blutungen aufgrund von Granulationsgewebe kommen. Granulationsgewebe ist Narbengewebe, das sich nach einer Hysterektomie oben in der Vagina bildet.
Obwohl dies nicht ernsthaft ist, sollte eine Person ihren Arzt informieren, damit er die Quelle der Blutung bestätigen und behandeln kann.
Andere Gründe für Blutungen nach einer Hysterektomie sind:
Riss der Vaginalmanschette
Bei einer totalen und radikalen Hysterektomie wird der Chirurg die Gebärmutter und den Gebärmutterhals entfernen. Er entfernt auch einen Teil der Vagina und das umliegende Gewebe.
Anschließend wird der obere Teil der Vagina in dem Raum zusammengenäht, der durch den Gebärmutterhals und die obere Vagina entstanden ist. Dies wird als Schließen der Vaginalmanschette bezeichnet.
Obwohl selten, besteht eine kleine Chance, dass die Vaginalmanschette nach einer Hysterektomie reißt.
Forscher haben unterschiedliche Meinungen darüber, was einen Riss der Vaginalmanschette wahrscheinlicher macht, aber eine Infektion, ein Hämatom oder die Art der Operation können Faktoren sein, die dazu beitragen. Die Wiederaufnahme der sexuellen Aktivität zu früh nach der Operation kann ebenfalls eine Rolle spielen.
Zu den Symptomen eines Vaginalmanschettenrisses gehören:
- vaginaler Ausfluss oder Blutungen
- plötzliche und starke Unterleibsschmerzen
- Schmerzhafter Geschlechtsverkehr
- Fieber
- Übelkeit
In schweren Fällen eines Scheidenmanschettenrisses kann der Darm beginnen, sich durch den offenen Riss in die Vaginalhöhle zu schieben.
Ein Arzt kann einen Vaginalmanschettenriss mit Antibiotika und einer Operation behandeln.
Beckenhämatom
Ein Beckenhämatom ist eine Blutlache, die sich außerhalb der Blutgefäße im Beckenbereich ansammelt.
Es tritt in der Regel auf, wenn die Blutgefäße, wie z. B. die Gebärmutterarterie, beschädigt sind. Die Gebärmutterarterie versorgt die Gebärmutter und andere weibliche Fortpflanzungsorgane mit Blut.
Hämatome können in der Peritonealhöhle entstehen, dem Bereich im Bauchraum, der den Magen, die Leber und die Därme enthält. Hämatome können auch im Scheidengewölbe auftreten, das ist der erweiterte Bereich am inneren Ende des Vaginalkanals.
Die Symptome eines Hämatoms treten normalerweise innerhalb von etwa 24 Stunden nach der Operation auf. Dazu gehören:
- übel riechender Scheidenausfluss
- Unterleibsschmerzen
- Fieber
Das Vorhandensein eines Hämatoms kann das Risiko einer Infektion erhöhen.
Ein Arzt kann mit Hilfe eines Ultraschalls oder einer CT-Untersuchung ein Beckenhämatom diagnostizieren. Er kann das Hämatom mit Schmerzmitteln, antibiotischen Medikamenten und einer chirurgischen Drainage behandeln.
Manchmal löst sich ein Hämatom ohne Eingriff auf.
Organverletzung
In seltenen Fällen können nahe gelegene Bauchorgane, wie Darm oder Blase, während des Eingriffs verletzt werden.
Ein Arzt kann eventuelle Schäden an Darm und Blase während der Operation reparieren. Es kann sein, dass eine Person vorübergehend einen Harnkatheter zum Ableiten des Urins und ein Kolostoma zum Auffangen des Stuhls verwenden muss.
Wenn es eine Verzögerung bei der Diagnose einer Darm- oder Blasenverletzung gibt, kann eine Person rektale Blutungen oder Blut im Urin feststellen. Wenn dies der Fall ist, sollten sie sofort einen Arzt aufsuchen.
Ein perforierter Darm oder eine perforierte Blase erhöht die Wahrscheinlichkeit einer Infektion und einer lebensbedrohlichen Komplikation namens Sepsis.
Hämorrhagie
Eine Blutung kann nach einer Hysterektomie auftreten. Obwohl Blutungen eine lebensbedrohliche Komplikation darstellen, treten sie nur bei sehr wenigen Menschen auf. Laut einer Studie betreffen sie nur 1,3 % der Patienten.
Blutungen treten häufiger nach laparoskopischen Eingriffen auf, obwohl die Forscher nicht genau wissen, warum.
Einige Faktoren, die das Risiko einer Blutung erhöhen, sind:
- eine Infektion des Vaginalgewölbes
- ein Hämatom im Vaginalgewölbe
- eine chirurgische Verletzung zu erleiden
- zu frühe Aufnahme von körperlicher Aktivität nach der Operation
- eine große Gebärmutter haben
Zu den Symptomen einer Blutung nach einer Hysterektomie gehören plötzliche oder starke vaginale Blutungen. Die Quelle der Blutung sind wahrscheinlich die Gebärmuttergefäße oder die zervikalen und vaginalen Gefäße.
Wenn eine Person schwere, hellrote Blutungen nach einer Hysterektomie hat, sollte sie sofort in die Notaufnahme gehen. Manche Menschen benötigen möglicherweise eine Bluttransfusion.
Was Sie nach einer Hysterektomie erwartet
Nach der Operation wird das medizinische Fachpersonal Medikamente verabreichen, um Schmerzen zu lindern und Infektionen zu verhindern. Sie werden die Person auch ermutigen, aufzustehen und sich zu bewegen.
In den ersten Tagen nach der Operation kann die Person in der Regel kurze Strecken gehen und leichte Aktivitäten durchführen, um Blutgerinnsel in den Beinen, im Becken und in der Lunge zu vermeiden.
Die meisten Menschen bleiben nach einer abdominalen Hysterektomie für etwa 1-2 Tage im Krankenhaus. Bei laparoskopischen, vaginalen und robotergestützten Hysterektomien müssen sie möglicherweise nur über Nacht bleiben. Manche Menschen müssen jedoch länger im Krankenhaus bleiben.
Die Genesung von einer abdominalen Hysterektomie kann etwa 6 Wochen dauern, während die Genesung von anderen Arten der Hysterektomie 3-4 Wochen dauern kann.
Die Einschnitte im Bauchraum heilen allmählich, aber es wird eine sichtbare Narbe bleiben, die mit der Zeit verblassen kann.
Es ist wichtig, bestimmte Aktivitäten für 6 Wochen nach einer Hysterektomie zu vermeiden, darunter:
- das Heben von etwas Schwerem
- vaginalen Geschlechtsverkehr haben
- anstrengende körperliche Betätigung
Eine Hysterektomie ist ein großer chirurgischer Eingriff. Die Genesung wird Zeit und viel Ruhe benötigen.
Einige Veränderungen, die eine Person nach einer Hysterektomie bemerken kann, sind:
- das Ausbleiben der Regelblutung
- Linderung der Symptome, die durch die Hysterektomie behandelt wurden
- Symptome der Menopause, wenn der Chirurg auch die Eierstöcke entfernt hat
- weniger Interesse an Sex
- vaginale Trockenheit
- emotionale Veränderungen
Wenn die Hysterektomie auch die Entfernung der Eierstöcke beinhaltete, könnte eine Person ein höheres Risiko für die Entwicklung von Krankheiten wie Herzerkrankungen, Knochenschwund oder Harninkontinenz haben.
Wenn die Person eine partielle Hysterektomie hat und der Gebärmutterhals noch vorhanden ist, besteht weiterhin ein Risiko für Gebärmutterhalskrebs und sie sollte sich regelmäßigen Pap-Tests unterziehen.
Wann Sie einen Arzt aufsuchen sollten
Es ist am besten, einen Arzt aufzusuchen, wenn sich der Einschnitt entzündet, Ausfluss austritt oder blutet, oder wenn eine Person abnormale Blutungen nach der Operation hat.
Abnormale Blutungen umfassen:
- starke vaginale Blutungen, die plötzlich einsetzen
- vaginale Blutungen, die mit der Zeit stärker werden
- vaginale Blutungen, die nach 6 Wochen anhalten
- Vaginaler Ausfluss mit fauligem Geruch
- rektale Blutung
- Blut im Urin
Eine Person sollte nach einer Operation in die Notaufnahme gehen, wenn sie Folgendes hat
- starke Blutungen oder Ausfluss
- hellrote Blutungen
- Schmerzen, die an Intensität zunehmen
- hohem Fieber
- Atembeschwerden
- Schmerzen in der Brust
Zusammenfassung
Vaginale Blutungen nach einer Hysterektomie sind normal und können noch Tage oder Wochen nach der Operation anhalten.
Blutungen, die plötzlich beginnen, mit der Zeit stärker werden oder nicht aufhören, sind jedoch ein Grund, einen Arzt aufzusuchen.
Blutungen nach einer Hysterektomie können manchmal ein Symptom für eine schwere Komplikation sein, die sofort behandelt werden muss.
Wenn eine Person über Blutungen besorgt ist, die nach einer Hysterektomie ungewöhnlich erscheinen, sollte sie einen Arzt um Rat fragen.
Zuletzt medizinisch überprüft am 23. April 2020