Medizinisch überprüft von Andrew Gonzalez, M.D., J.D., MPH – Geschrieben von Jon Johnson am 3. Januar 2021Pankreatitis ist eine Entzündung der Bauchspeicheldrüse. Sie kann entweder akut sein, was zu vorübergehenden Symptomen führt, oder chronisch, was zu langfristigen Schäden führt.
Akute Pankreatitis kann in einigen Fällen zu chronischer Pankreatitis führen, aber es gibt einige wichtige Unterschiede zwischen den Bedingungen.
Die Diagnose der zugrundeliegenden Ursache der Entzündung ist bei beiden Arten der Pankreatitis entscheidend, da eine unkontrollierte Entzündung zu langfristigen Schäden oder anderen Komplikationen führen kann.
Was ist Bauchspeicheldrüsenentzündung?
Pankreatitis ist eine Entzündung der Bauchspeicheldrüse. Die Bauchspeicheldrüse hat wichtige Funktionen im Körper, unter anderem stellt sie Verdauungsenzyme und Insulin her. Eine Pankreatitis tritt auf, wenn die Enzyme der Bauchspeicheldrüse das Gewebe der Bauchspeicheldrüse selbst schädigen und eine Entzündung verursachen.
Diese Entzündung kann entweder vorübergehend oder lang anhaltend sein.
Wesentliche Unterschiede
Obwohl akute und chronische Pankreatitis den gleichen Namen haben, handelt es sich um zwei verschiedene Erkrankungen.
Die akute Pankreatitis ist die aktive Form der Bauchspeicheldrüsenentzündung, bei der die Symptome plötzlich auftreten. Neben Übelkeit und Erbrechen kann es zu starken Bauchschmerzen kommen.
Ein Bluttest zeigt hohe Werte von Pankreasenzymen an.
Die chronische Pankreatitis ist ein dauerhafter Zustand, der eher auf eine wiederholte Schädigung der Bauchspeicheldrüse als auf einen akuten Entzündungsprozess zurückzuführen sein kann. Die Nationales Institut für Diabetes und Verdauungs- und Nierenkrankheiten (NIDDK) weisen darauf hin, dass die Schädigung der Bauchspeicheldrüse dauerhaft sein kann und sich im Laufe der Zeit verschlimmern kann, was möglicherweise langfristige Symptome verursacht.
Auch der Verlauf der Erkrankung ist unterschiedlich. Die NIDDK stellen fest, dass sich die meisten Menschen mit akuter Pankreatitis bei entsprechender Behandlung innerhalb weniger Tage erholen.
Bei Menschen mit chronischer Pankreatitis klingen die Symptome möglicherweise nicht vollständig ab. Der Zustand bleibt aufgrund von Schäden in der Bauchspeicheldrüse bestehen, die nicht verschwinden.
Die zugrundeliegenden Ursachen sind bei beiden Typen ebenfalls unterschiedlich. Es gibt viele mögliche Ursachen für eine Pankreatitis.
Die NIDDK weisen darauf hin, dass die akute Pankreatitis am häufigsten als Komplikation von Gallensteinen auftritt. Gallensteine können eine Entzündung in der Bauchspeicheldrüse oder im Pankreasgang verursachen.
Häufige Ursachen für eine chronische Pankreatitis sind starker Alkoholkonsum und genetische Störungen.
Andere Ursachen für beide Arten von Pankreatitis können sein:
- Reaktionen auf bestimmte Medikamente
- Komplikationen durch Infektionen
- Komplikationen nach einer Operation
- Bauchspeicheldrüsenkrebs
- Verletzungen des Unterleibs
- ein Zustand namens Pankreas divisum
Sowohl die akute als auch die chronische Pankreatitis können manchmal idiopathisch sein, was bedeutet, dass die Ärzte keine zugrunde liegende Ursache identifizieren können.
Schmerzen können ein weiteres Unterscheidungsmerkmal für akute und chronische Pankreatitis sein.
Die akute Pankreatitis ist in der Regel vorübergehend, und die Person erholt sich oft innerhalb weniger Tage vollständig. Auf der anderen Seite können die Schmerzen bei einer chronischen Pankreatitis kommen und gehen oder über Monate hinweg anhalten.
Obwohl es sich um unterschiedliche Probleme handelt, kann eine akute Pankreatitis auch ein Risikofaktor für eine chronische Pankreatitis sein.
Forschung aus dem Jahr 2018 stellt fest, dass etwa 20% der Menschen mit akuter Pankreatitis ein Wiederauftreten des Problems haben. Von diesen Personen werden etwa 36 % eine chronische Pankreatitis entwickeln.
Chronische Pankreatitis hat zahlreiche andere Risikofaktoren, darunter:
- Alkoholkonsum
- Rauchen
- Fettleibigkeit
- genetische Faktoren
- Autoimmunreaktionen
- Abnormalitäten innerhalb des Organs selbst
Symptome
Bei der akuten Pankreatitis kommt es zu einem plötzlichen Ausbruch einer aktiven Entzündung in der Bauchspeicheldrüse. Diese Entzündung kann verschiedene Symptome hervorrufen, wie z. B:
- Magenschmerzen
- Schmerzen, die plötzlich auftreten oder sich schnell verstärken
- Schmerzen, die vom Bauchraum in den Rücken ausstrahlen
- Schmerzen, die nach einer Mahlzeit schlimmer werden
- ein empfindlicher, geschwollener Unterleib
- Fieber
- schneller Ruhepuls
Die Symptome sind im Allgemeinen so unangenehm, dass die Person einen Arzt aufsucht. Die Ärzte werden Bluttests durchführen, die hohe Werte von Pankreasenzymen im Blut der Person aufzeigen.
Die chronische Pankreatitis kann ähnliche Symptome wie die akute Pankreatitis hervorrufen, hat aber andere Symptome und Risiken.
Die chronische Pankreatitis verursacht ständige oder regelmäßige Anfälle von Magenschmerzen. Diese Schmerzen können nicht vollständig verschwinden, oder sie können kommen und gehen.
Andere Symptome können sein:
- Schmerzen, die nach einer Mahlzeit schlimmer werden
- Übelkeit oder Erbrechen
- Müdigkeit
- Übermäßiger Durst
- Veränderungen der Hautfarbe
- Ungewollte Gewichtsabnahme
- Unterernährung
- fettige oder ölige Stühle
- Fibrose oder Narbenbildung in der Bauchspeicheldrüse
Die Erkrankung kann auch dazu führen, dass der Diabetes schwieriger zu handhaben ist.
Diagnose
Die Diagnose einer akuten oder chronischen Pankreatitis beinhaltet die Analyse der Symptome der Person durch Tests und den Ausschluss anderer möglicher Ursachen.
Die Ärzte führen eine körperliche Untersuchung durch, um nach Anzeichen eines Traumas oder anderen Unterleibssymptomen zu suchen. Sie fragen die Person nach ihrer Krankengeschichte und nach allen Lebensgewohnheiten, die die Organe beeinträchtigen können, wie z. B. Trinken oder Rauchen.
Sie werden auch eine Blutuntersuchung anordnen, um auf hohe Werte von Pankreasenzymen zu prüfen. Wenn die Ergebnisse dieser Tests nicht schlüssig sind, kann der Arzt bildgebende Untersuchungen anordnen, z. B. eine Computertomographie oder einen Ultraschall, um die Bauchspeicheldrüse selbst oder die umliegenden Organe zu untersuchen.
Bei einer chronischen Pankreatitis setzen Ärzte verschiedene bildgebende Verfahren wie CT, MRT und Ultraschall ein, um die Bauchspeicheldrüse zu untersuchen.
Die chronische Bauchspeicheldrüsenentzündung kann bezeichnende Symptome hervorrufen, wie z. B. ständige oder regelmäßige Magenschmerzen, schwer einstellbarer Diabetes und öliger oder fettiger Stuhl. Ärzte werden wahrscheinlich nach diesen Faktoren fragen oder darauf testen, bevor sie die Diagnose bestätigen.
Behandlung
Sowohl bei der akuten als auch bei der chronischen Pankreatitis ist die Schmerzbehandlung wichtig. Die Ärzte werden der Person Medikamente geben, um die Schmerzen zu kontrollieren, während sie die Diagnose durchführen und einen geeigneten Behandlungsplan entwickeln.
Die Behandlung für beide Formen der Pankreatitis kann intravenöse (IV) Flüssigkeiten beinhalten, die eine Dehydrierung verhindern und Nahrung liefern, wenn die Person nicht essen oder schlucken kann. Einige Menschen benötigen möglicherweise Antibiotika oder andere Medikamente.
Bei einer akuten Pankreatitis können je nach Ursache auch andere Behandlungsformen erforderlich sein. In Fällen, in denen Gallensteine Symptome verursachen, können Ärzte eine Operation zur Entfernung der Gallenblase empfehlen.
Andere Eingriffe können notwendig sein, wie z. B. Verfahren zur Ableitung von Flüssigkeiten aus Abszessen oder zur Entfernung beschädigter Teile der Bauchspeicheldrüse selbst.
Für die akute Pankreatitis gilt der NIDDK beachten Sie, dass die Symptome mit einer Behandlung innerhalb weniger Tage abklingen können. Selbst in leichten Fällen ist es wichtig, einen Arzt aufzusuchen, um die zugrunde liegende Ursache gründlich zu diagnostizieren.
Die Behandlung der chronischen Pankreatitis umfasst die Kontrolle der Symptome und Komplikationen. Die Entzündung und die Schäden der chronischen Pankreatitis sind irreversibel, und die Bauchspeicheldrüse heilt nicht mit der Zeit.
Die Behandlung kann manchmal eine Operation beinhalten, um Pankreassteine oder andere Blockaden zu entfernen.
Andere Behandlungen können umfassen:
- Behandlung von Diabetes
- Nahrungsergänzungsmittel und Vitamine
- Enzymtabletten
- andere Verfahren, wie z. B. Nervenblocker
Mit der richtigen Behandlung können viele Menschen ihre Lebensqualität erhalten.
Zusammenfassung
Jeder, der unter starken Magenschmerzen leidet, sollte seinen Arzt anrufen oder sofort einen Arzt aufsuchen. Eine schnelle Diagnose ist in jedem Fall wichtig, um mögliche Behandlungen einzuleiten.
Die Kontrolle der Schäden einer akuten Pankreatitis ist wichtig, um das Risiko von Komplikationen zu verringern. Obwohl es nicht möglich ist, den Schaden oder die Entzündung, die eine chronische Pankreatitis verursacht, rückgängig zu machen, ist eine regelmäßige Behandlung wichtig, um andere Komplikationen zu kontrollieren und der Person zu helfen, Linderung von den Symptomen zu bekommen.
Zuletzt medizinisch überprüft am 3. Januar 2021