Isotretinoin (Accutane) ist ein Medikament, das Ärzte verschreiben, um schwere Akne zu behandeln. Es ist ein Retinoid, das zu einer Klasse von Medikamenten gehört, die dem Vitamin A ähnelt.

Nach Angaben der British Association of Dermatologists, etwa 90% der Menschen, die einen Kurs von Accutane finden, dass ihre Akne deutlich verbessert, obwohl es kurzfristig verschlechtern kann.

Accutane hat eine Reihe von Nebenwirkungen, darunter auch schwere. Nach Angaben der Food and Drug Administration (FDA) sollten Menschen Isotretinoin nur unter enger Aufsicht eines Arztes einnehmen.

Dieser Artikel wird einige der Nebenwirkungen von Accutane untersuchen. Er befasst sich auch mit den Langzeitnebenwirkungen des Medikaments und gibt Hinweise, wann Sie einen Arzt aufsuchen sollten.

Nebenwirkungen von Accutane

Vor der Einnahme von Accutane und in regelmäßigen Abständen danach werden Blutuntersuchungen zur Überprüfung der Leber- und Nierenfunktion sowie der Fett- und Cholesterinwerte durchgeführt.

Einige häufige Nebenwirkungen von Accutane sind:

  • trockene, rissige oder sich schälende Haut
  • trockene oder entzündete Augen
  • rissige Lippen
  • eine trockene Nase, vielleicht mit Nasenbluten
  • Kopfschmerzen
  • Schmerzen und Unwohlsein

Menschen, die Accutane einnehmen, können auch eine erhöhte Empfindlichkeit gegenüber UV-Licht haben, daher sollten sie Sonnenschutz verwenden und direktes Sonnenlicht so weit wie möglich vermeiden.

Derzeitige Empfehlungen besagen, dass Menschen, die Accutane einnehmen, während der Einnahme des Medikaments und für 6 Monate danach auch keine Wachsenthaarung oder andere kosmetische Hautbehandlungen durchführen sollten. Dies soll Narbenbildung verhindern.

Eine Studie aus dem Jahr 2017 fand jedoch keine Hinweise darauf, dass es sinnvoll ist, kosmetische Eingriffe nach der Einnahme von Accutane oder isotretinoinhaltigen Produkten zu verschieben. Dennoch sollten Menschen solche Eingriffe nur mit dem Rat eines erfahrenen Arztes durchführen.

Manchmal wird im Zusammenhang mit Accutane eine Gewichtszunahme oder ein Gewichtsverlust erwähnt. Allerdings listet die FDA derzeit keine Gewichtsveränderung als Nebenwirkung dieses Medikaments auf.

Risiken in der Schwangerschaft

Es ist sehr wichtig, dass Personen, die schwanger sind, eine Schwangerschaft planen oder versehentlich schwanger werden könnten, kein Accutane einnehmen.

Dies liegt daran, dass Accutane Folgendes verursachen kann:

  • Fehlgeburt
  • angeborene Behinderungen
  • vorzeitige Wehen
  • Tod bei Säuglingen

Diese Auswirkungen sind schwerwiegend und nicht ungewöhnlich. Zum Beispiel sagt das Genetic and Rare Diseases Information Center, dass etwa 20-35% der Föten Fehlbildungen entwickeln können, wenn sie während der Schwangerschaft Retinoiden ausgesetzt sind.

Verschiedene Länder haben verschiedene Vorschriften eingeführt, um eine Exposition des Fötus gegenüber diesen Medikamenten zu verhindern. Dazu gehört die Aufforderung, während und nach der Retinoid-Behandlung zwei Verhütungsmethoden anzuwenden und regelmäßige Schwangerschaftstests durchzuführen.

Die Vereinigten Staaten führten 2006 iPLEDGE ein, um zu versuchen, die fetale Exposition gegenüber Isotretinoin durch ein eingeschränktes Verteilungsprogramm zu verhindern.

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In einer Analyse aus dem Jahr 2019 wurde berichtet, dass die Zahl der Schwangerschaften, Fehlgeburten und fetalen Defekte bei Personen, die Isotretinoin einnehmen, seitdem zwar zurückgegangen ist, aber immer noch vorkommt.

Wer stillt, sollte ebenfalls kein Accutane einnehmen.

Allergische Reaktionen

Einige Leute können eine allergische Reaktion auf die Bestandteile in Accutane haben.

Fette und Cholesterin

Accutane kann auch die Cholesterin- und Fettwerte im Körper erhöhen. Regelmäßige Blutuntersuchungen ermöglichen es den Ärzten, diese zu überwachen.

Rote und weiße Blutkörperchen

Die Einnahme von Accutan kann zu einer Verringerung der Anzahl der roten und weißen Blutkörperchen führen. Eine Anämie kann mehr als 1 von 10 Personen betreffen, die Accutane einnehmen.

Langfristige Nebenwirkungen

In den folgenden Abschnitten werden die möglichen Langzeitnebenwirkungen von Accutane ausführlicher besprochen.

Sexuelle Funktion und Fruchtbarkeit

Accutane scheint die Fruchtbarkeit nicht zu beeinflussen. Wissenschaftler haben jedoch einen Zusammenhang zwischen Accutane und sexuellen Nebenwirkungen festgestellt, wie z. B:

  • erektile Dysfunktion
  • Verlust der Libido
  • Taubheitsgefühl im Genitalbereich

Psychische Probleme

Es gibt einige schwerwiegende psychische Gesundheitsprobleme, die mit Accutane in Verbindung gebracht werden.

Zum Beispiel kann Accutane Folgendes verursachen

  • Depressionen
  • Psychose
  • Selbstmordgedanken

Diese schweren, aber seltenen Nebenwirkungen können auch nach Beendigung der Einnahme von Accutane bestehen bleiben, so dass eine Nachsorge unerlässlich ist.

Neurologische Probleme

Die Einnahme von Accutane kann den Druck im Gehirn einer Person erhöhen. Dies kann zum dauerhaften Verlust des Sehvermögens und in seltenen Fällen zum Tod führen.

Schäden an inneren Organen

Organschäden sind eine weitere mögliche Nebenwirkung von Accutan. Accutan kann schädigen die:

  • Bauchspeicheldrüse
  • Darm
  • Speiseröhre
  • Leber

Knochen-, Muskel- und Gelenkprobleme

Accutane kann Auswirkungen auf die:

  • Knochen
  • Muskeln
  • Bänder
  • Gelenke

Menschen sollten jede Übung, die sie tun, mit ihrem Arzt besprechen, bevor sie mit diesem Medikament beginnen.

Accutane kann das Wachstum der langen Knochen bei Jugendlichen, die noch im Wachstum sind, stoppen.

Blutzuckerkontrolle und Diabetes

Accutan kann den Blutzuckerspiegel erhöhen und, selten, zu Diabetes führen.

Probleme mit dem Sehvermögen

Die Einnahme von Accutane kann zu einem Verlust der Nachtsicht (manchmal dauerhaft) und anderen schweren Augenproblemen führen.

Dieses Medikament kann auch das Tragen von Kontaktlinsen erschweren, und diese Schwierigkeiten können auch nach der Behandlung fortbestehen.

Schwere Hautprobleme

Neben den häufigeren, leichteren Hautnebenwirkungen haben Menschen über schwere Hautprobleme bei der Anwendung von Accutane berichtet.

Dazu gehören:

  • Erythema multiforme
  • Stevens-Johnson-Syndrom
  • toxische epidermale Nekrolyse

Nebenwirkungen nach Absetzen des Arzneimittels

Einige der Langzeitnebenwirkungen können auch nach dem Absetzen von Accutane bestehen bleiben. Diese können sogar dauerhafte Probleme verursachen, wie z. B. Narbenbildung, Sehkraftverlust oder innere Organschäden.

Bei einigen Personen traten sexuelle Nebenwirkungen auf oder verschlimmerten sich deutlich, nachdem sie die Behandlung abgesetzt hatten, so ein Bericht aus dem Jahr 2018.

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Unterdessen fand eine Studie aus dem Jahr 2010 ein erhöhtes Suizidrisiko für bis zu 6 Monate nach Beendigung der Accutane-Behandlung. Das Risiko für einen Selbstmordversuch war jedoch bereits vor Beginn der Behandlung erhöht. Aus diesem Grund kann ein zusätzliches Risiko durch Accutane nicht bestätigt werden.

Wechselwirkungen

Menschen, die vor der Einnahme von Accutane stehen, sollten mit ihrem Arzt über alle anderen Medikamente oder pflanzlichen Präparate sprechen, die sie einnehmen.

Insbesondere sollten Menschen, die Accutane einnehmen, vermeiden:

  • Vitamin-A-Präparate
  • Tetracyclin-Antibiotika
  • Kortikosteroide
  • alle anderen Aknebehandlungen
  • Alkohol (oder halten Sie ihn auf ein Minimum)
  • Phenytoin (Dilantin)
  • starkes Sonnenlicht und Sonnenbänke
  • kosmetische Hautbehandlungen, wie z. B. Wachsen oder Laserbehandlung

Accutane kann die Wirksamkeit von Gestagen-haltigen Antibabypillen verringern, daher sollten Menschen, die diese einnehmen, mit ihrem Arzt sprechen. Ebenso kann die Einnahme von Johanniskraut dazu führen, dass die Wirksamkeit der Antibabypille verringert wird.

Wann Sie einen Arzt aufsuchen sollten

Menschen, die Accutane einnehmen, sollten einen Arzt aufsuchen, wenn eine der leichten Nebenwirkungen anhält und ihnen Schwierigkeiten bereitet.

Andere Symptome können auf einen ernsten Zustand hinweisen. Dazu gehören:

  • Symptome einer Depression oder Psychose
  • Anzeichen für einen Anstieg des Hirndrucks, wie z. B.:
    • starke Kopfschmerzen
    • verschwommenes Sehen
    • Schwindel
    • Übelkeit
    • Erbrechen
    • Krampfanfälle
    • Schlaganfall
  • Ein schwerer Ausschlag, der Blasen bilden oder sich schälen kann, manchmal mit grippeähnlichen Symptomen, Bindehautentzündung oder Wunden im Mund, den Augen, der Nase oder dem Rachen
  • Mögliche Unterleibsprobleme oder Organschäden Symptome, wie z. B.:
    • Übelkeit
    • Erbrechen
    • starke Bauchschmerzen
    • Durchfall
    • Blutungen aus dem Enddarm
    • Schmerzen in der Brust oder im Darm
    • Gelbfärbung der Haut oder des Weißen in den Augen
    • Dunkler Urin oder Schwierigkeiten beim Urinieren
  • Muskelschwäche und -schmerzen
  • Schwellungen oder Blutergüsse an bestimmten Körperstellen
  • Schwierigkeiten beim Bewegen der Arme und Beine
  • Klingeln in den Ohren oder Verschlechterung des Hörvermögens
  • Probleme beim Sehen oder trockene Augen, die schmerzen
  • Eine allergische Reaktion
  • Dunkler Urin

Wenn jemand diese Symptome während der Einnahme von Accutane bemerkt, sollte er die Einnahme des Medikaments sofort beenden und einen Arzt aufsuchen.

Wer Rücken- oder Gelenkschmerzen hat, sollte ebenfalls ärztlichen Rat einholen.

Außerdem sollte jeder, der sich einen Knochen bricht, dem behandelnden Arzt mitteilen, dass er Accutane einnimmt.

Zusammenfassung

Accutane ist eine wirksame Behandlung für schwere Akne, aber es hat einige ernsthafte Nebenwirkungen, einschließlich psychischer Probleme und Risiken im Zusammenhang mit der Schwangerschaft.

Jeder, der die Einnahme dieses Medikaments in Erwägung zieht, sollte ein ausführliches Gespräch mit seinem Arzt über die Risiken führen und darüber, wie diese reduziert werden können.