Einige Formen von Brustkrebs verursachen im Anfangsstadium keine Symptome, daher ist es wichtig, regelmäßig zu Vorsorgeuntersuchungen zu gehen. Wie bei anderen Formen von Krebs sind die Aussichten einer Person günstiger, wenn ein Arzt die Krankheit früh erkennt.
Nach Angaben der American Cancer Society (ACS) ist das häufigste Anzeichen für Brustkrebs ein neuer Knoten oder eine Masse in der Brust. Die Betroffenen sollten sich mit dem typischen Aussehen und Gefühl ihrer Brüste vertraut machen, damit sie Veränderungen frühzeitig erkennen können.
Brustkrebs kann bei Männern und Frauen auftreten, aber aufgrund der Unterschiede im Brustgewebe tritt die Krankheit bei Männern viel seltener auf.
Im Folgenden stellen wir einige frühe Anzeichen von Brustkrebs bei Frauen und Männern vor. Wir beschreiben auch die verschiedenen Arten und Behandlungsmöglichkeiten. Schließlich gehen wir auf einige gutartige Erkrankungen ein, die mit Brustkrebs verwechselt werden können.
Frühe Anzeichen
Eine neue Masse oder ein Knoten im Brustgewebe ist das häufigste Anzeichen für Brustkrebs.
Die ACS berichtet, dass diese Klumpen normalerweise hart, unregelmäßig geformt und schmerzlos sind. Einige Brustkrebstumore können jedoch weich, rund und empfindlich bei der Berührung sein.
Die folgenden Brustveränderungen können Symptome von Brustkrebs sein:
- vollständige oder teilweise Schwellung
- Verdickung eines Teils der Brust
- eine Veränderung der Größe oder Form einer Brust
- Reizung der Haut
- Grübchen auf der Haut
- rote, schuppige Haut an der Brust oder Brustwarze
- Schmerzen in der Brust oder Brustwarze
- Einziehen der Brustwarze
- Ausfluss aus der Brustwarze
- geschwollene Lymphknoten
Viele dieser Veränderungen können auch durch andere gesundheitliche Probleme verursacht werden.
Wenn eine Person jedoch Veränderungen an ihrem Brustgewebe feststellt, sollte sie so schnell wie möglich einen Arzt aufsuchen. Es ist wichtig, Krebs als mögliche Ursache auszuschließen.
Symptome für bestimmte Arten von Krebs
Jede Form von Brustkrebs entwickelt sich in einem anderen Teil der Brust und kann verschiedene Arten von Gewebe befallen.
Da viele Brustkrebsarten keine Symptome verursachen, sollten Betroffene regelmäßig zu Vorsorgeuntersuchungen gehen. Dies kann helfen, die Krankheit in ihren frühen Stadien zu erkennen.
Im Folgenden stellen wir die Arten von Brustkrebs und ihre Symptome vor.
Häufige Arten von Brustkrebs
Lobuläres Karzinom in situ
Das lobuläre Karzinom in situ bezieht sich auf einen Bereich mit abnormalen Zellen, der auf die milchproduzierenden Drüsen der weiblichen Brust beschränkt ist.
Da sich diese Zellen nicht auf das umliegende Gewebe ausbreiten, betrachten Experten das lobuläre Karzinom in situ nicht als „echten“ Krebs. Es kann jedoch das Risiko für die Entwicklung anderer Arten von Brustkrebs erhöhen.
Dieser Zustand verursacht selten Symptome. In einigen Fällen zeigen sich winzige weiße Kalkablagerungen, sogenannte Mikroverkalkungen, auf einer Routine-Mammographie.
Invasives lobuläres Karzinom
Dieses Karzinom entwickelt sich in den Läppchen der Brust – Drüsen, die Milch produzieren können – und dringt in das umliegende Brustgewebe ein.
In den frühen Stadien verursacht das invasive lobuläre Karzinom möglicherweise keine Symptome. Oder eine Person kann folgende Symptome haben
- eine Verdickung oder Verhärtung des Brustgewebes, anstatt eines deutlichen Knotens
- einen Bereich der Fülle oder Schwellung in der Brust
- eine Veränderung der Hautbeschaffenheit der Brust
- die Brustwarze dreht sich nach innen
Duktales Karzinom in situ
Duktales Karzinom in situ bezieht sich auf einen Bereich mit abnormalen Zellen, die auf einen der Milchgänge der Brust beschränkt sind.
Wenn eine Person diese Diagnose erhält, bedeutet dies, dass die Zellen nicht in das umliegende Brustgewebe eingedrungen sind. Ein duktales Karzinom in situ kann jedoch das Risiko erhöhen, später einen invasiven Brustkrebs zu entwickeln.
Dieser Zustand verursacht im Allgemeinen keine Symptome. In seltenen Fällen kann eine Person einen Knoten in der Brust oder Ausfluss aus der Brustwarze bemerken.
Invasives duktales Karzinom
Dies ist die häufigste Form von Brustkrebs und macht etwa 80 % der Fälle aus.
Das invasive duktale Karzinom beginnt in den Milchkanälen der Brust und dringt in das umliegende Brustgewebe ein. Mit der Zeit kann sich der Krebs auf nahe gelegene Lymphknoten und andere Gewebe ausbreiten.
In seinen frühen Stadien verursacht das invasive duktale Karzinom möglicherweise keine Symptome. Bei manchen Menschen ist das erste Anzeichen ein neuer Knoten oder eine Masse in der Brust.
Menschen mit dieser Art von Krebs können auch folgende Symptome haben
- Anschwellen der gesamten Brust oder eines Teils der Brust
- Schmerzen in der Brust oder der Brustwarze
- Reizung oder Dellen in der Haut der Brust
- Rötung, Schuppung oder Verdickung der Brustwarze oder der Haut
- Ausfluss aus der Brustwarze
- Einwärtsdrehung der Brustwarze
- Ein Knoten in der Achselhöhle
Weniger häufige Brustkrebsarten
Einige weniger häuf ige Arten von Brustkrebs sind:
- Triple-negativer Brustkrebs: Der Name bezieht sich auf Krebszellen, die keine Östrogen- oder Progesteronrezeptoren enthalten und wenig HER2-Protein produzieren. Infolgedessen spricht der Krebs nicht auf eine Hormontherapie an. Sowohl lobuläre als auch duktale Karzinome können triple-negativ sein.
- Entzündlicher Brustkrebs: Dieser entwickelt sich, wenn Krebszellen die Lymphgefäße in der Haut der Brust blockieren, wodurch die Brust anschwillt.
- Phyllodes-Tumoren: Diese entwickeln sich innerhalb des Bindegewebes der Brust. Während die meisten gutartig sind, sind einige krebsartig.
- Paget-Krankheit: Diese Art von Krebs beginnt in den Brustdrüsengängen und breitet sich auf die Brustwarze aus.
- Angiosarkom in der Brust: Diese Art von Krebs beginnt in Blut- oder Lymphgefäßen und kann das Brustgewebe befallen.
Brustkrebs-Symptome bei Männern
Männer haben kleine Mengen an Brustgewebe, das sich während der Pubertät nicht entwickelt. In seltenen Fällen bildet sich in diesem Gewebe Krebs.
Die ACS schätzt, dass im Jahr 2020 Ärzte in den Vereinigten Staaten etwa 2.620 Fälle von Brustkrebs bei Männern diagnostizieren werden. Ungefähr 520 Männer werden im selben Jahr an der Krankheit sterben.
Bei Männern mit Brustkrebs können auftreten:
- einen Knoten oder eine Schwellung, die oft schmerzlos ist
- Einziehung der Brustwarze
- Ausfluss aus einer Brustwarze
- Grübchen oder Falten in der Haut der Brust
- Rötung oder Schuppung der Brustwarze oder der Haut der Brust
Wann Sie einen Arzt aufsuchen sollten
Suchen Sie bei allen Veränderungen an der Brust oder der Brustwarze einen Arzt auf. Es ist wichtig, einen Arzt aufzusuchen bei:
- Veränderungen der Form, des Gefühls oder der Größe der Brüste
- einem Knoten in der Brust oder im Achselbereich
- Anhaltende Schmerzen in der Brust
Diagnose
Typischerweise beginnt das diagnostische Verfahren mit einer Untersuchung der Brust. Der Arzt tastet nach Klumpen im Gewebe und kann auch die Lymphknoten untersuchen.
Der Arzt wird sich auch nach der Krankengeschichte der Person erkundigen und ob es eine familiäre Vorbelastung mit Brustkrebs gibt.
Der Arzt kann dann zusätzliche Tests anordnen, darunter:
- eine Mammographie
- ein Brust-Ultraschall
- ein Brust-MRT
- eine Brustbiopsie, bei der ein kleines Stück Gewebe entnommen und zur genaueren Untersuchung an ein Labor geschickt wird
Wenn Brustkrebs vorhanden ist, wird der Arzt die Behandlungsmöglichkeiten und die nächsten Schritte beschreiben.
Behandlung
Die Behandlung von Brustkrebs hängt von mehreren Faktoren ab, u. a:
- der Art des Krebses
- dem Stadium des Krebses zum Zeitpunkt der Entdeckung
- dem Alter der Person
- dem allgemeinen Gesundheitszustand der Patientin
Einige der häufigsten Brustkrebs-Behandlungen sind:
- Hormontherapie, bei der Hormone eingesetzt werden, um Krebszellen zu bekämpfen, die Hormonrezeptoren besitzen
- Strahlentherapie, bei der Krebszellen durch gezielte hochdosierte Strahlung zerstört werden
- Chemotherapie, bei der spezifische Medikamente eingesetzt werden, um Krebszellen abzutöten
- Lumpektomie, bei der der Tumor entfernt wird, während die Brust intakt bleibt
- Mastektomie, bei der der Tumor und ein Teil oder das gesamte Brustgewebe entfernt werden
Der Arzt wird die verschiedenen Optionen in jedem Stadium der Behandlung beschreiben und die beste Vorgehensweise festlegen.
Gutartige Brusterkrankungen
Verschiedene gutartige Erkrankungen der Brust können Symptome verursachen, die denen von Krebs ähneln. Einige dieser Probleme erfordern eine Behandlung, während andere von selbst wieder verschwinden.
Obwohl diese Zustände gutartig sind, können sie Folgendes verursachen
- Unbehagen oder Schmerzen
- Schwellungen
- Klumpenbildung
Einige häufige gutartige Brusterkrankungen sind:
- Zysten: flüssigkeitsgefüllte Blasen, die sich an vielen Stellen des Körpers bilden können
- Mastitis: potenziell schmerzhafte Schwellung der Brust
- Hyperplasie: eine Überwucherung von Zellen, insbesondere in den Milchgängen oder Läppchen
- Sklerosierende Adenose: kleine Klumpen, die sich in den Läppchen bilden
- intraduktale Papillome: kleine Klumpen, die sich in den Milchgängen bilden
- ein Fibroadenom: ein beweglicher Knoten, der entsteht, wenn sich eine Wucherung aus faserigem oder drüsigem Gewebe um ein Läppchen bildet
- eine radiale Narbe: ein Kern aus Bindegewebe, der auf einer Mammographie einem Brustkrebs ähneln kann
- eine Fettnekrose: ein Knoten, der typischerweise durch eine Operation, Bestrahlung oder Verletzung der Brust verursacht wird
- Phyllodentumore: schnell wachsende, aber typischerweise schmerzlose Tumore, die im Bindegewebe der Brust beginnen – einige können krebsartig sein
Wenn eine Person nicht sicher ist, was die Ursache für ein brustbezogenes Symptom ist, sollte sie so schnell wie möglich mit einem Arzt sprechen.
Ausblick
Wie bei den meisten Krebsarten führt die frühzeitige Erkennung und Behandlung von Brustkrebs zu einem besseren Ergebnis.
Das häufigste Anzeichen für Brustkrebs ist ein neuer Knoten, aber auch jede Veränderung der Form oder des Gefühls einer Brust kann auf ein Problem hinweisen.
Frauen sollten regelmäßig zur Brustuntersuchung gehen und einen Arzt über alle brustbezogenen Symptome oder Veränderungen informieren.
Überlebensraten können helfen, die Wahrscheinlichkeit eines Behandlungserfolgs zu verstehen. Eine 5-Jahres-Überlebensrate gibt den Prozentsatz der Menschen an, die 5 Jahre nach ihrer Diagnose noch leben.
Nach Angaben der ACS beträgt die 5-Jahres-Überlebensrate 99 %, wenn ein Arzt Brustkrebs diagnostiziert, bevor er sich über die Brust hinaus ausgebreitet hat.
Wenn sich der Brustkrebs über die Brust hinaus auf die Lymphknoten ausgebreitet hat, liegt die 5-Jahres-Überlebensrate bei 86 %. Die gleiche Überlebensrate für Krebs, der sich auf andere Organe ausgebreitet hat, beträgt 27 %.
Diese Schätzungen werden jedoch von vielen Faktoren beeinflusst, die für jede Person spezifisch sind. Ein Arzt kann genauere Informationen über die Aussichten einer Person geben.
Medizinisch überprüft von Yamini Ranchod, Ph.D., M.S. – Geschrieben von Jenna Fletcher am 14. Januar 2020