Der Begriff vasovagale Synkope beschreibt eine Ohnmacht, die als Reaktion auf einen plötzlichen Abfall der Herzfrequenz oder des Blutdrucks auftritt. Der daraus resultierende Mangel an Blut und Sauerstoff zum Gehirn ist das, was eine Person in Ohnmacht fallen lässt.

Ärzte bezeichnen die vasovagale Synkope (VVS) manchmal auch als neurokardiogene Synkope oder Reflexsynkope. Dieser Zustand tritt typischerweise auf, wenn der Körper auf einen Reiz überreagiert, der einen Zustand von Angst oder emotionalem Stress auslöst.

Andere Ursachen können starke Schmerzen, Erschöpfung oder plötzliche Veränderungen der Körperhaltung sein. Manche Menschen haben eine Prädisposition für diese Episoden aufgrund eines Gesundheitszustands, der den Blutdruck oder das Herz beeinflusst.

Obwohl eine Person manchmal Verletzungen als Folge der Ohnmacht erleiden kann, ist VVS im Allgemeinen harmlos. Eine medizinische Diagnose ist jedoch notwendig, um ernstere Erkrankungen auszuschließen.

In diesem Artikel stellen wir einige häufige Symptome und Ursachen der vasovagalen Synkope vor. Wir gehen auch auf die verfügbaren Behandlungsmöglichkeiten ein und geben Tipps, wie Sie Ohnmachtsanfälle vermeiden können.

Symptome

Manche Menschen, die eine vasovagale Synkope erleben, bemerken vor der Ohnmacht keine Warnzeichen. Bei anderen können Symptome auftreten wie:

  • Schwäche
  • graues oder blasses Aussehen
  • Gefühl von Wärme
  • verschwitzte oder klamme Haut
  • Schwindelgefühle
  • Schwindel
  • Verschwommenes Sehen
  • Tunnelblick

Menschen, bei denen diese Symptome vor einer Ohnmacht auftreten, sollten sich an einem sicheren Ort hinlegen. Das Hinlegen hilft dem Körper, einen ausreichenden Blutfluss zum Gehirn aufrechtzuerhalten, was eine Ohnmacht verhindern kann. Außerdem wird dadurch das Risiko eines Sturzes oder einer Verletzung im Falle einer Ohnmacht minimiert.

Eine Person, die in Ohnmacht gefallen ist, kann sich müde, benommen oder übel fühlen, wenn sie wieder zu sich kommt.

Verursacht

VVS tritt auf, wenn die Nerven, die die Herzfrequenz und die Verengung der Blutgefäße regulieren, vorübergehend einen Teil ihrer normalen Regulierung verlieren.

Die Störung tritt in der Regel auf, wenn ein Reiz, wie z. B. Angst, oder eine abrupte Änderung der Körperhaltung dazu führt, dass sich die Blutgefäße plötzlich weiten. Diese Erweiterung führt zu einem plötzlichen Blutdruckabfall und einem daraus resultierenden Mangel an Blut und Sauerstoff für das Gehirn. Dieser Sauerstoffmangel ist die Ursache der Ohnmacht.

VVS kann aus unterschiedlichen Gründen auftreten. Einige häufige Auslöser sind:

  • Angst
  • der Anblick von Blut oder Blutspuren
  • Blut abgenommen zu bekommen
  • langes Stehen
  • plötzliche Veränderungen der Körperhaltung
  • Anspannung, z. B. beim StuhlgangSehr starke Schmerzen
  • intensive Bewegung
  • Exposition gegenüber Hitze
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Was ist nach einer Ohnmacht zu tun?

Eine Person, die ein VVS erlebt hat, fühlt sich möglicherweise müde, schwach und übel, wenn sie zu sich kommt. Es ist wichtig, dass sie sich ausruhen, bevor sie aufstehen und ihren Tag fortsetzen.

In einigen Fällen müssen Menschen nach einer Ohnmachtsepisode einen Notarzt aufsuchen. Im Allgemeinen ist eine medizinische Versorgung nur bei den folgenden Szenarien und Symptomen notwendig:

  • Ohnmacht während der Schwangerschaft
  • Sturz aus großer Höhe
  • eine Kopfverletzung oder eine andere schwere Verletzung
  • Verlust des Bewusstseins
  • Schmerzen in der Brust oder Atembeschwerden
  • Verwirrung, undeutliches Sprechen oder Probleme mit dem Sehen oder Hören
  • Unwillkürliche Bewegungen des Körpers

Wann Sie einen Arzt aufsuchen sollten

Menschen, die schon einmal ein VVS erlebt haben, sollten mit ihrem Arzt sprechen, wenn sie neue Auslöser oder Symptome feststellen.

Menschen sollten auch einen Arzt aufsuchen, wenn sie zum ersten Mal eine Ohnmacht erleben. Es ist jedoch nicht immer möglich, VVS anhand einer einzelnen Ohnmachtsepisode zu diagnostizieren.

Einige Arten von Synkopen können als Folge einer zugrundeliegenden medizinischen Erkrankung auftreten, die eine Behandlung erfordert. Beispiele für solche Erkrankungen sind:

  • Diabetes
  • Herzkrankheit
  • Parkinson-Krankheit
  • Lungenerkrankung

Diagnose

Typischerweise beginnen Ärzte die Diagnose von VVS mit einer Überprüfung der Krankengeschichte der Person und aller anderen Symptome. Außerdem wird er eine körperliche Untersuchung durchführen. Als Teil dieser Untersuchung wird der Arzt den Blutdruck messen, während die Person steht, sitzt und liegt.

Ein Arzt kann auch versuchen, alternative Ursachen der Ohnmacht durch einen oder mehrere Tests auszuschließen. Beispiele für solche Tests sind:

  • Elektrokardiogramm (EKG), das die elektrische Aktivität des Herzens misst.
  • Echokardiogramm, das die Herzbewegung und den Blutfluss durch das Herz beurteilt.
  • Belastungsuntersuchung zur Beurteilung der Herzfunktion bei Belastung.
  • Kipptisch-Test, bei dem der Arzt eine Person auf einem gepolsterten Tisch fixiert, der in verschiedenen Winkeln kippt. Verschiedene Monitore erfassen und zeichnen Herzaktivität, Blutdruck und Sauerstoffgehalt auf, während der Tisch die Person in verschiedenen Winkeln positioniert.

Behandlung

VVS erfordert normalerweise keine Behandlung. Allerdings kann es manchmal vorkommen, dass eine Person nach einem Ohnmachtsanfall nur langsam wieder zu Bewusstsein kommt. Ein Unbeteiligter kann eingreifen, indem er die Person auf den Rücken legt und ihre Beine in die Luft hebt. Dadurch kann die Durchblutung des Gehirns wiederhergestellt werden, wodurch die Person das Bewusstsein wiedererlangt.

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Laut einem Bericht aus dem Jahr 2016 gibt es nur begrenzte Behandlungsmöglichkeiten für Menschen mit VVS. Ärzte raten Betroffenen, bekannte Auslöser für Ohnmachtsanfälle zu vermeiden und Vorsichtsmaßnahmen zu ergreifen, um Verletzungen zu vermeiden, wenn Anzeichen einer drohenden Ohnmacht auftreten.

Medikamente sind bei VVS normalerweise nicht notwendig. Unter bestimmten Umständen können jedoch die folgenden Medikamente die Häufigkeit von VVS-Episoden wirksam reduzieren:

  • Alpha-1-adrenerge Agonisten: Diese Medikamente helfen, den Blutdruck zu erhöhen.
  • Fludrocortison: Eine Art von Kortikosteroid, das helfen kann, den Blutdruck aufrechtzuerhalten, indem es den Natrium- und Flüssigkeitsspiegel im Körper erhöht.
  • Selektive Serotonin-Wiederaufnahme-Hemmer (SSRIs): Antidepressiva, die helfen können, die Reaktion des Nervensystems zu dämpfen.

Es sind jedoch weitere Studien erforderlich, um die Wirksamkeit dieser und anderer medizinischer Behandlungen für VVS zu bestimmen.

Tipps zur Vorbeugung

VVS ist nicht immer vollständig vermeidbar. Eine Person kann jedoch in der Lage sein, die Anzahl der Ohnmachtsanfälle, die sie erlebt, zu reduzieren.

Der Arzt einer Person kann die folgenden Empfehlungen zur Vorbeugung von VVS und den damit verbundenen Komplikationen geben:

  • Erkennen und Vermeiden von Situationen, die Ohnmachtsanfälle auslösen
  • moderate Bewegung
  • reichlich Flüssigkeit trinken, um das Blutvolumen zu erhalten
  • Ernährung mit hohem Salzgehalt
  • Tragen von Kompressionsstrümpfen
  • Absetzen von Medikamenten, die den Blutdruck senken
  • sofortiges Hinsetzen oder Hinlegen, wenn Sie sich schwach fühlen

Wie bei verschreibungspflichtigen Medikamenten können diese präventiven Lebensstilansätze bei einigen Menschen funktionieren und bei anderen nicht. Verschiedene Faktoren, wie z. B. der Blutdruck und die Herzfunktion der Person, können die Wirksamkeit dieser Ansätze bestimmen.

Zusammenfassung

Eine vasovagale Synkope ist eine Ohnmacht, die als Reaktion auf einen plötzlichen Abfall der Herzfrequenz oder des Blutdrucks auftritt.

Eine vasovagale Synkope ist normalerweise nicht gefährlich. Menschen sollten jedoch einen Arzt aufsuchen, wenn sie während der Schwangerschaft ohnmächtig werden, zusätzliche Symptome auftreten oder sie stürzen und sich dabei verletzen. Menschen sollten auch einen Arzt aufsuchen, wenn sie sich über die Ursache der Ohnmacht nicht sicher sind.

Es gibt keine Standardbehandlungen für vasovagale Synkopen. Stattdessen beinhaltet die Behandlung im Allgemeinen bestimmte Änderungen der Ernährung und des Lebensstils sowie das Vermeiden möglicher Auslöser der Ohnmacht.