Kleine Hoden: Ursachen und Nebenwirkungen

Hoden gibt es in vielen verschiedenen Formen und Größen. Es ist auch üblich, dass ein Hoden etwas größer ist als der andere und dass ein Hoden tiefer hängt. Aufgrund dieser großen Variabilität gibt es mehrere verschiedene Möglichkeiten, die Hoden einer Person zu messen.

Eine Messung bezieht sich auf das Volumen, das im Durchschnitt etwa 20 Kubikzentimeter (cm³) beträgt. Eine andere Möglichkeit, die Hodengröße zu beurteilen, besteht darin, die Länge von oben nach unten zu messen. Im Durchschnitt liegt diese Länge zwischen 4,5 und 5,1 Zentimetern.

Menschen mit Hoden, die viel kleiner als dieser Wert sind, können sich Sorgen machen. Wenn es jedoch keine begleitenden Symptome gibt, liegt selten ein Problem vor.

Anstatt die eigene Hodengröße mit der von anderen Menschen zu vergleichen, sollte eine Person darauf achten, ob sich ihre Hoden im Laufe der Zeit verändert haben. Hoden, die plötzlich viel kleiner oder größer als gewöhnlich sind, können ein Zeichen für ein Problem sein.

In diesem Artikel untersuchen wir die möglichen Ursachen für kleine Hoden und die Behandlungsmöglichkeiten. Wir erklären auch, wann eine Person mit kleinen Hoden einen Arzt aufsuchen sollte.

Niedriges Testosteron

Eine Studie aus dem Jahr 2017 fand heraus, dass das Hodenvolumen neben dem Body-Mass-Index (BMI) ein Prädiktor für den Testosteronspiegel sein kann. Die Teilnehmer mit einem niedrigen Testosteronspiegel hatten im Durchschnitt kleinere Hoden.

Viele Menschen mit niedrigem Testosteronspiegel haben normal große Hoden, daher ist es wichtig, alle Symptome zu betrachten und nicht nur die Hodengröße.

Einige Symptome eines niedrigen Testosteronspiegels sind:

• ein geringer Sexualtrieb
• Schwierigkeiten beim Erreichen und Aufrechterhalten einer Erektion
• Müdigkeit
• Stimmungsschwankungen und Reizbarkeit
• Depression
• Verlust von Muskelmasse

Varikozele

Eine Varikozele ist eine vergrößerte Schwellung der Venen im Hodensack. Während manche Menschen Schmerzen oder Schwellungen bemerken, können andere überhaupt keine Symptome haben.

Einige Menschen mit Varikozelen haben Probleme mit der Fruchtbarkeit. Etwa 40 % der Männer mit Unfruchtbarkeit haben Varikozelen, obwohl es auch Männer mit Varikozelen gibt, die keine Unfruchtbarkeit haben.

Manche Menschen mit einer Varikozele bemerken, dass ihre Hoden schrumpfen oder dass ein Hoden plötzlich kleiner ist als der andere. Sie können auch einen schmerzhaften Schmerz tief im Hodensack verspüren.

Die meisten Varikozelen können operativ behandelt werden. In vielen Fällen nehmen die Hoden nach der Operation wieder ihre normale Größe an.

Angeborene Störungen

Eine angeborene Störung ist ein Zustand, der bei der Geburt vorhanden ist. Einige seltene angeborene Störungen führen zu sehr kleinen Hoden.

Eine solche Störung ist das Klinefelter-Syndrom. Das Klinefelter-Syndrom führt dazu, dass ein Mann zwei oder mehr X-Chromosomen anstelle von nur einem hat.

Menschen mit Klinefelter-Syndrom sind tendenziell größer als der Durchschnitt und haben kleine Hoden, die wenig Testosteron produzieren. Die meisten Menschen mit Klinefelter-Syndrom sind unfruchtbar.

Das Klinefelter-Syndrom kann auch die Entwicklung von Gehirn und Motorik beeinträchtigen. Kinder mit dieser Erkrankung haben möglicherweise eine schlechte Koordination oder finden es schwierig, Verhaltensfähigkeiten zu erlernen.

Während der Pubertät entwickeln einige Jungen mit dieser Erkrankung Brüste. Bei einigen Menschen mit Klinefelter-Syndrom wird die Diagnose bereits in der Kindheit gestellt, andere wissen möglicherweise nicht, dass sie die Krankheit haben.

Hodenatrophie

Hodenatrophie bedeutet, dass die Hoden schrumpfen. Mehrere Bedingungen können eine Hodenatrophie verursachen.

Eine bekannte Ursache für Hodenatrophie ist eine Operation zur Behebung eines Leistenbruchs. Diese Komplikation ist selten und betrifft nur etwa 0,5 % der Männer, die sich einer primären Leistenhernienoperation unterziehen.

Bei Personen, die sich wiederholt einem Leistenbruch unterzogen haben, besteht ein höheres Risiko für eine Hodenatrophie, wobei etwa 5 % diese Komplikation entwickeln.

Einige andere Ursachen für Hodenatrophie sind:

• Alterung
• sexuell übertragbare Infektionen (STIs), wie Syphilis und HIV
• andere Infektionen, wie z. B. Mumps
• Alkohol-induzierte Leberzirrhose

Unfruchtbarkeit

Nur wenige Untersuchungen haben den Zusammenhang zwischen Hodengröße und Unfruchtbarkeit direkt getestet. In einer Studie von 1989 wurde festgestellt, dass von den 1.029 unfruchtbaren Männern in der Studie 704 eine normale Hodengröße hatten. Die anderen Männer hatten unterschiedliche Grade der Verkleinerung des Hodenvolumens eines oder beider Hoden.

Die Anzahl und Bewegung der Spermien nahm mit der Hodengröße ab. Männer mit geringerem Hodenvolumen hatten oft eine geringere Spermienproduktion.

Da die meisten unfruchtbaren Männer in dieser Forschungsstudie normal große Hoden hatten, konnte in der Studie kein eindeutiger Zusammenhang zwischen Hodengröße und Fruchtbarkeit bei Männern mit normal großen Hoden festgestellt werden.

Männer mit Fruchtbarkeitsbedenken sollten einen Arzt nach Tests zur Beurteilung der Spermienqualität fragen. Ein Arzt kann auch Bluttests zur Messung des Hormonspiegels empfehlen.

Krebs

Eine Verringerung der Hodengröße nach einer Hodentorsion kann ein Risikofaktor für Hodenkrebs sein. Jeder, der bemerkt, dass seine Hoden plötzlich kleiner sind, sollte einen Arzt aufsuchen.

Es kann schwierig sein, die Symptome von Hodenkrebs von denen anderer Krebsarten zu unterscheiden.

Einige Symptome von Hodenkrebs sind:

• eine Beule am Hoden
• eine Vergrößerung der Hoden
• Flüssigkeit im Hodensack
• vergrößerte Brüste
• ein Schweregefühl in den Hoden oder im Hodensack
• Dumpfe Schmerzen im Rücken oder im Unterleib
• Kurzatmigkeit

Einige Risikofaktoren für Hodenkrebs sind:

• Ein nicht herabgestiegener Hoden (Kryptorchismus). Menschen mit Kryptorchismus haben ein höheres Risiko, an Hodenkrebs zu erkranken, als Menschen mit herabgestiegenen Hoden.
• Familienanamnese. Während die meisten Menschen mit Hodenkrebs keine familiäre Vorgeschichte haben, erhöht ein Verwandter ersten Grades mit Hodenkrebs das Risiko einer Person.
• HIV. Menschen mit HIV, insbesondere solche mit HIV im Stadium 3, haben ein höheres Risiko, an Hodenkrebs zu erkranken.
• Früherer Hodenkrebs. Etwa 3-4 % der Personen, bei denen in einem Hoden Krebs diagnostiziert wurde, entwickeln auch im anderen Hoden Krebs.
• Rasse und ethnische Zugehörigkeit. Weiße Männer haben ein 4- bis 5-mal höheres Risiko, an Hodenkrebs zu erkranken als schwarze und asiatisch-amerikanische Männer.
• Alter. Obwohl Hodenkrebs Männer jeden Alters betreffen kann, treten fast 50 % der Hodenkrebserkrankungen bei Männern im Alter zwischen 20 und 34 Jahren auf.

Begleiterscheinungen

Wenn die Hoden kleiner als der Durchschnitt sind, aber keine medizinische Grunderkrankung vorliegt, gibt es normalerweise keine Nebenwirkungen.

Krankheiten, die kleine Hoden verursachen, können auch andere Anzeichen und Symptome hervorrufen. Zum Beispiel kann eine Varikozele Schmerzen und Schwellungen im Hodensack verursachen.

Die Hodenatrophie kann die sexuelle und reproduktive Gesundheit auf verschiedene Weise beeinträchtigen. Menschen können erleben:

• Schmerzen in den Hoden
• verminderte Fruchtbarkeit
• geringe Libido
• sexuelle Probleme, wie z. B. erektile Dysfunktion

Wann man einen Arzt aufsuchen sollte

Wenn eine Person über die Größe ihrer Hoden und die begleitenden Symptome besorgt ist, sollte sie einen Arzt aufsuchen. Ein Arzt kann beurteilen, ob ein ernsthaftes Problem vorliegt oder nicht.

Jeder, der wegen der Größe seiner Hoden ängstlich oder selbstbewusst ist, sollte bei seinem nächsten Termin mit einer medizinischen Fachkraft sprechen.

Es ist wichtig, einen Termin mit einer medizinischen Fachkraft zu vereinbaren, wenn:

• Schmerzen, Schrumpfung oder Schwellung in einem oder beiden Hoden auftreten
• ein Partner nach einem Jahr oder länger nicht schwanger wird
• ein Klumpen im Hodensack auftritt
• ungewöhnliches Brustwachstum auftritt
• Symptome eines niedrigen Testosteronspiegels auftreten, wie z. B. Erektionsprobleme oder geringe Energie
• andere Begleitsymptome auftreten, wie Schmerzen im unteren Rücken, Kurzatmigkeit, Bauchschmerzen, Husten, Verwirrtheit oder Kopfschmerzen

Ausblick

Kleine Hoden zu haben, bedeutet nicht unbedingt, dass eine Person ein gesundheitliches Problem hat.

Eine plötzliche Veränderung der Größe oder Form der Hoden könnte jedoch auf ein Problem hinweisen.

Selbst ernste Probleme, wie Hodenkrebs, können leichter behandelt werden, wenn ein Arzt sie frühzeitig diagnostiziert. Deshalb sollten Betroffene nie zögern, sich behandeln zu lassen.