Gürtelrose-Impfstoff: Was sind die Nebenwirkungen?

Gürtelrose, oder Herpes zoster, ist eine Infektion, die durch das Windpockenvirus, Varicella zoster, verursacht wird. Der Gürtelrose-Impfstoff ist wirksam, und wie die meisten Medikamente, trägt es ein Risiko von Nebenwirkungen.

Erwachsene, die als Kinder Windpocken hatten, tragen das ruhende Virus in sich. Das Virus kann reaktiviert werden und im späteren Leben eine Gürtelrose verursachen, aber der Impfstoff kann dies verhindern.

Die Food and Drug Administration (FDA) hat zwei Gürtelrose-Impfstoffe als sicher eingestuft. Einige Menschen haben jedoch Bedenken wegen möglicher Gefahren und ob die Impfstoffe wirklich wirksam sind.

In diesem Artikel diskutieren wir die Sicherheit von Gürtelrose-Impfstoffen. Außerdem informieren wir über die verschiedenen Arten von Impfstoffen und die kurz- und langfristigen Nebenwirkungen, die sie verursachen können.

Was bewirkt die Gürtelrose-Impfung?

Eine Gürtelrose-Impfung kann das Risiko, eine Gürtelrose und damit verbundene Komplikationen, einschließlich PHN, zu entwickeln, deutlich verringern.

Andere Komplikationen der Gürtelrose können sein:

• Augenkomplikationen. Menschen mit Gürtelrose im oder am Auge haben ein Risiko für Hornhautgeschwüre, Glaukom, Netzhautnekrosen und teilweisen oder vollständigen Sehverlust.
• Lungenentzündung. Das Gürtelrose-Virus kann sich auf die inneren Organe ausbreiten, was zu einem Zustand führt, der als innere Gürtelrose bezeichnet wird. Menschen können auch eine Lungenentzündung entwickeln, wenn das Virus die Lunge infiziert.
• Enzephalitis. Wenn das Gürtelrose-Virus das Gehirn infiziert, kann es eine schwere, lebensbedrohliche Entzündung verursachen. Eine Enzephalitis oder Gehirnentzündung kann Gedächtnisprobleme, den Verlust einiger motorischer Funktionen, Stimmungsschwankungen, Epilepsie und sogar den Tod verursachen.

Leichte Nebenwirkungen

Eine Gürtelrose-Impfung kann die folgenden kurzfristigen Nebenwirkungen verursachen:

• Rötung, Schwellung oder Juckreiz in der Nähe der Injektionsstelle
• Müdigkeit oder Abgeschlagenheit
• Kopfschmerzen
• Muskelschmerzen
• Magenschmerzen
• Übelkeit

Laut CDC halten diese Symptome in der Regel 2-3 Tage an.

Schwere Nebenwirkungen

In seltenen Fällen kommt es zu einer schweren allergischen Reaktion – oder Anaphylaxie – nach einer Gürtelrose-Impfung.

Die CDC behauptet, dass nur ein oder zwei von 1 Million Menschen, die den Shingrix-Impfstoff erhalten, eine schwere allergische Reaktion entwickeln.

Zu den Anzeichen einer schweren allergischen Reaktion gehören:

• niedriger Blutdruck
• Schwindel oder Benommenheit
• Nesselsucht
• Magenschmerzen
• Erbrechen
• Angstzustände
• Atembeschwerden oder Keuchen
• Anschwellen des Gesichts, der Lippen, der Zunge oder des Zäpfchens, einem Teil des Rachens

Wenn eine Person den Verdacht hat, dass sie oder jemand in ihrer Nähe an einer Anaphylaxie leidet, sollte sie medizinische Notfallhilfe in Anspruch nehmen.

Jeder in den USA, der eine schwere allergische Reaktion auf den Gürtelrose-Impfstoff erlebt hat, kann dies online über das Vaccine Adverse Event Reporting System oder unter der Telefonnummer 1-800-822-7967 melden.

Langfristige Nebenwirkungen

In seltenen Fällen kann der Gürtelrose-Lebendimpfstoff, Zostavax, einen Hautausschlag oder eine Gürtelrose verursachen.

Der Ausschlag, der bei Gürtelrose auftritt, kann jeden Bereich des Körpers betreffen, erscheint aber oft als eine Linie von Blasen, die sich um den Rumpf wickelt.

Innerhalb weniger Tage häufen sich die Blasen, und sie bilden sich noch mehrere Tage lang weiter. Laut der American Academy of Dermatology kann es 2-3 Wochen dauern, bis die Blasen abheilen.

Andere häufige Symptome der Gürtelrose sind:

• Kopfschmerzen
• Müdigkeit
• Schwäche
• geschwollene Lymphknoten
• Fieber
• Schüttelfrost
• Muskel- oder Gelenkschmerzen
• Übelkeit oder eine Magenverstimmung
• Erbrechen
• Lichtempfindlichkeit

Arten von Gürtelrose-Impfstoffen

Die FDA hat zwei Gürtelrose-Impfstoffe für Erwachsene zugelassen: den rekombinanten Zoster-Impfstoff (Shingrix) und den Zoster-Virus-Impfstoff (Zostavax).

Shingrix

Shingrix ist der Gürtelrose-Impfstoff, den die medizinische Fachwelt bevorzugt.

Die Centers for Disease Control and Prevention (CDC) behaupten, dass Shingrix zu über 90 % wirksam ist, um Gürtelrose und postherpetische Neuralgie (PHN) zu verhindern, eine häufige Komplikation, die mit langfristigen Nervenschmerzen einhergeht.

Eine Person erhält den Shingrix-Impfstoff in zwei Dosen. Die CDC empfiehlt, zwischen der ersten und zweiten Dosis 2-6 Monate zu warten.

Mit einigen Ausnahmen sollten sich Erwachsene über 50 Jahren impfen lassen, auch wenn sie in der Vergangenheit bereits eine Gürtelrose oder einen Zostavax-Impfstoff hatten.

Zostavax

Gesundheitsdienstleister in den Vereinigten Staaten verabreichen Zostavax seit 2006. Dieser Impfstoff enthält das lebende Gürtelrose-Virus und wird als Einzeldosis verabreicht.

Nach Angaben der FDA kann Zostavax das Risiko einer Gürtelrose bei Menschen im Alter von 60 Jahren und älter um etwa 50 % und bei Menschen im Alter von 50-59 Jahren um etwa 70 % reduzieren.

Die CDC empfiehlt Zostavax für Erwachsene im Alter von 60 Jahren und älter, mit einigen Ausnahmen.

Personen mit einer Allergie gegen einen Bestandteil des Shingrix-Impfstoffs sollten stattdessen den Zostavax-Impfstoff in Betracht ziehen.

Ist der Gürtelrose-Impfstoff sicher?

Die FDA hat die Verwendung beider Gürtelrose-Impfstoffe bei gesunden Erwachsenen über 50 Jahren zugelassen.

Es gibt jedoch einige Fälle, in denen eine Person keinen der beiden Impfstoffe erhalten sollte – zum Beispiel, wenn sie schwanger ist oder stillt, allergisch auf einen Bestandteil des Impfstoffs reagiert oder ein geschwächtes Immunsystem hat.

Wer sollte sich impfen lassen?

Nach Angaben der CDC entwickelt fast einer von drei Menschen in den USA eine Gürtelrose, und etwa 10-18% der Menschen, die eine Gürtelrose bekommen, entwickeln eine PHN.

Ältere Erwachsene und Menschen mit geschwächtem Immunsystem haben laut den National Institutes of Health (NIH) ein höheres Risiko, eine Gürtelrose zu entwickeln.

Die CDC und die FDA empfehlen, dass alle Erwachsenen ab 50 Jahren sich gegen Gürtelrose impfen lassen.

Erwachsene sollten sich gegen Gürtelrose impfen lassen, wenn sie:

• mindestens 50 Jahre alt sind
• sich nicht erinnern können, ob sie schon einmal Windpocken hatten
• sich nicht erinnern können, ob sie jemals gegen Gürtelrose geimpft wurden
• bereits den Zostavax-Impfstoff erhalten haben
• eine Vorgeschichte mit Gürtelrose haben

Wer sollte es vermeiden?

Menschen sollten sich nicht gegen Gürtelrose impfen lassen, wenn sie:

• eine Allergie gegen einen Inhaltsstoff des Impfstoffs haben
• nicht immun gegen das Varizella-Zoster-Virus sind
• derzeit eine Gürtelrose haben
• schwanger sind oder stillen
• bestimmte antivirale Medikamente einnehmen
• Fieber von 101,3 F oder höher haben

Personen, die negativ auf das Varicella-Zoster-Virus getestet wurden, können stattdessen den Windpocken-Impfstoff erhalten.

Eine Person sollte die Gürtelrose-Impfung vermeiden, wenn sie ein geschwächtes Immunsystem hat aufgrund von:

• eine Erkrankung, die das Immunsystem beeinträchtigt, wie z. B. AIDS
• Krebs, der das lymphatische System oder das Knochenmark angreift
• Krebsbehandlungen, wie z. B. Bestrahlung oder Chemotherapie
• Medikamente, die das Immunsystem beeinträchtigen, wie z. B. Steroide

Auch Frauen, die schwanger sind oder schwanger werden könnten, sollten den Zostavax-Impfstoff vermeiden.

Die CDC empfiehlt einen Abstand von mindestens 4 Wochen zwischen dem Erhalt einer Gürtelrose-Impfung und einer Schwangerschaft.

Zusammenfassung

Das Risiko einer Gürtelrose steigt mit dem Alter deutlich an. Die FDA und die CDC empfehlen, dass Erwachsene ab 50 Jahren einen der beiden verfügbaren Gürtelrose-Impfstoffe erhalten: Shingrix oder Zostavax.

Während die meisten gesunden Erwachsenen beide Impfstoffe sicher erhalten können, können die Medikamente unmittelbar nach der Injektion Nebenwirkungen verursachen, darunter

• Kopfschmerzen
• Müdigkeit
• Muskelschmerzen
• Magenschmerzen
• Übelkeit
• Fieber

Die Nebenwirkungen sollten innerhalb von 2-3 Tagen abklingen. Normalerweise kann man die Symptome durch Ruhe und die Einnahme von rezeptfreien Schmerzmitteln in den Griff bekommen.

In seltenen Fällen kann es unmittelbar nach der Impfung mit Shingrix zu einer Anaphylaxie, einer schweren allergischen Reaktion, kommen.

Menschen sollten sich über die Sicherheit einer Gürtelrose-Impfung erkundigen, wenn sie:

• eine Vorgeschichte mit schweren Allergien haben oder jemals eine Anaphylaxie erlebt haben
• ein geschwächtes Immunsystem haben
• schwanger sind oder planen, schwanger zu werden
• Medikamente einnehmen, die ihr Immunsystem schwächen können