Glykosurie ist ein Zustand, in dem der Urin einer Person mehr Zucker oder Glukose enthält, als er sollte. Es tritt typischerweise aufgrund eines hohen Blutzuckerspiegels oder einer Nierenschädigung auf.

Glykosurie ist ein häufiges Symptom sowohl bei Typ-1-Diabetes als auch bei Typ-2-Diabetes.

Nierenglykosurie tritt auf, wenn die Nieren einer Person geschädigt sind. Es ist ein seltener Zustand, der sich entwickelt, wenn der Blutzuckerspiegel einer Person normal ist, aber die Nieren nicht in der Lage sind, Glukose zurückzuhalten. Infolgedessen geht der Zucker in erhöhten Mengen in den Urin über.

In diesem Artikel werden die Symptome, Ursachen und Behandlungen der Glykosurie und ihr Zusammenhang mit Diabetes besprochen.

Was ist Glykosurie?

Normalerweise enthält der Urin keinen Zucker. Das liegt daran, dass die Nieren ihn auf dem Weg durch den Körper aus dem Blut resorbieren.

Glykosurie tritt auf, wenn der Urin mehr Glukose enthält als er sollte.

Wenn sich zu viel Glukose im Blut befindet, sind die Nieren möglicherweise nicht in der Lage, sie vollständig zu resorbieren. Wenn dies geschieht, scheidet der Körper die Glukose über den Urin aus dem Körper aus. Damit dies geschieht, muss die Blutzuckerkonzentration normalerweise 180 mg/dl (10 mmol/L) übersteigen.

Manchmal kann eine Glykosurie auftreten, wenn eine Person normale oder sogar niedrige Blutzuckerwerte hat. Dies deutet auf eine renale Glykosurie hin, die ein Problem mit der Funktion der Nieren darstellt. Zucker kann isoliert oder zusammen mit anderen Substanzen, wie Aminosäuren und Harnsäure, in den Urin gelangen.

Ein Beispiel für diesen Zustand ist das Fanconi-Syndrom, ein erworbener oder genetisch bedingter Zustand, bei dem überschüssige Substanzen über den Urin ausgeschieden werden.

Menschen mit normalen Blutzuckerwerten, die jedoch SGLT-2-Hemmer wie Invokana und Jardiance gegen einen bestimmten Diabetes-Typ einnehmen, können ebenfalls Glukose im Urin haben.

Symptome

Eine Person kann über längere Zeiträume ohne Symptome einer Glykosurie leben. Ein Urintest kann zeigen, dass eine Person Glykosurie hat, bevor eine Person merkt, dass sie sie hat. In vielen Fällen ist dies ein rotes Fähnchen für einen zuvor nicht diagnostizierten Diabetes.

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Ärzte messen, wie viel Glukose sich im Urin befindet, indem sie eine Urinprobe testen.

Wenn sie unerkannt und unbehandelt bleibt, kann eine Glykosurie die folgenden Symptome verursachen

  • extremer Hunger
  • extremer Durst oder Dehydrierung
  • versehentliches Wasserlassen
  • Häufigeres Wasserlassen
  • nächtlicher Harndrang

Bei einer Person mit Diabetes können zusätzliche Symptome auftreten. Dazu gehören:

  • Müdigkeit
  • Sehstörungen
  • Kleine Schnitt- und Schürfwunden, die nur langsam abheilen
  • Unerklärlicher Gewichtsverlust
  • Verdunkelung der Haut in den Achselhöhlen, am Hals oder an anderen Stellen, an denen die Haut zu Falten neigt

Gestationsdiabetes kann sich ähnlich wie Typ-2-Diabetes präsentieren. Allerdings ist er oft asymptomatisch und wird durch Routineuntersuchungen während der Schwangerschaft entdeckt.

Bei ungewöhnlichen Symptomen sollte man mit seinem Arzt sprechen.

Ursachen

Bedingungen, die den Blutzuckerspiegel beeinflussen, sind typischerweise für die Glykosurie verantwortlich. Die häufigsten Ursachen für Glykosurie sind Typ-1- und Typ-2-Diabetes.

Typ-2-Diabetes

Bei Typ-2-Diabetes bildet die Bauchspeicheldrüse nicht genügend Insulin oder das Insulin wird unwirksam. Infolgedessen ist der Körper nicht in der Lage, den Blutzuckerspiegel gut zu kontrollieren. Wenn der Blutzuckerspiegel ansteigt, kann es dazu führen, dass Blutzucker in den Urin gelangt und eine Glykosurie verursacht.

Typ-1-Diabetes entwickelt sich aufgrund einer fortschreitenden Zerstörung bestimmter Zellen in der Bauchspeicheldrüse, was zu einer verminderten Insulinproduktion führt. Wenn nicht genügend Insulin im Körper vorhanden ist, kann dieser den Blutzuckerspiegel nicht mehr kontrollieren. Menschen mit Typ-1-Diabetes benötigen eine tägliche Behandlung mit Insulin, um diesen Spiegel zu kontrollieren.

Schwangerschaftsdiabetes

Während der Schwangerschaft kann eine Frau Glukose in ihrem Urin haben. Das liegt daran, dass die Nieren während der Schwangerschaft mehr Glukose aus dem Körper lassen. Das bedeutet, dass die Glykosurie keine geeignete Methode zur Diagnose von Schwangerschaftsdiabetes ist. Stattdessen diagnostizieren Ärzte Schwangerschaftsdiabetes mithilfe von Bluttests.

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Nierenerkrankung

Die renale Glykosurie ist ein genetischer oder erworbener Zustand. Sie tritt auf, wenn geschädigte Nieren nicht in der Lage sind, Zucker oder andere Substanzen richtig aus dem Urin zu filtern.

Behandlungen

Wenn die Glykosurie einer Person auf eine Grunderkrankung, wie z. B. Diabetes, zurückzuführen ist, sollte sie mit ihrem Arzt zusammenarbeiten, um einen Behandlungsplan zu entwickeln.

Mögliche Behandlungsoptionen für Diabetes sind:

  • Umstellung der Ernährung auf mehr frisches Gemüse und Obst, Vollkornprodukte und magere Proteine
  • regelmäßige Bewegung
  • Einnahme von oralen oder injizierbaren Medikamenten für Typ-2-Diabetes
  • tägliche Insulininjektion für alle Menschen mit Typ-1-Diabetes und einige Menschen mit Typ-2-Diabetes
  • Überwachung des Blutzuckerspiegels, um zu verstehen, wie Lebensmittel, Therapien und Aktivität den Blutzuckerspiegel beeinflussen

Sobald eine Person ihren Blutzuckerspiegel reguliert hat, sollte eine Glykosurie nicht mehr auftreten.

Erfahren Sie hier mehr über die Behandlung von Diabetes und Tipps zum Diabetes-Selbstmanagement.

Schwangerschaft

Nach Angaben der International Diabetes Federation sind etwa 16,2 % der schwangeren Frauen von Schwangerschaftsdiabetes betroffen. Die Prävalenz variiert zwischen verschiedenen rassischen und ethnischen Gruppen.

Gestationsdiabetes und Glykosurie klären sich nach Ende der Schwangerschaft. Allerdings ist es wahrscheinlicher, dass eine Person später im Leben einen Typ-2-Diabetes entwickelt, wenn sie einen Schwangerschaftsdiabetes hatte.

Aus diesem Grund sollten die Betroffenen Maßnahmen ergreifen, um das Risiko für Typ-2-Diabetes zu verringern, wie z. B. regelmäßige Bewegung, ausgewogene Ernährung und ein gesundes Gewicht.

Zusammenfassung

Es ist nicht immer möglich, eine Glykosurie zu verhindern, aber für sich genommen ist sie normalerweise kein Grund zur Sorge. Stattdessen wird der Arzt versuchen, die zugrundeliegende Erkrankung zu behandeln, wie z. B. Diabetes oder Nierenprobleme.

Obwohl es nicht möglich ist, Typ-1-Diabetes zu verhindern, können Menschen manchmal Typ-2-Diabetes vorbeugen, indem sie ihren Zuckerkonsum einschränken, sich ausgewogen ernähren, regelmäßig Sport treiben und ein gesundes Gewicht halten.