Menopause: Symptome, Ursachen und Behandlungen

Die Menopause ist ein Übergang in eine neue Lebensphase. Sie beginnt mit dem Ende des Menstruationszyklus. Die Menopause ist kein gesundheitliches Problem, und manche erleben sie als eine Zeit der Befreiung. Allerdings können die hormonellen Veränderungen und andere beteiligte Faktoren Beschwerden verursachen.

Die Menopause beginnt in der Regel zwischen dem 40. und 58. Lebensjahr in den entwickelten Ländern, wobei das Durchschnittsalter bei 51 Jahren liegt. Bei einigen tritt sie aufgrund einer Erkrankung oder Behandlung, wie z. B. der Entfernung der Eierstöcke, früher ein.

Um die Zeit der Menopause herum treten bei vielen Frauen körperliche Symptome wie Hitzewallungen, nächtliche Schweißausbrüche, Scheidentrockenheit und ein verminderter Sexualtrieb auf. Es kann auch zu Angstzuständen, Stimmungsschwankungen und einem verminderten Sexualtrieb führen.

Diese Symptome können bereits vor dem Ende der Menstruation beginnen und mehrere Jahre andauern. Die Auswirkungen auf die Lebensqualität einer Person können von leicht bis schwerwiegend reichen. Es gibt jedoch Möglichkeiten, mit diesen Symptomen umzugehen.

Jede Person erlebt die Menopause anders. Viele haben ein erfülltes, aktives Leben während des Übergangs und danach, und manche fühlen sich erleichtert, wenn sie sich nicht mehr um die Menstruation oder die Verhütung kümmern müssen.

Eine gesunde Ernährung und regelmäßige Bewegung können helfen, sich besser zu fühlen und die allgemeine Gesundheit langfristig zu verbessern. Für diejenigen, die Symptome der Menopause erleben, sind Behandlungen und Unterstützung verfügbar.

In diesem Artikel erfahren Sie mehr darüber, was Sie in den Wechseljahren erwartet.

Was ist die Menopause?

Die Menopause ist der Lebensabschnitt, der auf das Ende der Menstruationszyklen folgt. Jede Person kann die Menopause anders erleben.

Sie kann mehrere Jahre andauern, und es gibt drei Stadien:

DiePerimenopause ist die Übergangszeit, die vor der Menopause beginnt und die 12 Monate umfasst, die auf die letzte Periode einer Person folgen.

DieMenopause beginnt entweder 12 Monate nach der letzten Periode oder wenn die Menstruation aus einem klinischen Grund, wie z. B. der Entfernung der Eierstöcke, aufgehört hat.

DiePostmenopause bezieht sich auf die Jahre nach der Menopause, obwohl es schwierig sein kann, zu wissen, wann die Menopause beendet ist und die Postmenopause beginnt.

Wie lange dauern die Symptome der Menopause an? Finden Sie es hier heraus.

Anzeichen und Symptome

Um die Menopause herum können verschiedene körperliche und geistige Veränderungen auftreten, die Symptome verursachen. Einige davon beginnen bereits vor der Menopause, andere setzen sich nach der Menopause fort.

Zu den Veränderungen in der Perimenopause und der Menopause gehören:

Geringere Fruchtbarkeit

Wenn sich eine Frau dem Ende der reproduktiven Phase nähert, aber bevor die Menopause beginnt, beginnt der Östrogenspiegel zu sinken. Dies verringert die Chancen, schwanger zu werden.

Unregelmäßige Menstruation

Das erste Anzeichen dafür, dass sich die Menopause nähert, ist in der Regel eine weniger regelmäßig auftretende Periode. Sie können häufiger oder seltener als gewöhnlich kommen, und sie können schwerer oder leichter sein.

Wer sich über Menstruationsveränderungen Sorgen macht, sollte einen Arzt aufsuchen, da diese Veränderungen auch auf eine Schwangerschaft oder bestimmte gesundheitliche Probleme hinweisen können.

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Vaginale Trockenheit und Unbehagen

Vaginale Trockenheit, Juckreiz und Beschwerden können während der Perimenopause beginnen und bis in die Menopause hinein andauern. Eine Person mit einem dieser Symptome kann beim vaginalen Geschlechtsverkehr Scheuern und Unbehagen verspüren. Wenn die Haut einbricht, kann dies auch das Risiko einer Infektion erhöhen.

Atrophische Vaginitis, bei der es zu einer Ausdünnung, Austrocknung und Entzündung der Vaginalwand kommt, kann manchmal in den Wechseljahren auftreten.

Verschiedene Feuchtigkeitscremes, Gleitmittel und Medikamente können vaginale Trockenheit und damit verbundene Probleme lindern.

Erfahren Sie hier mehr über atrophische Vaginitis.

Hitzewallungen

Hitzewallungen sind um die Zeit der Menopause herum üblich. Sie verursachen ein plötzliches Hitzegefühl im Oberkörper. Das Gefühl kann im Gesicht, am Hals oder in der Brust beginnen und sich nach oben oder unten ausbreiten.

Eine Hitzewallung kann auch verursachen:

• Schwitzen
• rote Flecken auf der Haut

Manche Menschen erleben zusätzlich oder anstelle von Hitzewallungen nächtliche Schweißausbrüche und Kälteeinbrüche oder Schüttelfrost.

Hitzewallungen treten meist im ersten Jahr nach dem Ende der Menstruation auf, können aber bis zu 14 Jahre nach der Menopause anhalten.

Wie fühlt sich eine Hitzewallung an? Erfahren Sie es hier.

Schlafstörungen

Schlafprobleme können in den Wechseljahren auftreten, und sie können von

• Angstzustände
• nächtliche Schweißausbrüche
• erhöhtem Harndrang

Viel Bewegung und das Vermeiden von schweren Mahlzeiten vor dem Schlafengehen können helfen, diese Probleme in den Griff zu bekommen, aber wenn sie anhalten, sollten Sie einen Arzt aufsuchen.

Klicken Sie hier für einige Tipps, wie Sie besser schlafen können.

Emotionale Veränderungen

Depressionen, Angstzustände und schlechte Laune sind in den Wechseljahren häufig. Es ist nicht ungewöhnlich, Zeiten der Reizbarkeit und Weinkrämpfe zu erleben.

Hormonelle Veränderungen und Schlafstörungen können zu diesen Problemen beitragen. Auch die Gefühle einer Person über die Wechseljahre können ins Spiel kommen. Zum Beispiel kann die Verzweiflung über eine geringe Libido oder das Ende der Fruchtbarkeit zu Depressionen während der Wechseljahre beitragen.

Gefühle von Traurigkeit, Reizbarkeit und Müdigkeit sind in den Wechseljahren zwar häufig, müssen aber nicht unbedingt auf eine Depression hinweisen. Wer jedoch 2 Wochen oder länger ein Stimmungstief erlebt, sollte einen Arzt aufsuchen, der über die beste Vorgehensweise beraten kann.

Jeder, der sich Sorgen über den Schlaf oder andere Veränderungen im Zusammenhang mit der Menopause macht, sollte sich an einen Arzt wenden.

Ein im Jahr 2018 veröffentlichter Artikel legt nahe, dass es in einigen Fällen einen Zusammenhang zwischen den Wechseljahren und Selbstmord geben könnte. Jeder, der über Selbstmord nachdenkt, sollte Hilfe bei einem Berater oder einer medizinischen Fachkraft suchen. Es sind auch anonyme Hotlines verfügbar.

Selbstmordprävention

• Wenn Sie jemanden kennen, der unmittelbar gefährdet ist, sich selbst zu verletzen, Selbstmord zu begehen oder eine andere Person zu verletzen:
• Rufen Sie 911 oder die örtliche Notrufnummer an.
• Bleiben Sie bei der Person, bis professionelle Hilfe eintrifft.
• Entfernen Sie alle Waffen, Medikamente oder andere potenziell gefährliche Gegenstände.
• Hören Sie der Person zu, ohne sie zu beurteilen.
• Wenn Sie oder jemand, den Sie kennen, Selbstmordgedanken hat, kann eine Präventionshotline helfen. Die National Suicide Prevention Lifeline ist 24 Stunden am Tag unter 1-800-273-8255 erreichbar.

Konzentrations- und Lernschwierigkeiten

Im Vorfeld der Menopause können zwei Drittel der Frauen Schwierigkeiten mit der Konzentration und dem Gedächtnis haben.

Körperlich und geistig aktiv zu bleiben, sich gesund zu ernähren und ein aktives Sozialleben zu pflegen, kann bei diesen Problemen helfen. Manche Menschen profitieren zum Beispiel davon, ein neues Hobby zu finden oder einem Verein oder einer lokalen Aktivität beizutreten.

Körperliche Veränderungen

In der Zeit der Wechseljahre können verschiedene körperliche Veränderungen auftreten.

Die Betroffenen können Folgendes erleben

• eine Ansammlung von Fett um den Unterleib
• Gewichtszunahme
• Veränderungen der Haarfarbe, -textur und -menge
• Brustverkleinerung und Empfindlichkeit
• Urin-Inkontinenz

Der Zusammenhang zwischen diesen Veränderungen und der Menopause ist jedoch nicht immer eindeutig. Einige können unabhängig voneinander zur gleichen Zeit wie der Übergang auftreten, und auch das Alter und der Lebensstil können eine Rolle spielen.

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Erhöhtes Risiko für einige Gesundheitszustände

Nach der Menopause scheint das Risiko für bestimmte Gesundheitsprobleme zu steigen. Die Menopause ist nicht die Ursache für diese Erkrankungen, aber die hormonellen Veränderungen können eine gewisse Rolle spielen.

Osteoporose: Dies ist eine langfristige Erkrankung, bei der die Knochenstärke und -dichte abnimmt. Ein Arzt kann die Einnahme von Vitamin-D-Präparaten und den Verzehr kalziumreicher Lebensmittel empfehlen, um die Knochenstärke zu erhalten.

Erfahren Sie mehr über die Behandlung von Osteoporose.

Herz-Kreislauf-Erkrankungen: Die American Heart Association (AHA) weist darauf hin, dass ein Rückgang des Östrogens aufgrund der Wechseljahre zwar das Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen erhöhen kann, die Einnahme einer Hormontherapie dieses Risiko jedoch nicht verringert.

Brustkrebs: Einige Arten von Brustkrebs entwickeln sich mit höherer Wahrscheinlichkeit nach der Menopause. Die Menopause verursacht keinen Brustkrebs, aber die damit verbundenen hormonellen Veränderungen scheinen das Risiko zu erhöhen.

Auch Hautveränderungen können um die Zeit der Menopause herum auftreten. Erfahren Sie mehr.

LGBTQIA+ und Wechseljahre

Die meisten Informationen über die Wechseljahre beschreiben die Erfahrungen von cisgender, heterosexuellen Frauen. Die Wechseljahre können jedoch jeden betreffen, der mit Eierstöcken geboren wurde.

Eine Person, die zum Mann wird, aber ihre Eierstöcke behält, kann in die Wechseljahre kommen, wenn ihre Eierstöcke aufhören, Eizellen zu produzieren.

Wenn eine Person anfängt, zusätzliches Testosteron als Teil ihres Übergangs einzunehmen, kann sie dann Symptome der Menopause erfahren. Außerdem können Wechseljahresbeschwerden auftreten, wenn eine Person sich einer Operation unterzieht, um ihre Eierstöcke zu entfernen.

Wenn die Transition eine dieser Erfahrungen mit sich bringt, werden die Symptome der Menopause die gleichen sein wie die von cisgender Frauen.

Transgender-Personen können jedoch mit zusätzlichen Schwierigkeiten konfrontiert werden, abhängig von der Einstellung ihres medizinischen Teams. Es ist wichtig, dass Transgender-Personen Zugang zu Gesundheitsdienstleistern haben, die ihre Bedürfnisse verstehen und sie effektiv behandeln können.

Behandlung

Die Menopause ist kein gesundheitliches Problem, sondern ein natürlicher Übergang. Sie kann jedoch unerwünschte körperliche und geistige Veränderungen mit sich bringen.

Wer Bedenken wegen dieser Veränderungen hat, sollte einen Arzt aufsuchen. Ein Arzt kann eine oder mehrere der folgenden Maßnahmen empfehlen:

Hormontherapie

Diese Behandlung hilft, den Hormonhaushalt des Körpers auszugleichen, indem zusätzliches Östrogen und eine synthetische Version des Hormons Progesteron verabreicht werden.

Die Hormontherapie gibt es in verschiedenen Formen, z. B. in Form von Hautpflastern und topischen Cremes. Sie kann helfen, das Auftreten von Hitzewallungen und anderen Symptomen der Menopause zu reduzieren.

Allerdings kann die Anwendung das Risiko für die Entwicklung bestimmter Krankheiten und Gesundheitszustände erhöhen.

Eine Person sollte keine Hormontherapie anwenden, wenn sie Risikofaktoren für die folgenden Gesundheitsprobleme hat, oder wenn sie eine persönliche oder familiäre Vorgeschichte für diese Probleme hat:

• Herzkrankheit
• Blutgerinnsel
• hohe Triglyceridwerte im Blut
• Gallenblasenerkrankung
• Lebererkrankung
• Schlaganfall
• Brustkrebs

Es ist wichtig, den möglichen Nutzen und die Risiken einer Hormontherapie mit einem Arzt zu besprechen, bevor Sie sich für die Anwendung entscheiden.

Andere Behandlungen

Eine Person kann feststellen, dass die folgenden Mittel ebenfalls zur Linderung der Symptome beitragen können:

• rezeptfreie Gele und andere Produkte gegen Scheidentrockenheit
• verschreibungspflichtige Pillen, Cremes und Ringe gegen vaginale Trockenheit
• niedrig dosierte hormonelle Verhütungspillen gegen Hitzewallungen, Scheidentrockenheit und Stimmungsschwankungen
• Niedrig dosierte Antidepressiva gegen Hitzewallungen, auch bei Menschen, die nicht an Depressionen leiden

Tipps zum Lebensstil

Tipps für den Umgang mit den Herausforderungen der Menopause sind

• regelmäßige Bewegung
• Entspannungs- und Tiefenatmungsübungen
• eine gesunde Ernährung mit viel frischem Obst, Gemüse und Vollkornprodukten
• mit dem Rauchen aufhören und Passivrauchen vermeiden
• Einschränkung des Alkoholkonsums
• sich bei Angstzuständen, Stimmungsschwankungen und Beziehungsproblemen beraten zu lassen
• gute Schlafgewohnheiten und viel Ruhe
• Durchführung von Kegel-Übungen zur Stärkung des Beckenbodens
• mit Freunden und Verwandten über die Erfahrung der Wechseljahre sprechen
• neue Wege der Intimität mit dem Partner zu erforschen
• einem Verein beitreten, sich ehrenamtlich engagieren oder einem neuen Hobby nachgehen

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Ein aktives Sexualleben beibehalten

Die Menopause kann den Sexualtrieb einer Person verringern und zu vaginaler Trockenheit führen, aber sie beseitigt auch die Notwendigkeit der Geburtenkontrolle. Für einige kann dies den Sex angenehmer machen.

Häufiger Geschlechtsverkehr kann die vaginale Durchblutung erhöhen und dazu beitragen, dass das Gewebe gesund bleibt.

Einige Tipps zur Aufrechterhaltung der sexuellen Gesundheit und Aktivität in den Wechseljahren sind

• körperlich aktiv zu bleiben
• Verzicht auf Tabakprodukte, Freizeitdrogen und Alkohol
• Nehmen Sie sich die Zeit, erregt zu werden, was die Lubrikation verbessert
• Kegel-Übungen zur Stärkung des Beckenbodens
• keine starken Seifen im Bereich der Vagina verwenden, da diese die Reizung verschlimmern können

Außerdem führen die Symptome der Wechseljahre dazu, dass manche Menschen befriedigende Formen des Sex finden, bei denen die Vagina nicht so sehr oder gar nicht beteiligt ist.

Es ist wichtig, daran zu denken, dass eine Frau zwar nicht mehr schwanger werden kann, wenn die Menopause einsetzt, aber es ist immer noch wichtig, beim penetrativen Sex einen Barriereschutz zu verwenden, um sich vor sexuell übertragbaren Infektionen zu schützen.

Oft werden die Sexualpartner zur gleichen Zeit älter – und befinden sich möglicherweise in den Wechseljahren. Auch sie können ein Nachlassen des Sexualtriebs spüren. Wenn Sie Ihre Bedenken offen ansprechen, kann dies beiden Partnern helfen, sich besser zu fühlen und neue Formen der Intimität zu entdecken.

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Ursachen

Die Menopause ist ein Lebensabschnitt, keine Krankheit. Die meisten Frauen erleben die natürliche Menopause in der Lebensmitte. Allerdings können Operationen und andere Faktoren dazu führen, dass die Menopause früher einsetzt.

Natürliche Menopause

Die reproduktiven Jahre einer Frau dauern von der Pubertät bis zur Menopause – von einem natürlichen Übergang zum nächsten.

Gegen Ende der Menopause sinkt der Spiegel der Hormone Östrogen und Progesteron im Körper, weil sie nicht mehr zur Unterstützung der Fortpflanzung benötigt werden. Diese Veränderungen lösen die Menopause aus.

Operation und Behandlung

Wenn eine Person sich einer Operation unterzieht, um ihre Eierstöcke zu entfernen, wird sie die Wechseljahre erleben. Wenn dies vor dem mittleren Alter geschieht, bezeichnen Ärzte dies als „frühe Menopause“.

Ein Arzt kann eine Hormontherapie empfehlen, um einige Symptome zu reduzieren, aber wie immer ist es wichtig, sowohl die Risiken als auch die möglichen Vorteile dieser Behandlung zu besprechen.

Einige Behandlungen, wie z. B. Chemo- und Strahlentherapie, können dazu führen, dass die Eierstöcke entweder vorübergehend oder dauerhaft nicht mehr arbeiten. Die Wahrscheinlichkeit, dass dies geschieht, hängt vom Alter der Patientin sowie von der Art und dem Ort der Behandlung ab.

Eine Person, die aufgrund einer klinischen Behandlung in die Menopause kommt, wird die gleichen Symptome erleben wie eine Person, die die natürliche Menopause erlebt. Allerdings können die Symptome abrupter auftreten, da die körperliche Veränderung plötzlicher ist.

Eine Person kann auch Traurigkeit oder Depression über den frühen Verlust der Fruchtbarkeit erleben. Manche Menschen entscheiden sich, Eizellen einfrieren zu lassen oder andere Möglichkeiten zu nutzen, um später im Leben Kinder zu bekommen, bevor sie sich dieser Art von Behandlung unterziehen. Oft ist eine Beratung möglich.

Es ist auch wichtig, die damit verbundenen gesundheitlichen Auswirkungen mit einem Arzt zu besprechen, da Menschen, die zu früh in die Wechseljahre kommen, ein höheres Risiko für Herzerkrankungen und Osteoporose haben können.

Vorzeitige Menopause

Manche Menschen kommen aus anderen Gründen als durch medizinische Eingriffe früher in die Menopause als andere.

Ärzte betrachten die Menopause als „vorzeitig“, wenn sie vor dem 40. Lebensjahr eintritt, und als „früh“, wenn sie zwischen dem 40. und 45. Eine frühe Menopause tritt natürlicherweise bei etwa 5 % der Frauen auf.

Manchmal entwickelt sich eine frühe Menopause , wenn eine Person hat:

• eine genetische Erkrankung, die die Chromosomen betrifft, wie z. B. das Turner-Syndrom
• eine Autoimmunerkrankung
• in seltenen Fällen eine Infektion, wie z. B. Tuberkulose, Malaria oder Mumps

Jeder, der vor dem 45. Lebensjahr Veränderungen im Menstruationsverhalten feststellt, sollte einen Arzt aufsuchen.

Diagnose

Die Menopause ist keine Krankheit, aber viele Menschen profitieren davon, ihren Arzt aufzusuchen, wenn die Menstruation aufhört.

Ein Arzt kann oft durch einige Fragen feststellen, ob der Grund für diese Veränderung die Perimenopause oder die Menopause ist. Er kann auch den Hormonspiegel testen und andere Analysen von Blut und Urin durchführen, um gesundheitliche Probleme auszuschließen. Es gibt jedoch keine Tests, die eindeutig anzeigen, dass die Menopause begonnen hat.

Menschen können ihren Hormonspiegel zu Hause mit Testkits überprüfen, von denen einigeonline unter zu kaufen sind.

Zusammenfassung

Für viele Menschen ist die Menopause nicht der einzige Übergang, der im mittleren Alter stattfindet. Auch Veränderungen in Beziehungen und im Arbeits- oder Privatleben – wie der Auszug der Kinder – können erhebliche Auswirkungen haben. Wenn mehr als eine dieser Veränderungen in einem kurzen Zeitraum auftritt, kann es sich überwältigend anfühlen.

Viele Menschen leben jedoch ein aktives, gesundes Leben während der Menopause und noch viele Jahrzehnte danach, und die Lebensmitte kann oft der Beginn eines neuen Kapitels sein.

Q:

Machen auch Männer eine Art Menopause durch?

A:

Nicht ganz. Der natürliche Alterungsprozess bei Menschen mit männlichen Fortpflanzungsorganen beinhaltet einen allmählichen Rückgang des Testosterons im Laufe des Lebens.

Für Menschen mit Eierstöcken ist die Menopause eine relativ kurze Zeitspanne, in der die Produktion von Östrogen und Progesteron deutlich abnimmt. Dies kann zu den in diesem Artikel beschriebenen unerwünschten Symptomen führen.

Carolyn Kay, M.D. Die Antworten geben die Meinung unserer medizinischen Experten wieder. Der gesamte Inhalt ist rein informativ und sollte nicht als medizinischer Rat angesehen werden.